A számítógépes kognitív képzés javítja-e az idősebb felnőttek vezetői működését? (CCT)

A baby boom kor előrehaladtával a fizikai elkötelezettségre vonatkozó ajánlások jól ismertek, de a kognitív funkciók fenntartásának kérdése továbbra is problematikus. A kutatók azt sugallják, hogy azok az egyének, akik közép- és késő felnőttkorukban végeznek intellektuális tevékenységet, kognitív szempontból jobban teljesítenek, mint kevésbé elkötelezett társaik (Singh-Manoux, Richards és Marmot, 2003). A kutatások kimutatták, hogy a videojátékok a megismerés számos aspektusát javíthatják, beleértve a gördülékeny általános intelligenciát (Jaegii, Buschkuel, Jonides és Shah, 2011), valamint a figyelmi és észlelési működést (Green és Bavelier, 2007). Gaitán et al. (2013) arról számoltak be, hogy amikor az enyhe kognitív károsodással küzdő egyének számára a számítógépes kognitív tréning a toll-papír-tréning kiegészítéseként történt, pozitív hatások voltak megfigyelhetők a memóriában és a döntéshozatalban. Ami az egészséges, közösségben élő idős felnőttek számítógépes képzését illeti a kognitív hanyatlás megelőzésére, ez a bizonyíték egyre ígéretesebb. Az "ACTIVE" tanulmányban, amely az egyik legnagyobb, leghosszabb ideig tartó tanulmány az eddigiek közül, 2785 résztvevőt randomizáltak négy csoportba, és csak a számítógépes sebességedző csoport mutatott statisztikailag szignifikáns hatást a kognitív hanyatlás megelőzésére. A kutatók tíz év elteltével 33 százalékkal csökkentették a demencia kialakulásának kockázatát a vizsgálat ideje alatt (Alzheimer's Association, 2016; Rebok et al., 2014). A hagyományos, szakképzett munkaterápiát nem térítik meg az ilyen típusú megelőző, fenntartó jellegű szolgáltatások. Ahogy az öregedő népesség folyamatosan növekszik, úgy nő a normális kognitív öregedés előfordulása is. A közösségi vagy otthoni kognitív tréning finanszírozható megoldás lehet az idősebb felnőttek számára a kognitív funkciók fenntartására vagy akár javítására.

Figyelembe véve az idősebb felnőtteket, akiknek ismert enyhe kognitív károsodása van, ez a bizonyíték egyre több. A jelenlegi konszenzus az, hogy nem állnak rendelkezésre jelentős bizonyítékok a számítógépes kognitív tréning önmagában történő alkalmazásának alátámasztására, és az ajánlás az, hogy „valódi” méréseket szerezzünk a mindennapi készségekre való átvitelről (Muller, 2016). A nyomozók az Executive Function Performance Test (EFPT) segítségével megbízható képet kapnak a résztvevő aktuális vezetői funkciójáról, a napi feladatok elvégzésével kapcsolatban. A vizsgálat során mind készség-, mind teljesítmény-alapú méréseket alkalmaznak a résztvevők megismerésének különböző területeinek megragadására. A kutatók a tanulmányt a számítógépes kognitív tréningre összpontosítják, amely egy speciális programot (RehaCom) használ egyetlen közösségi alapú környezetben, hogy az idősebb felnőttek vezetői működését vizsgálja.

Elsődleges kutatási kérdés: A számítógépes kognitív tréning javítja-e az idősebb felnőttek készségalapú végrehajtói működési készségeit a hagyományos kognitív tréninghez képest? Másodlagos kutatási kérdés: A számítógépes kognitív tréning javítja-e az idősebb felnőttek teljesítményalapú végrehajtói működési készségeit a hagyományos kognitív tréninghez képest?

A projekt populációját a Mercy LIFE West Philadelphia kényelmi mintavételével választják ki. Kérjük, tekintse meg a „Alkalmassági feltételek” részt a felvételi feltételekért.

Szükséges olyan idős felnőttek toborzása, akik kognitív károsodással élnek, hogy megvizsgáljuk a lehetséges pozitív hatásokat erre a növekvő populációra. Publikált bizonyítékok vannak kialakulóban és folyamatban van a kognitív károsodás nélküli idős felnőttek esetében, de a kutatók javasolják a kognitív tréning hatásának további vizsgálatát az enyhe kognitív károsodásban szenvedő egyénekre.

Az alanyokat véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolják: (1) számítógépes kognitív tréning vagy (2) hagyományos ceruza-papír kognitív tréning.

A Mercy LIFE West Philadelphia tagjai a szokásos tevékenységeikhez szállítást biztosítanak a központba. A tagok kognitív tréningeken vesznek részt (számítógépes kognitív tréning vs. ceruza-papíros hagyományos kognitív tréning) foglalkozásonként 30-60 percben, összesen 480 perc képzésben, 12 héten belül, olyan időpontokban, amelyekre a résztvevő a teljes időtartam alatt rendelkezésre áll. nap és hét a központban. A kutatók kódolt, részletes naplót vezetnek a munkamenet hosszáról, hogy összesítsék a 12 hét alatt teljesített perceket. Ez a rugalmas adagolás (hossz, gyakoriság és időtartam) a Mercy LIFE West Philadelphia Kutatási Bizottságának kérésére jött létre, hogy tiszteletben tartsák a tagok egészségügyi és tevékenységi ütemtervét.

1. csoport (számítógépes kognitív tréning): Az OT hallgatói doktorandusz kutatók irányítják a témát a RehaCom programban való részvétel során. A RehaCom egy számítógépes hardver és szoftver, amelyet az asszisztált kognitív rehabilitációhoz terveztek. A program célja a figyelem, a koncentráció, a memória, az észlelés és a problémamegoldás meghatározott szempontjai. A képzés előrehaladtával az alany teljesítményétől függően a feladatok könnyebbé vagy nehezebbé válnak. Az első foglalkozás egy szűrési modullal kezdődik egy példával és egy gyakorlattal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ügyfél megérti a feladatot. A szűrést követően az eredményoldalon az alany teljesítménye látható az életkor szerinti normákkal összehasonlítva. Ez hasznos jelzést ad a hiány súlyosságáról, és tanácsot ad a kutatónak az alkalmazandó képzési modulról. Az alany 12 héten keresztül összesen 480 perces képzésben folytatja a képzési modulokat.

2. csoport (ceruza-papír hagyományos kognitív tréning): Az OT doktorandusz hallgatói különböző toll-papír gyakorlatokba vonják be a témát, amelyek célja a kognitív funkciók fejlesztése: figyelem és koncentráció, memória, nyelv, számítás és tájékozódás. Ezek közé tartozhatnak többek között a szórejtvények, a számítási vagy számfejtők, valamint a térképolvasás. Az alany 12 héten keresztül összesen 480 perces képzésben folytatja a képzési modulokat.

Az alábbiak mindegyikét beadják a kutatók a 480 perces edzések előtt, valamint a 480 perces edzés után, hogy felmérjék az általános kognitív teljesítményt és a végrehajtó működést. Az értékelésekkel kapcsolatos részletekért lásd az „Eredményintézkedések” részt.