Улучшает ли компьютеризированное когнитивное обучение исполнительные функции у пожилых людей? (CCT)

По мере взросления бэби-бумеров рекомендации по физической активности хорошо известны, но проблема поддержания когнитивных функций остается проблематичной. Исследователи предположили, что у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью в среднем и старшем возрасте, когнитивные способности лучше, чем у их менее вовлеченных сверстников (Singh-Manoux, Richards, & Marmot, 2003). Исследования показали, что игра в видеоигры может улучшить несколько аспектов познания, в том числе подвижный общий интеллект (Jaegii, Buschkuel, Jonides, & Shah, 2011), а также функции внимания и восприятия (Green & Bavelier, 2007). Гайтан и др. (2013) сообщили, что, когда компьютерное когнитивное обучение проводилось в качестве дополнения к обучению работе с ручкой и бумагой для людей с легкими когнитивными нарушениями, наблюдалось положительное влияние на память и принятие решений. Что касается компьютерного обучения здоровых пожилых людей, проживающих в сообществе, для предотвращения снижения когнитивных функций, эти данные становятся все более многообещающими. В исследовании «ACTIVE», одном из крупнейших и самых продолжительных исследований на сегодняшний день, 2785 участников были рандомизированы в четыре группы, и только группа компьютеризированных скоростных тренировок показала статистически значимое влияние на предотвращение снижения когнитивных функций. Через десять лет исследователи наблюдали 33-процентное снижение риска развития деменции за время исследования (Ассоциация Альцгеймера, 2016; Rebok et al., 2014). Традиционная, квалифицированная трудотерапия не возмещает эти виды профилактических и поддерживающих услуг. По мере того, как стареющее население продолжает расти, будет расти и частота нормального когнитивного старения. Когнитивное обучение в сообществе или на дому может быть финансируемым ответом для пожилых людей для поддержания или даже улучшения когнитивных функций.

Принимая во внимание пожилого человека с известными легкими когнитивными нарушениями, эти доказательства появляются. Текущий консенсус заключается в том, что отсутствуют существенные доказательства в поддержку использования только компьютерного когнитивного обучения, и рекомендуется получить «реальные» измерения перехода к повседневным навыкам (Muller, 2016). Исследователи будут использовать Тест производительности исполнительной функции (EFPT), чтобы получить достоверное представление о текущей исполнительной функции участника, связанной с выполнением повседневных задач. На протяжении всего исследования будут использоваться меры, основанные как на навыках, так и на производительности, чтобы охватить различные области познания участников. Исследователи сосредоточат исследование на компьютеризированном когнитивном обучении с использованием специальной программы (RehaCom) в единой среде на базе сообщества для решения исполнительных функций пожилых людей.

Основной вопрос исследования: улучшает ли компьютеризированное когнитивное обучение навыки исполнительного функционирования, основанные на навыках, у пожилых людей по сравнению с традиционным когнитивным обучением? Второстепенный исследовательский вопрос: улучшает ли компьютеризированное когнитивное обучение навыки исполнительного функционирования, основанные на результатах, у пожилых людей по сравнению с традиционным когнитивным обучением?

Население для этого проекта будет отобрано путем удобной выборки из Mercy LIFE West Philadelphia. См. раздел «Критерии приемлемости» для критериев включения.

Привлечение пожилых людей, которые могут жить с когнитивными нарушениями, необходимо для изучения возможных положительных эффектов для этой растущей популяции. Появляются и продолжают публиковаться данные о пожилых людях без когнитивных нарушений, но исследователи рекомендуют дальнейшее изучение влияния когнитивных тренировок на людей с легкими когнитивными нарушениями.

Субъекты будут рандомизированы в одну из двух групп: (1) компьютеризированный когнитивный тренинг или (2) традиционный когнитивный тренинг с карандашом и бумагой.

Члены программы Mercy LIFE West Philadelphia обеспечены транспортом до центра для выполнения своих обычных обязанностей. Участники будут участвовать в занятиях по когнитивному обучению (компьютерное когнитивное обучение по сравнению с традиционным когнитивным обучением с карандашом и бумагой) по 30-60 минут на занятие, всего 480 минут обучения в течение 12 недель, в то время, которое участник может использовать в течение всего периода обучения. день и неделю в центре. Исследователи будут вести закодированный подробный журнал продолжительности сеанса, чтобы суммировать минуты, пройденные в течение 12 недель. Эта гибкость дозирования (продолжительность, частота и продолжительность) предоставляется по запросу Исследовательского комитета Mercy LIFE West Philadelphia, чтобы соблюдать график лечения и активности участников.

Группа 1 (компьютерное когнитивное обучение): Студенты-исследователи докторантуры ОТ будут руководить субъектом при участии в программе RehaCom. RehaCom — это компьютерное оборудование и программное обеспечение, предназначенное для вспомогательной когнитивной реабилитации. Программа разработана для конкретных аспектов внимания, концентрации, памяти, восприятия и решения проблем. По ходу обучения задания будут становиться проще или сложнее в зависимости от успеваемости испытуемого. Первая сессия начнется с модуля скрининга с примером и практического занятия, чтобы убедиться, что клиент понимает задачу. После скрининга на странице результатов отображается производительность субъекта по сравнению с возрастными нормами. Это дает полезное указание на серьезность дефицита и дает исследователю рекомендации по использованию конкретного учебного модуля. Субъект продолжит обучающие модули в общей сложности 480 минут обучения в течение 12 недель.

Группа 2 (традиционное когнитивное обучение с карандашом и бумагой): Студенты-докторанты ОТ будут вовлекать субъекта в различные упражнения с ручкой и бумагой, предназначенные для улучшения когнитивных функций: внимания и концентрации, памяти, языка, счета и ориентации. Они могут включать, но не ограничиваться: словесные головоломки, математические или числовые головоломки, а также чтение карты. Субъект продолжит обучающие модули в общей сложности 480 минут обучения в течение 12 недель.

Все нижеперечисленное будет проводиться исследователями до 480-минутных тренировок, а также по завершении 480-минутных тренировок для оценки общей когнитивной деятельности и исполнительных функций. Подробнее об оценках см. в разделе «Показатели результатов».