Parantaako tietokoneistettu kognitiivinen koulutus vanhemman aikuisen johdon toimintaa? (CCT)
Selitys tutkimuksesta: Kun ikääntyvä aikuisväestö jatkaa kasvuaan, kasvaa myös normaali kognitiivinen ikääntyminen. Tämä lisääntyminen herättää huolta kognitiivisten toimintojen ylläpitämisestä ja mahdollisesti viivästyttää sairauksien, kuten dementian, puhkeamista. Kognitiivinen koulutus (CT) on yksi mahdollinen ratkaisu, joka voidaan tehdä käyttämällä tietokoneohjelmia, lyijykynällä ja paperilla ongelmanratkaisutoimintoja tai jokapäiväisiä tehtäviä. Perinteistä ammattitaitoista toimintaterapiaa (OT) ei korvata tämän tyyppisistä ennaltaehkäisevistä tai ylläpitopalveluista. TT voi olla rahoitettava ratkaisu iäkkäille aikuisille kognitiivisten toimintojen ylläpitämiseksi tai jopa parantamiseksi. Tarkoituksena on selvittää, parantaako tietokoneella tehty TT, jossa käytetään tiettyä ohjelmaa (RehaCom), lievää kognitiivista vajaatoimintaa sairastavan vanhemman johtamistoimintaa verrattuna kynällä ja paperilla tehtyyn TT:hen.
Kuinka tutkimus suoritetaan: Osallistujat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, suorittavat 9 kysymyksen demografisen tutkimuksen ja esitestaavat standardoidut kognitiiviset testit. Koeryhmä suorittaa RehaComin tietokonekoulutuksen ja kontrolliryhmä paperi-kynäpohjaisen koulutuksen. Kaikki koulutukset järjestetään Mercy LIFEssä, ja niitä johtavat koulutetut OT-opiskelijat. Koehenkilöt suorittavat yhteensä 480 minuuttia harjoittelua 12 viikon aikana 30–60 minuutin istunnoissa. 480 minuutin harjoittelun jälkeen koehenkilöt suorittavat kognitiiviset jälkitestit.
Kuinka tietoja kerätään, tunnistetaan ja analysoidaan: Osallistujille, jotka ilmoittautuvat, annetaan koodinumero, joka liittyy heidän etu- ja sukunimeensä. Tämä koodaus poistaa osallistujien henkilöllisyyden ennen analysointia tai raportointia. Kaikki allekirjoitetut lomakkeet, kerätyt tiedot ja tunnistetut tiedot säilytetään lukitussa kaapissa tutkijan toimistossa. Kaikki tallennetut tiedostot murskataan vuoden kuluttua tutkimuksen jälkeen.
Interventiot/testit/lääkkeet:
Tietokoneistettu TT: RehaCom on tietokoneohjelma, joka on suunniteltu auttamaan kognitiivista kuntoutusta. Ohjelma keskittyy tarkkaavaisuuteen, keskittymiseen, muistiin, havainnointiin ja ongelmanratkaisuun, ja harjoitukset kestävät yhteensä 480 minuuttia 12 viikon aikana.
Lyijykynä ja paperi CT: Käytetään erilaisia lyijykynällä ja paperilla harjoituksia, jotka parantavat keskittymistä, muistia, kieltä ja suuntautumista. Tällaisia harjoituksia voivat olla sanatehtävät, lasku- tai numeropulmat ja kartan lukeminen, yhteensä 480 minuuttia harjoittelua 12 viikon aikana.
Mahdolliset riskit: Eriytymisen riskit ovat minimaaliset, koska kaikille jäsenille on tarjottu mahdollisuus käyttää sivuston tietokonehuonetta. Riskejä voivat olla kognitiivinen väsymys (molemmissa ryhmissä) tai liikastimulaatio tietokoneen käytön aikana. Taukoja pidetään näiden oireiden ilmetessä. On pieni mahdollisuus, että osallistuja voi tulla liian ylikuormittuneeksi tai stressaantunut kognitiivisen harjoittelun myötä. Kun nämä oireet havaitaan, toiminta loppuu välittömästi.
Mahdolliset ja odotetut hyödyt: Osallistujat voivat saada paremman käsityksen kognitiivisista kyvyistä ja parantaa toimeenpanotoiminnan taitoja. Tietoa kognitiivisten ohjelmistojen käytön vaikutuksista yhteisöllisissä ympäristöissä saattaa myös esiintyä. Mercy LIFE saa edun RehaCom-ohjelmiston ja kannettavan tietokoneen käytön jatkamisesta, kun laitteet jätetään työmaalle. Lisäksi nämä havainnot voivat auttaa muita yhteisöpohjaisia sivustoja sisällyttämään erityistä kognitiivista koulutusta muille iäkkäille aikuisille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Suuren ikäluokkien ikääntyessä fyysistä sitoutumista koskevat suositukset ovat hyvin tiedossa, mutta kognitiivisten toimintojen ylläpitäminen on edelleen ongelmallista. Tutkijat ovat ehdottaneet, että henkistä toimintaa keski- ja myöhään aikuisiässä harjoittavat henkilöt pärjäävät kognitiivisesti paremmin kuin vähemmän sitoutuneet ikätoverinsa (Singh-Manoux, Richards ja Marmot, 2003). Tutkimukset ovat osoittaneet, että videopelien pelaaminen voi parantaa useita kognition näkökohtia, mukaan lukien sujuvaa yleistä älykkyyttä (Jaegii, Buschkuel, Jonides ja Shah, 2011) sekä tarkkaavaisuutta ja havaintokykyä (Green & Bavelier, 2007). Gaitán et ai. (2013) raportoivat, että kun tietokonepohjaista kognitiivista koulutusta annettiin kynän ja paperin koulutuksen lisänä henkilöille, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta, positiivisia vaikutuksia muistiin ja päätöksentekoon oli havaittavissa. Mitä tulee tietokonepohjaiseen koulutukseen terveille yhteisössä asuvalle iäkkäälle aikuiselle kognitiivisen heikkenemisen ehkäisemiseksi, tämä näyttö on tulossa lupaavammaksi. "ACTIVE"-tutkimuksessa, joka on yksi suurimmista tähän mennessä kestäneistä tutkimuksista, 2 785 osallistujaa satunnaistettiin neljään ryhmään, ja vain tietokoneistettu nopeusharjoitteluryhmä osoitti tilastollisesti merkittävää vaikutusta kognitiivisen heikkenemisen ehkäisyyn. Kymmenen vuoden kohdalla tutkijat havaitsivat 33 prosentin pienenemisen riskissä sairastua dementiaan tutkimuksen aikana (Alzheimer's Association, 2016; Rebok et al., 2014). Perinteistä, ammattitaitoista toimintaterapiaa ei korvata tällaisista ennaltaehkäisevistä, ylläpitopalveluista. Kun väestön ikääntyminen jatkaa kasvuaan, niin myös normaalin kognitiivisen ikääntymisen ilmaantuvuus. Yhteisössä tai kotona tapahtuva kognitiivinen koulutus voi olla rahoitettava ratkaisu iäkkäille aikuisille kognitiivisten toimintojen ylläpitämiseksi tai jopa parantamiseksi.
Kun otetaan huomioon iäkäs aikuinen, jolla on tiedossa lievä kognitiivinen vajaatoiminta, tämä näyttö on tulossa. Nykyinen konsensus on, että ei ole olemassa merkittävää näyttöä tukemaan pelkän tietokonepohjaisen kognitiivisen koulutuksen käyttöä, ja suositus on saada "todellisia" mittauksia päivittäisten taitojen siirtymisestä (Muller, 2016). Tutkijat käyttävät Executive Function Performance Test (EFPT) -testiä saadakseen luotettavan kuvan osallistujan nykyisestä johtotehtävästä, kun se liittyy päivittäisten tehtävien suorittamiseen. Sekä taitoihin että suorituskykyyn perustuvia mittareita käytetään koko tutkimuksen ajan osallistujien kognition eri osa-alueiden vangitsemiseksi. Tutkijat keskittyvät tutkimuksessa tietokoneistettuun kognitiiviseen koulutukseen, jossa hyödynnetään tiettyä ohjelmaa (RehaCom) yhdessä yhteisöpohjaisessa ympäristössä, jossa käsitellään vanhemman aikuisen johtamistoimintaa.
Ensisijainen tutkimuskysymys: Parantaako tietokoneistettu kognitiivinen koulutus vanhemman aikuisen taitoon perustuvia johtamiskykyjä verrattuna perinteiseen kognitiiviseen valmennukseen? Toissijainen tutkimuskysymys: Parantaako tietokoneistettu kognitiivinen koulutus vanhemman aikuisen suorituskykyyn perustuvia johtamiskykyjä verrattuna perinteiseen kognitiiviseen valmennukseen?
Tämän projektin väestö valitaan Mercy LIFE West Philadelphian mukavuusnäytteen avulla. Katso "Kelpoisuusehdot" -osiosta mukaanottokriteerit.
Ikääntyneiden aikuisten, jotka saattavat elää kognitiivisten vajaatoiminnan kanssa, rekrytointi on välttämätöntä, jotta voidaan tutkia mahdollisia myönteisiä vaikutuksia tälle kasvavalle väestölle. Julkaistuja todisteita on tulossa ja jatkuvasti vanhemmille aikuisille, joilla ei ole kognitiivista heikkenemistä, mutta tutkijat suosittelevat lisätutkimuksia kognitiivisen harjoittelun vaikutuksista henkilöihin, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta.
Koehenkilöt satunnaistetaan kahteen ryhmään: (1) tietokoneistettu kognitiivinen koulutus tai (2) perinteinen kynällä ja paperilla suoritettava kognitiivinen koulutus.
Mercy LIFE West Philadelphian jäsenille tarjotaan kuljetus keskustaan normaaliin toimintaansa varten. Jäsenet osallistuvat kognitiivisiin koulutustilaisuuksiin (tietokonepohjainen kognitiivinen koulutus vs. kynä-paperi-perinteinen kognitiivinen koulutus) 30-60 minuuttia per istunto, yhteensä 480 minuuttia koulutusta, 12 viikon sisällä aikoina, jotka osallistujalla on käytettävissä koko ajan. päivä ja viikko keskustassa. Tutkijat pitävät koodattua, yksityiskohtaista lokia istunnon pituudesta, joka sisältää 12 viikon aikana suoritetut minuutit. Tämä annostelun joustavuus (pituus, tiheys ja kesto) on Mercy LIFE West Philadelphian tutkimuskomitean pyynnöstä, jotta jäsenten lääketieteellisiä ja toiminta-aikatauluja noudatetaan.
Ryhmä 1 (tietokonepohjainen kognitiivinen koulutus): Opiskelijat OT-tutkijat ohjaavat aihetta osallistuessaan RehaCom-ohjelmaan. RehaCom on kognitiiviseen kuntoutukseen suunniteltu tietokonelaitteisto ja ohjelmisto. Ohjelma on suunniteltu keskittymään erityisiin huomion, keskittymisen, muistin, havainnon ja ongelmanratkaisun näkökohtiin. Harjoittelun edetessä tehtävät helpottuvat tai vaikeutuvat tutkittavan suorituksesta riippuen. Ensimmäinen istunto alkaa seulontamoduulilla, jossa on esimerkki ja harjoitus, jotta varmistetaan, että asiakas ymmärtää tehtävän. Seulonnan jälkeen tulossivulla näkyy koehenkilön suorituskyky verrattuna ikätasoon. Tämä antaa hyödyllisen viitteen vajeen vakavuudesta ja neuvoo tutkijaa käytettävästä koulutusmoduulista. Aihe jatkaa koulutusmoduuleita yhteensä 480 minuuttia harjoittelua 12 viikon aikana.
Ryhmä 2 (perinteinen kognitiivinen lyijykynäharjoittelu): Tohtoriopiskelijat OT-tutkijat osallistuvat aiheeseen erilaisissa kynä-paperiharjoituksissa, jotka on suunniteltu parantamaan kognitiivisia toimintoja: tarkkaavaisuutta ja keskittymistä, muistia, kieltä, laskelmia ja suuntautumista. Näitä voivat olla, mutta eivät rajoitu: sanapulmat, lasku- tai numeropulmat ja kartan lukeminen. Aihe jatkaa koulutusmoduuleita yhteensä 480 minuuttia harjoittelua 12 viikon aikana.
Kaikki seuraavat tulevat tutkijoiden toimesta ennen 480 minuutin harjoittelua sekä 480 minuutin harjoittelun jälkeen arvioidakseen yleistä kognitiivista suorituskykyä ja toimeenpanotoimintaa. Katso tarkempia tietoja arvioinneista kohdasta "Tulostoimenpiteet".
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18049
- Mercy LIFE- West Philadelphia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mercy LIFE West Philadelphian jäsenet
- 55-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- Mini Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksen alkuperäinen pistemäärä ≥20/30
- Nykyinen pistemäärä ≥17/30 Montrealin kognitiivisessa arvioinnissa (MoCA)
- Visuaaliset taidot, joita vaaditaan kuvien riittävään katsomiseen tietokoneen näytöllä ja paperilla, arvioituna tutkittavan kyvyllä lukea tietoon perustuvassa suostumuksessa olevat tiedot.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 55-vuotias
- MMSE-pisteet < 21/30
- MoCA
- Kyvyttömyys lukea visuaalisesti tietoon perustuvan suostumuksen tietoja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tietokoneistettu kognitiivinen koulutus
RehaCom 480 minuuttia 12 viikon ajan.
|
OT-opiskelijatutkijat ohjaavat aihetta osallistuessaan RehaCom-ohjelmaan.
RehaCom on kognitiiviseen kuntoutukseen suunniteltu tietokonelaitteisto ja ohjelmisto.
Ohjelma on suunniteltu keskittymään erityisiin huomion, keskittymisen, muistin, havainnon ja ongelmanratkaisun näkökohtiin.
Harjoittelun edetessä tehtävät helpottuvat tai vaikeutuvat tutkittavan suorituksesta riippuen.
Ensimmäinen istunto alkaa seulontamoduulilla, jossa on esimerkki ja harjoitus, jotta varmistetaan, että asiakas ymmärtää tehtävän.
Seulonnan jälkeen tulossivulla näkyy koehenkilön suorituskyky verrattuna ikätasoon.
Tämä antaa hyödyllisen viitteen vajeen vakavuudesta ja neuvoo tutkijaa käytettävästä koulutusmoduulista.
Aihe jatkaa koulutusmoduuleita yhteensä 480 minuuttia harjoittelua 12 viikon aikana.
|
|
Active Comparator: Kynän ja paperin kognitiivinen koulutus
Pöytäpohjaista toimintaa 480 minuuttia 12 viikon aikana.
|
Tohtoriopiskelijat OT-tutkijat osallistuvat aiheeseen erilaisissa kynä-paperiharjoituksissa, jotka on suunniteltu parantamaan kognitiivisia toimintoja: tarkkaavaisuutta ja keskittymistä, muistia, kieltä, laskelmia ja suuntautumista.
Näitä voivat olla, mutta eivät rajoitu: sanapulmat, lasku- tai numeropulmat ja kartan lukeminen.
Aihe jatkaa koulutusmoduuleita yhteensä 480 minuuttia harjoittelua 12 viikon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Montrealin kognitiivinen arviointi
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA): MoCA kehitettiin haastavammaksi testiksi, joka sisältää toimeenpanotoiminnon, korkeamman tason kielen ja monimutkaisen visuaalisen toiminnan, jotta voidaan havaita lievä vajaatoiminta pienemmällä kattovaikutuksella kuin MMSE.
|
10 minuuttia
|
|
Delis-Kaplan Executive -toimintajärjestelmä (kirjeiden sujuvuus)
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Delis-Kaplan Executive Functioning System (D-KEFS) suullinen sujuvuustesti: mittaa kirjainten sujuvuutta.
Arvioija opastaa kohdetta: "Aion sanoa aakkosten kirjaimen.
Kun sanon aloita, haluan sinun kertovan minulle mahdollisimman monta sanaa, jotka alkavat tällä kirjaimella.
Sinulla on 60 sekuntia, ennen kuin käsken lopettaa.
Mikään sanoista ei voi olla ihmisten, paikkojen tai numeroiden nimiä."
Pisteet saadaan palautettujen sanojen lukumääränä (kopiot tai virheet poistettu).
|
5 minuuttia
|
|
Poluntekotesti Osa A
Aikaikkuna: 3 minuuttia
|
Trail Making Test Osa A: Visuaalisen käsitteellisen ja visuomotorisen seurannan testi.
TMT-A mittaa huomion, visuaalisen etsinnän ja motorisen toiminnan; pisteytetään valmistumisajaksi.
|
3 minuuttia
|
|
Poluntekotesti osa B
Aikaikkuna: 4 minuuttia
|
Trail Making Test Osa B: Visuaalisen käsitteellisen ja visuomotorisen seurannan testi.
TMT-B mittaa toimeenpanon toimintaa, huomion nopeutta, visuaalista hakua ja motorista toimintaa; pisteytetään valmistumisajaksi.
|
4 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Executive Function Performance Test
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
• Executive Function Performance Test (EFPT): EFPT arvioi neljän valitun itsensä ylläpitämisen ja itsenäisen elämän kannalta välttämättömän tehtävän suorituksia, kuten kaurapuuron valmistus, puhelimen käyttö, lääkkeiden otto ja laskujen maksaminen.
Jokaisessa tehtävässä on viisi osaa: aloitus, organisointi, järjestys, arviointi ja turvallisuus sekä loppuunsaattaminen, jotka määritellään toimeenpanotehtäviksi.
Kokonaispistemäärä on kaikkien neljän tehtävän suorituksen summa, pisteet 0-100.
|
30 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sara Benham, OTD, University of the Sciences in Philadelphia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Gaitan A, Garolera M, Cerulla N, Chico G, Rodriguez-Querol M, Canela-Soler J. Efficacy of an adjunctive computer-based cognitive training program in amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: a single-blind, randomized clinical trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;28(1):91-9. doi: 10.1002/gps.3794. Epub 2012 Apr 3.
- Alzheimer's Association. (2016, July 27). New reports from the Alzheimer's Association International Conference® 2016. Retrieved from: https://www.alz.org/aaic/releases_2016/wed_300_ET.asp
- Baum, C. & Wolf, T. (2013). Executive Function Performance Test (EFPT). Retrieved from http://www.ot.wustl.edu/about/resources/executive-function-performance-test-efpt-308
- Delis, D.C., Kaplan, E. & Kramer, J.H. (2001). The Delis-Kaplan Executive Function System. San Antonio, TX: The Psychological Corporation.
- Green CS, Bavelier D. Action-video-game experience alters the spatial resolution of vision. Psychol Sci. 2007 Jan;18(1):88-94. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01853.x. Erratum In: Psychol Sci. 2019 Dec;30(12):1790.
- Jaeggi SM, Buschkuehl M, Jonides J, Shah P. Short- and long-term benefits of cognitive training. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Jun 21;108(25):10081-6. doi: 10.1073/pnas.1103228108. Epub 2011 Jun 13.
- Muller, K. D. (2016). A review of computer-based cognitive training for individuals with mild cognitive impairment and Alzheimer's Disease. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 1(2), 47-61.
- Mungas D. In-office mental status testing: a practical guide. Geriatrics. 1991 Jul;46(7):54-8, 63, 66.
- National Institute on Aging. (2014). Cognitive training shows staying power [Press Release]. Retrieved from https://www.nia.nih.gov/newsroom/2014/01/cognitive-training-shows-staying-power
- Rebok GW, Ball K, Guey LT, Jones RN, Kim HY, King JW, Marsiske M, Morris JN, Tennstedt SL, Unverzagt FW, Willis SL; ACTIVE Study Group. Ten-year effects of the advanced cognitive training for independent and vital elderly cognitive training trial on cognition and everyday functioning in older adults. J Am Geriatr Soc. 2014 Jan;62(1):16-24. doi: 10.1111/jgs.12607. Epub 2014 Jan 13.
- Singh-Manoux A, Richards M, Marmot M. Leisure activities and cognitive function in middle age: evidence from the Whitehall II study. J Epidemiol Community Health. 2003 Nov;57(11):907-13. doi: 10.1136/jech.57.11.907.
- Strauss, E., Sherman, E.M.S. & Spreen, O. (2006) Trail making test. In: A Compendium of Neuropsychological Tests. New York: Oxford University Press, 655-659.
- Trzepacz PT, Hochstetler H, Wang S, Walker B, Saykin AJ; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Relationship between the Montreal Cognitive Assessment and Mini-mental State Examination for assessment of mild cognitive impairment in older adults. BMC Geriatr. 2015 Sep 7;15:107. doi: 10.1186/s12877-015-0103-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 947324
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .