평신도 언어를 사용하십시오. CAA-ri : 28명의 환자 시리즈

저자들은 2004년부터 2016년까지 프랑스 남부 Occitanie의 6개 신경학 센터(Montpellier, Toulouse, Nimes, Narbonne, Bezier, Perpignan)에서 CAA-ri 진단을 받은 연속 환자 28명의 임상, 방사선 및 생물학적 데이터를 후향적으로 검토하였다. ). 포함 기준은 다음과 같습니다: 1) CNS Aß 혈관 침착 및 혈관주위 염증의 경벽 모두에 의해 평가된 병리학적 진단 또는 2) Auriel et al. (Auriel, JAMA 2016). 발병 전 CAA 진단은 Boston Criteria(Knudsen, Neurology, 2001)(Smith, Cardiovascular disease and stroke, 2003)에 따라 후향적으로 수행되었습니다.

1. 임상 데이터 각 환자에 대해 연령, 성별, 신경학적 병력, 독립성, 신경학적 증상, 퇴원 시 초기 경과, 치료 유형 및 기간 및 추적 데이터와 같은 인구학적 및 임상적 데이터를 체계적으로 기록했습니다. 질병의 발병은 첫 증상의 발현과 치료 센터로의 의뢰 시간 사이의 경과 시간에 따라 급성(48시간 및 4주)으로 정의되었습니다. 치료에 대한 반응은 치료 신경과 전문의의 전반적인 의견에 따라 평가되었습니다. 재발은 대뇌 MRI에서 증상의 재발 및 새로운/확대 병변으로 정의되었습니다. 추적 종료 시점의 장애는 2명의 신경과 전문의(SC, XA)가 마지막 의료 기록을 검토하여 mRS(modified Rankin scale)를 사용하여 정의했습니다. 결과는 좋은 결과(mRS 0~2)와 나쁜 결과(3~6)로 이분화되었습니다.
2. 실험실 데이터 실험실 데이터에는 n=20 환자의 ApoE 유전자형과 뇌척수액(CSF) 분석(n=25 환자)이 포함되었습니다. 표준 테스트 외에도 CSF 분석에는 알츠하이머병(AD) 바이오마커 연구가 포함되었습니다. 결과는 일련의 AD, CAA 환자 및 대조군 환자와 비교되었습니다(Charamidou, JAD 2016)(Renard, JAD, 2016). 6명의 환자에서 뇌생검을 시행하였다.

3. 신경 영상 데이터 MRI 검사는 일상적인 임상 치료를 받는 모든 환자에 대해 1.5 또는 3 테슬라로 수행되었습니다. 시퀀스에는 T1 강조 사전 및 사후 대비, T2, Flair, 확산, T2-Gradient Echo 시퀀싱(T2-GRE)이 포함됩니다. SWI는 5명의 환자에서만 수행되었으므로 분석에 포함되지 않았습니다. 모든 환자의 영상은 2명의 신경과 전문의(SC, XA)와 신경방사선과 전문의(NM)가 검토했습니다. 진단 시 수행된 첫 번째 MRI에서 합류 T2/FLAIR 백질 고강도(WMH) 그림 1A, 크기는 다음과 같은 정성 점수를 사용하여 특성화되었습니다. 합류 WMH 단일 또는 한 엽을 초과하는 다초점) 종괴 효과는 경증(고랑 소실), 중등도(외측 뇌실에 대한 종괴 효과) 또는 중증(팔신하 탈출)으로 분류되었습니다.

   T2-GRE에서 엽성 뇌내 대뇌출혈(ICH), 대뇌 미세출혈(CMB) 및 피질 표재 철침착증(cSS)의 존재 및 수를 평가했습니다. cSS의 분포와 중증도는 국소성(3개 이하의 고랑으로 제한) 또는 파종성(4개 이상)으로 분류하였다(Roongpiboonsopit, Neurology, 2016).

   Dwi 양성 뇌경색의 국소화 및 수와 조영 증강의 존재가 확인되었습니다. 거의 모든 환자(96%)가 최소 1회 이상의 추적 MRI를 통해 주요 병변의 진행, 경색 발생, ICH, CMB 수 증가 및 조영 증강을 분석했습니다(그림 1).

   이 시리즈는 일상적으로 수집된 임상, 생물학적 및 방사선학적 데이터로만 구성되며 공식 윤리 위원회 승인이 필요하지 않은 것으로 판단되었습니다.

4. 통계 분석 데이터는 연속 변수에 대해 평균 ±SD(최대, 최소) 및 범주형 변수에 대한 수(%)로 요약되었습니다. 통계적 비교는 범주형 변수에 대한 Fisher 정확 검정과 연속 변수에 대한 비모수적 Wilcoxon 순위 합계 검정으로 수행되었습니다. 그룹 간의 연속 변수 비교는 비모수를 사용하여 수행되었습니다. Kaplan-Meier 방법으로 생존율을 추정하였다. 범주형 매개변수와 결과 측정 간의 관계는 비모수 로그 순위 테스트로 평가되었습니다. 마지막으로 ANOVA 테스트를 사용하여 CAA-ri, 알츠하이머병(AD) 및 대조군 사이의 바이오마커를 비교합니다. 모든 분석에서 양측 p-값