중환자에서 Cisatracurium 마비 중 신경근 차단의 모니터링과 임상적 평가의 비교
장기 소생술 마비의 주요 목적은 일반적으로 기계적 환기에 적응하고 흡입 압력을 낮추고 기침을 억제하는 것입니다.
연장된 신경근 차단 동안 모니터링을 사용하는 것이 권장 사항입니다. 그것의 관심은 권장 등급 B의 대상이며 과다 복용 예방에 대한 사용은 등급 C의 권장 사항과 관련이 있습니다.
그러나 많은 실무자들은 단순한 임상 평가로 신경근 차단 및 역전의 깊이를 계속해서 객관화합니다. 이것은 신경근 차단 깊이의 주관적인 추정치입니다.
여러 약동학 매개변수의 소생술이 고려됩니다. 첫째, 중환자실 환자의 경우 일반적으로 약물 분포량이 증가하며 동일한 약리 효과를 얻기 위해서는 초기 투여량을 늘려야 합니다.
그러면 단기 투여와 달리 신경근 차단제를 며칠에 투여하면 말초 구획에 확산이 일어난다. 이들의 확산 계수는 더 느려 큐라레 투여 중단 후 제거 기간의 증가에 기여합니다. 따라서 잔류 마비의 위험이 있습니다.
이차적으로, 큐라레 요구는 체온 조절, 수분 및 전해질 장애 및 산-염기, 특정 약물의 투여, 개인 간 및 개인 내 가변성 및 빠른 속도(몇 번의 가까운 투여 동안 특히 빠른 설치의 형태 내성, 콜린성 수용체의 증식).
집중 치료에서 신경근 차단을 모니터링하는 가치는 과다 복용을 예방하고 가장 낮은 유효 복용량을 찾는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Poitiers, 프랑스, 86021
- Chu de Poitiers
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상
- 기계 환기 환자
- 큐라레 처방 적응증 1일 미만 연장
- 진정
- 가족 구성원 또는 대리인이 포기한 정보 양식
제외 기준:
- 임신,
- Curare 주입 진행 중
- 신경근 장애
- 피부 변화
- cisatracurium, atracurium, 벤젠 술폰산에 대한 알레르기
- 2일 미만의 예상 생존
- 악성 고열증의 개인 또는 가족력
- 사회 보장 없음
- 향상된 보호를 받는 환자
- 다른 개입 연구에 참여하거나 30일 이내에 참여한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 모니터링
신경근 차단의 모니터링
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TOF(train-of-four) WATCH 장치 덕분에 Cisatracurium에 의한 신경근 차단 모니터링.
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활성 비교기: 임상 평가
Cisatracurium의 활성 모니터링 없음
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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Cisatracurium mg 단위의 개별 누적 용량 감소
기간: 연구 완료까지 : 1 ~ 20일
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연구 완료까지 : 1 ~ 20일
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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TOF(train-of-four) WATCH 장치에 의한 Cisatracurium의 모니터링.에 대한 임상 시험
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Seoul National University Bundang Hospital완전한