HIV 검사에 대한 새로운 접근법: HIV 치료에 대한 위험을 줄이고 접근을 최적화하기 위한 약국용 POCT의 적응 (APPROACH)

배경: 개인이 치료를 받고 전염을 예방할 수 있도록 감염을 조기에 발견하기 위해 HIV 검사에 대한 접근성을 개선할 필요가 있습니다. 테스트에 대한 장벽에는 액세스 제한 또는 기존 테스트 사이트에 가기 꺼리는 것, 결과를 받기까지 오랜 대기 시간이 포함됩니다. 약사는 신뢰할 수 있고 접근 가능한 의료 제공자이며 HIV 테스트를 제공할 수 있는 좋은 위치에 있습니다. HIV에 대한 현장 진료 검사(POCT)는 관리하기 쉽고 몇 분 안에 결과를 얻을 수 있어 약국 환경에서 사용하기에 이상적입니다. HIV POCT는 위험이 높고 의료 자원이 제한된 환경에 있는 사람들을 위한 표준 테스트의 장벽을 극복할 수 있습니다. 예비 데이터는 약사가 관리하는 POCT가 HIV 검사를 받은 적이 없는 사람들에게 도달할 수 있음을 시사합니다. 약사가 제공하는 POCT의 구현 및 효과가 이 연구의 초점입니다. 연구 목표: 캐나다 2개 주의 지역 약국에 맞게 조정된 다각적인 HIV POCT 프로그램이 고위험군과 검사를 받은 적이 없는 사람들에게 도달하는 데 수용 가능하고 실행 가능하며 효과적인지 여부를 결정합니다. 뉴펀들랜드(NL) 및 앨버타(AB)의 도시 및 시골 약국에서 통합되고 맥락화된 HIV POCT 모델의 구현 및 효과가 평가됩니다. 참가자 특성, 참가자 설문지의 만족도 측정에 대한 응답 및 약사가 HIV POCT를 제공하는 시간을 기술 통계를 사용하여 분석했습니다. 사전 테스트 설문지 데이터는 진단되지 않은 HIV 감염 가능성을 예측하는 수단으로 각 참가자의 Denver HIV 위험 점수를 계산하는 데 사용되었습니다. ANOVA를 사용하여 지방 및 도시 대 농촌 테스트 사이트 간 참가자의 Denver HIV 위험 점수 차이를 평가하고 다변량 분산 분석(MANOVA)을 사용하여 지방, 도시/농촌을 기반으로 한 테스트 경험에 대한 참가자 만족도의 차이를 평가했습니다. 검사 장소, 성별, 이전 HIV 검사 이력. Fisher's Exact 테스트를 사용하여 이전 HIV 테스트 이력이 테스트를 위해 지방 또는 도시/농촌 센터에 의존하는지 여부를 평가했습니다. 질적 데이터는 주제별 분석 접근법을 사용하여 분석되었습니다. 참가자 인터뷰 및 약사 포커스 그룹의 분석을 위해 인터뷰 기록 및 광범위한 현장 메모가 포함되었습니다. 참가자 인터뷰의 성적표는 코딩 프로세스 전반에 걸쳐 코드가 개발되고 수정되는 개방형 또는 창발적 체계를 사용하여 코딩되었습니다. 반복되는 개념을 식별하기 위해 설명 코드를 할당한 다음 하위 주제를 식별했습니다. 약사 포커스 그룹의 테마는 행동 변화를 이해하기 위한 기능, 기회, 동기 부여, 행동(COM-B) 모델에 따라 고려되었으며, 이는 전문적인 능력, 기회 및 HIV POCT 제공 동기의 맥락에서 기회와 도전을 고려합니다. 프로그램. 영향: 이 연구는 전체 채택 및 구현 전에 효율성을 최적화하고 확장성을 높이기 위해 약국 HIV POCT 모델에 대한 추가 수정 사항을 알려줄 것입니다. 이것은 후속 보조금 신청의 기초가 될 것입니다. 얻은 지식은 효과적인 검사 프로그램을 확장하여 검사를 받는 고위험 개인의 수를 늘리는 데 사용할 수 있습니다. 약국은 HIV 테스트를 제공하는 새로운 장소이며 성공할 경우 다른 주 및 다른 국가에 적용할 수 있는 광범위하게 접근 가능한 옵션이 될 수 있습니다. 이 연구는 다른 성병 및 혈액 매개 감염(STBBI)에 대한 약국 기반 POCT에 대한 개념 증명을 제공할 것이며(테스트가 가능해지면) 성공적으로 구현되면 약사가 제공하는 사전 노출 예방(PrEP) 프로그램으로 이어질 수 있습니다. HIV 감염률을 줄입니다.