一种新的 HIV 检测方法：药房采用 POCT 以降低风险并优化 HIV 护理的可及性 (APPROACH)

背景：需要改善 HIV 检测的可及性以及早发现感染，以便个人可以获得护理并预防传播。 测试障碍包括访问受限或不愿前往传统测试站点，以及等待结果的时间过长。 药剂师是值得信赖、可及的医疗保健提供者，并且有能力提供 HIV 检测。 HIV 即时检测 (POCT) 易于管理，几分钟内即可得出结果，因此非常适合在药房环境中使用。 HIV POCT 可以克服高危人群和医疗资源有限环境下标准检测的障碍。 初步数据表明，药剂师管理的 POCT 可以覆盖那些从未接受过 HIV 检测的人。 药剂师提供的 POCT 的实施和有效性是本研究的重点。 研究目标：确定适用于加拿大两个省份社区药房的多方面 HIV POCT 计划是否可以接受、可行且有效地覆盖高危人群和从未接受过检测的人群。 将评估纽芬兰 (NL) 和阿尔伯塔 (AB) 城市和农村药房中综合的、情境化的 HIV POCT 模型的实施和有效性。 使用描述性统计分析了参与者特征、对参与者问卷满意度测量的响应以及药剂师提供 HIV POCT 的时间。 预测试问卷数据用于计算每个参与者的丹佛 HIV 风险评分，作为预测他们未确诊 HIV 感染的可能性的一种手段。 方差分析用于评估各省、城市与农村测试点之间参与者的丹佛 HIV 风险评分差异，多变量方差分析 (MANOVA) 用于评估参与者对基于省、城市/农村的测试体验满意度的差异检测地点、性别和既往 HIV 检测史。 Fisher 精确检验用于评估先前 HIV 检测的历史是否取决于省或城市/农村检测中心。 使用主题分析方法分析定性数据。 访谈记录和广泛的现场笔记被包括在内，用于从参与者访谈和药剂师焦点小组中进行分析。 参与者访谈的成绩单使用开放式或紧急方案编码，在整个编码过程中开发和修改代码。 分配描述性代码以识别重复出现的概念，然后识别子主题。 根据能力、机会、动机、行为 (COM-B) 模型考虑了药剂师焦点小组的主题，以了解行为改变，该模型考虑了提供 HIV POCT 的专业能力、机会和动机背景下的机会和挑战程序。 影响：本研究将为进一步修改药房 HIV POCT 模型提供信息，以在全面采用和实施之前优化有效性并提高可扩展性。 这将构成后续拨款申请的基础。 获得的知识可用于扩大有效的测试计划，以增加接受测试的高风险人群的数量。 药房是提供 HIV 检测的新场所，如果成功，将成为适用于其他省份和其他国家的广泛选择。 这项研究将为其他性传播和血源性感染 (STBBI)（一旦测试可用）提供基于药房的 POCT 的概念证明，并且成功实施还可能导致药剂师提供暴露前预防 (PrEP) 计划，以进一步降低艾滋病毒感染率。