Clatsop Astoria 산모 파트너십 연구(CAMPS) - 임신 중 건강한 식습관 개입 (CAMPS)

이 제안의 전반적인 목표는 여성 자신과 태아의 건강을 개선할 수 있도록 여성의 영양 행동에 변화를 가져오는 것입니다. 만성 질환 예방을 위한 해결책과 필요성은 독특하고 농촌 지역에서 특히 어렵기 때문에 우리는 아스토리아 마을을 중심으로 하는 오레곤 북부 해안에서 연구를 시작하기로 결정했습니다.

우리의 목표는 심혈관 질환 및 기타 만성 질환에 대한 아기의 평생 위험을 개선하기 위해 임신 중 건강한 요리의 이론적 근거와 실용적인 측면을 포함하는 교육을 제공하는 것이 산모 건강 및 태아 성장 지표에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 우리는 커리큘럼에 Satter Eating Competence Model의 생물심리사회학적 원칙을 포함하는 임산부를 위한 영양 교육 프로그램을 완료함으로써 이 목표를 달성할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 건강한 식품 선택 강조:

  1. 전체 식품
  2. 식물성(과일, 채소, 식물성 유지/지방) 및 통곡물
  3. 생선과 살코기
  4. 무지방 유제품
• 가공 식품/식사 및 가당 음료와 같은 건강에 해로운 음식 섭취를 피하거나 최소화합니다.

• 다음을 통해 식사 능력 향상:

  1. 식사와 음식에 대한 긍정적인 태도를 개발하고 유지하기
  2. 점점 더 다양해지는 이용 가능한 음식을 먹는 것을 지원하는 수용 기술
  3. 에너지와 체력을 공급하고 안정적인 체중을 유지하기 위해 직관적으로 충분한 음식을 섭취할 수 있는 내부 조절 신호를 따릅니다.
  4. 가족 식사 조율을 위한 기술 및 리소스 향상

  3. 배경

건강과 질병의 발달적 기원 성인 인구의 건강이 임신 기간과 임신 후 첫 3년 동안 구성원에게 부여된 영양 공급에 의해 영향을 받는다는 증거가 증가하고 있습니다. 발달 과정에서 개인의 몸. 초기 영양과 후기 건강 사이의 연관성은 처음에 영국의 가난한 지역에서 유아기에 살아남은 사람들이 주로 죽상경화증으로 사망하고 출생 체중과 출생 체중 사이의 반비례 관계를 입증한 David Barker 박사의 작업을 통해 밝혀졌습니다. 허혈성 심장 질환. 저체중 출생과 심장병 위험 증가 사이의 유사한 관계는 현재 미국, 스칸디나비아 국가, 핀란드, 네덜란드, 인도 및 영양 결핍 동물 모델에서 복제되었습니다.

후속 연구에 따르면 출생 전이나 유아기에 발육이 좋지 않은 사람들은 심장병뿐만 아니라 고혈압, 제2형 당뇨병, 비만, 천식, 골다공증과 같은 다른 성인 만성 질환에 걸릴 위험이 있음이 입증되었습니다. 어린 시절의 부진한 성장은 또한 손상된 인지 기능과 관련이 있습니다. 이제 동물 및 인간 데이터를 기반으로 영양 형태의 출생 전 스트레스 요인, 높은 수준의 스트레스 호르몬(코티솔) 및 저산소증이 나중에 질병에 대한 취약성을 부여하는 구조적 및 후생유전학적 변화로 이어진다고 믿어집니다. 이러한 스트레스 요인에 대한 발달 반응은 "프로그래밍" 또는 성인병의 발달 기원으로 알려져 있습니다.

이 분야의 원래 연구는 발달 중인 아기의 스트레스 원인으로 산모의 영양결핍에 초점을 맞추었지만, 동물 및 인간의 데이터는 열량이 "충분하지만" 질이 낮은 음식을 섭취하는 산모의 식단에 노출되는 것으로 나타났습니다. 서구 사회에 의해 점점 더 가공 식품이 증가함에 따라 유사한 태내 프로그래밍과 자손의 비만, 당뇨병 및 심혈관 질환에 대한 소인이 생길 수 있습니다. 특히 이러한 결과에 대해 우려되는 점은 이러한 효과의 역전이 실현되는 데 몇 세대가 걸릴 것이라는 의미입니다. "세대를 초월한 영양 흐름"은 오늘날 가임기 여성의 아기를 형성하기 위해 수정될 난자가 어머니가 할머니의 자궁에 있었을 때 어머니의 난소에서 발달하기 시작했기 때문에 발생합니다. 따라서 할머니는 어머니가 된 자신의 난자의 건강뿐만 아니라 태아에서 아기로 성장하면서 어머니의 생식 기관(난소 포함)에 영양분을 공급하여 미래의 프로그래밍에 영향을 미쳤습니다. 손자. 따라서 현재 오레곤 시민의 건강 상태를 지난 세기 동안의 세대별 영양 흐름과 연결할 수 있습니다. 다행스럽게도 증거에 따르면 스트레스를 낮추고 더 건강한 음식에 대한 접근을 제공함으로써 산모의 환경을 개선하면 어린 시절에 프로그램된 많은 부작용을 되돌릴 수 있지만 이러한 노력의 완전한 이점이 실현되는 데는 몇 세대가 걸릴 것입니다.

이러한 발견의 심각한 특성은 미국의 현재 인구 건강에 대한 거의 모든 지표에서 분명합니다. 이는 지난 20년 동안 성인과 어린이 사이에서 비만과 제2형 당뇨병 비율이 증가함에 따라 극적으로 악화되었으며, 조절되지 않는 많은 사람들이 고혈압, 심부전으로 인한 입원율 증가, 출생 시 체중 감소. 최근 연구에서는 현재 지표를 기반으로 이러한 만성 질환 발생률이 추가로 증가할 것으로 예측합니다. 이러한 질병률은 건강 관리를 재정적으로 지속 불가능하게 만들 것입니다. 최근 수십 년 동안 어머니의 식습관 악화는 오레곤 주민들의 건강 상태 악화에 가장 확실하게 기여했으며, 인구의 많은 부분에 건강에 좋은 영양을 제공하기 위해서는 식이 중재의 새로운 혁신이 필요합니다.