Clatsop Astoria Maternal Partnership Study (CAMPS) – Zdravé stravování v těhotenství (CAMPS)

Celkovým cílem tohoto návrhu je dosáhnout změny ve výživovém chování žen, které zlepší nejen jejich vlastní zdraví a zdraví jejich nenarozeného dítěte. Protože řešení a potřeby prevence chronických onemocnění jsou jedinečné a zvláště náročné pro venkovské oblasti, rozhodli jsme se uspořádat naše studie na severním pobřeží Oregonu se zaměřením na město Astoria.

Naším cílem je zhodnotit vliv poskytování vzdělání, které zahrnuje zdůvodnění a praktické aspekty zdravého vaření během těhotenství, na ukazatele zdraví matek a růstu plodu, aby se zlepšilo celoživotní riziko kardiovaskulárních onemocnění a dalších chronických onemocnění dítěte. Tohoto cíle dosáhneme dokončením nutričního vzdělávacího programu pro těhotné ženy, který zahrnuje biopsychosociální principy modelu Satter Eating Competence Model do osnov, včetně:

• Důraz na výběr zdravých potravin:

  1. Celé potraviny
  2. Rostlinné (ovoce, zelenina, rostlinné oleje/tuky) a celozrnné výrobky
  3. Ryby a libové maso
  4. Netučné mléčné výrobky
• Vyhýbání se/minimalizace příjmu nezdravých potravin, jako jsou zpracované potraviny/jídla a nápoje s přidaným cukrem

• Zlepšení stravovacích schopností:

  1. Rozvíjet a udržovat pozitivní postoje k jídlu a jídlu
  2. Dovednosti přijímání, které podporují konzumaci stále většího množství dostupného jídla
  3. Sledování signálů vnitřní regulace, které umožňují intuitivní konzumaci dostatečného množství jídla, které dodává energii a výdrž a podporuje stabilní tělesnou hmotnost
  4. Zlepšení dovedností a zdrojů pro organizování rodinných jídel

  3. Pozadí

Vývojové původy zdraví a nemocí Přibývá důkazů o tom, že zdraví dospělé populace je ovlivňováno výživou poskytovanou jejím členům během jejich početí a během prvních tří let jejich života po početí, což odráží vznik struktur v tělo jedince od vývojových procesů. Souvislosti mezi ranou výživou a pozdějším zdravím se zpočátku objevily díky práci Dr. Davida Barkera, který ukázal, že v chudších oblastech Spojeného království ti, kteří přežili dětství, umírali převážně na aterosklerotické onemocnění jako dospělí a prokázali inverzní vztah mezi porodní hmotností a ischemická choroba srdeční. Podobné vztahy mezi nízkou porodní hmotností a zvýšeným rizikem srdečních onemocnění byly nyní replikovány ve Spojených státech, skandinávských zemích, Finsku, Nizozemsku a Indii, stejně jako na zvířecích modelech nutriční deprivace.

Následný výzkum ukázal, že lidé, kteří před narozením nebo jako kojenci rostli špatně, jsou ohroženi nejen srdečními chorobami, ale také dalšími chronickými chorobami dospělých, včetně hypertenze, cukrovky 2. typu, obezity, astmatu a osteoporózy. Špatný růst v raném věku byl také spojen s narušenou kognitivní funkcí. Nyní se na základě údajů na zvířatech a lidech soudí, že prenatální stresory ve formě výživy, vysoké hladiny stresového hormonu (kortizolu) a hypoxie vedou ke strukturálním a epigenetickým změnám, které udělují zranitelnost vůči onemocnění v pozdějším životě. Vývojová reakce na tyto stresory je známá jako „programování“ neboli vývojový původ nemocí dospělých.

Zatímco původní práce v této oblasti se zaměřovaly na podvýživu matek jako zdroj stresu pro vyvíjející se dítě, údaje o zvířatech a lidech naznačují, že vystavení mateřské stravě, která je kaloricky „dostatečná“, ale obsahuje nekvalitní potraviny, jako je konzumace stále více zpracovávaných potravin západními společnostmi, může mít za následek podobné in-utero programování a predispozici k obezitě, cukrovce a kardiovaskulárním chorobám u potomků. Zvláště znepokojující na těchto zjištěních je důsledek, že zvrácení těchto účinků bude trvat generace, než si uvědomíme. "Transgenerační nutriční tok" nastává, protože vajíčka, která budou oplodněna, aby se vytvořila miminka u dnešních žen v plodném věku, se začala vyvíjet ve vaječnících jejich matek, když jejich matky byly samy v lůně jejich babiček. Babička se tak starala nejen o zdraví svých vajíček, která se stala matkou, ale dodávala také živiny pro reprodukční orgány (včetně vaječníků) matky, jak se vyvíjela z plodu na miminko, čímž ovlivnila programování její budoucnosti. vnoučata. Nyní tedy můžeme propojit zdravotní stav současných občanů Oregonu s generačním tokem výživy za minulé století. Naštěstí důkazy ukazují, že zlepšení prostředí budoucích matek snížením stresu a zajištěním přístupu ke zdravějším potravinám může zvrátit mnoho nepříznivých účinků, které jsou naprogramovány v raném věku, i když plné výhody tohoto úsilí si uvědomíme po generace.

Vážnost těchto zjištění je zřejmá z prakticky jakéhokoli ukazatele současného zdravotního stavu populace v Americe, který ukazuje na dramatické zhoršení za poslední dvě desetiletí s rostoucí mírou obezity a diabetu 2. typu u dospělých a dětí, větší počet lidí s nekontrolovanou hypertenze, zvyšující se počet hospitalizací pro srdeční selhání a stále se snižující porodní hmotnost. Nedávné studie předpovídají další nárůst výskytu těchto chronických onemocnění na základě současných ukazatelů. Taková nemocnost způsobí, že zdravotní péče bude finančně neudržitelná. Zhoršující se stravování matek v posledních desetiletích zcela jistě přispělo ke zhoršujícímu se zdravotnímu stavu Oregončanů, což vyžaduje nové inovace ve stravovacích intervencích, které by přinesly zdravou výživu velkým segmentům populace.