Clatsop Astoria Maternal Partnership Study (CAMPS) - Terveellinen syöminen raskauden interventiossa (CAMPS)

Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on saada aikaan muutos naisten ravitsemuskäyttäytymiseen, joka parantaa paitsi heidän omaa ja syntymättömän lapsensa terveyttä. Koska ratkaisut ja tarpeet kroonisten sairauksien ehkäisyyn ovat ainutlaatuisia ja maaseudulle erityisen haastavia, olemme päättäneet kohdistaa tutkimuksemme Oregonin pohjoisrannikolle, jonka keskipisteenä on Astorian kaupunki.

Tavoitteenamme on arvioida raskauden aikana terveellisen ruoanlaiton perusteet ja käytännön näkökohdat sisältävän koulutuksen vaikutusta äidin terveyden ja sikiön kasvun markkereihin vauvan elinikäisen sydän- ja verisuonitautien sekä muiden kroonisten sairauksien riskin parantamiseksi. Saavutamme tämän tavoitteen saattamalla päätökseen raskaana oleville naisille suunnatun ravitsemuskasvatusohjelman, joka sisältää Satter-syömiskompetenssimallin biopsykososiaaliset periaatteet opetussuunnitelmassa, mukaan lukien:

• Terveellisten ruokavalintojen korostaminen:

  1. Kokonaiset ruoat
  2. Kasvipohjaiset (hedelmät, vihannekset, kasvipohjaiset öljyt/rasvat) ja täysjyvät
  3. Kala ja vähärasvainen liha
  4. Rasvaton maito
• Epäterveellisten ruokien, kuten prosessoitujen elintarvikkeiden/aterioiden ja sokeripitoisten juomien nauttimisen välttäminen/minimoiminen

• Syömisosaamisen parantaminen:

  1. Kehittää ja ylläpitää positiivisia asenteita syömiseen ja ruokaan
  2. Hyväksyntätaidot, jotka tukevat syömisen jatkuvasti kasvavaa valikoimaa saatavilla olevaa ruokaa
  3. Seuraa sisäisiä säätelysignaaleja, joiden avulla voidaan intuitiivisesti kuluttaa tarpeeksi ruokaa, joka antaa energiaa ja kestävyyttä ja tukee vakaata ruumiinpainoa
  4. Parantaa taitoja ja resursseja perheen aterioiden järjestämiseen

  3. Tausta

Terveyden ja sairauksien kehityssuunnat On yhä enemmän todisteita siitä, että aikuisväestön terveyteen vaikuttaa ravitsemus, joka on annettu sen jäsenille heidän hedelmöittymisensä aikana ja heidän hedelmöittymisen jälkeisten kolmen ensimmäisen vuoden aikana, mikä kuvastaa rakenteiden syntyä yksilön kehosta kehitysprosesseista. Varhaisen ravinnon ja myöhemmän terveyden väliset yhteydet paljastuivat alun perin tohtori David Barkerin työn kautta, joka osoitti, että Ison-Britannian köyhimmillä alueilla lapsesta selvinneet kuolivat pääosin aterskleroosiin aikuisina ja osoitti käänteisen suhteen syntymäpainon ja painon välillä. iskeeminen sydänsairaus. Samanlaisia ​​​​suhteita alhaisen syntymäpainon ja kohonneen sydänsairauksien riskin välillä on nyt toistettu Yhdysvalloissa, Skandinavian maissa, Suomessa, Hollannissa ja Intiassa sekä ravitsemuksellisen puutteen eläinmalleissa.

Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka kasvoivat huonosti ennen syntymää tai pikkulapsina, ovat riskissä sydänsairauksien lisäksi myös muiden aikuisten kroonisten sairauksien, kuten verenpainetaudin, tyypin 2 diabeteksen, liikalihavuuden, astman ja osteoporoosin, riskissä. Huono kasvu varhaisessa vaiheessa on yhdistetty myös kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen. Eläimillä ja ihmisillä saatujen tietojen perusteella uskotaan nykyään, että syntymää edeltävät stressitekijät ravinnon, korkean stressihormonin (kortisolin) ja hypoksian muodossa johtavat rakenteellisiin ja epigeneettisiin muutoksiin, jotka lisäävät alttiutta sairauksille myöhemmässä elämässä. Kehitysvaste näihin stressitekijöihin tunnetaan "ohjelmointina" tai aikuisten sairauksien kehityksen alkuperänä.

Alkuperäisessä työssä tällä alalla keskityttiin äidin aliravitsemukseen kehittyvän vauvan stressin lähteenä, mutta eläimistä ja ihmisistä saadut tiedot viittaavat siihen, että altistuminen äidin ruokavaliolle, joka on kalorillisesti "riittävä", mutta huonolaatuista ruokaa, kuten Länsimaisten yhteiskuntien yhä enemmän jalostetut elintarvikkeet voivat johtaa samanlaiseen kohdussa tapahtuvaan ohjelmointiin ja jälkeläisten liikalihavuuteen, diabetekseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Erityisen huolestuttavaa näistä löydöistä on se, että näiden vaikutusten kumoaminen kestää sukupolvia ymmärtääkseen. "Sukupolvien yli kulkeva ravintovirtaus" johtuu siitä, että hedelmällisessä iässä olevien naisten munasolut, jotka hedelmöitetään vauvoiksi, alkoivat kehittyä heidän äitinsä munasarjoissa, kun heidän äitinsä olivat itse isoäitinsä kohdussa. Siten isoäiti ei ainoastaan ​​huolehtinut omien munasolujensa terveydestä, joista tuli äiti, vaan myös toimittanut ravintoaineita äidin lisääntymiselimille (mukaan lukien munasarjat), kun hän kehittyi sikiöstä vauvaksi, mikä vaikutti hänen tulevaisuutensa ohjelmointiin. lapsenlapset. Näin ollen voimme nyt yhdistää Oregonin nykyisten kansalaisten terveydentilan sukupolvien ravitsemusvirtaan kuluneen vuosisadan aikana. Onneksi todisteet osoittavat, että tulevien äitien ympäristön parantaminen vähentämällä stressiä ja tarjoamalla terveellisempää ruokaa voi kumota monia haitallisia vaikutuksia, jotka on ohjelmoitu varhaisessa elämässä, vaikka näiden ponnistelujen täyden hyödyn ymmärtäminen kestää sukupolvia.

Näiden löydösten vakava luonne käy ilmi käytännöllisesti katsoen kaikista Amerikan nykyisen väestön terveyden indikaattoreista, jotka viittaavat dramaattiseen heikkenemiseen viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, kun aikuisten ja lasten lihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen määrä lisääntyy, ja yhä useammat ihmiset, joilla on hallitsematon. verenpainetauti, lisääntyvä sairaalahoitojen määrä sydämen vajaatoiminnan vuoksi ja jatkuvasti laskeva syntymäpaino. Viimeaikaiset tutkimukset ennustavat näiden kroonisten sairauksien lisääntymistä edelleen nykyisten indikaattoreiden perusteella. Tällaiset sairausluvut tekevät terveydenhuollosta taloudellisesti kestämätöntä. Äitien ruokavalion huonontuminen viime vuosikymmeninä on varmasti vaikuttanut oregonilaisten terveydentilan heikkenemiseen, mikä edellyttää, että uusia innovaatioita ruokavalion interventioissa tarvitaan tuomaan terveellistä ravintoa suurille väestönosille.