Clatsop Astoria anyai partnerségi tanulmány (CAMPS) – Egészséges táplálkozás a terhességi beavatkozás során (CAMPS)

E javaslat általános célja, hogy olyan változást idézzen elő a nők táplálkozási magatartásában, amely nemcsak a saját és a születendő gyermekük egészségét javítja. Mivel a krónikus betegségek megelőzésének megoldásai és szükségletei egyedülállóak, és különösen nagy kihívást jelentenek a vidéki területeken, úgy döntöttünk, hogy tanulmányainkat Oregon északi partvidékén, Astoria városának központjában helyezzük el.

Célunk, hogy felmérjük, milyen hatással van az anyai egészségre és a magzat növekedésére az olyan oktatás, amely magában foglalja az egészséges főzés ésszerű és gyakorlati szempontjait a terhesség alatt annak érdekében, hogy a baba élete során növekedjen a szív- és érrendszeri betegségek és más krónikus betegségek kockázata. Ezt a célt a terhes nők táplálkozási oktatási programjának befejezésével fogjuk elérni, amely a Satter Eating Competence Model biopszichoszociális alapelveit tartalmazza a tantervben, beleértve:

• Az egészséges táplálkozás hangsúlyozása:

  1. Teljes értékű ételek
  2. Növényi alapú (gyümölcsök, zöldségek, növényi olajok/zsírok) és teljes kiőrlésű gabonák
  3. Hal és sovány hús
  4. Zsírmentes tejtermék
• Az egészségtelen élelmiszerek, például feldolgozott élelmiszerek/ételek és cukortartalmú italok bevitelének elkerülése/minimalizálása

• Az étkezési kompetencia fejlesztése:

  1. Az étkezéssel és az étkezéssel kapcsolatos pozitív attitűd kialakítása és fenntartása
  2. Elfogadási készségek, amelyek támogatják a rendelkezésre álló élelmiszerek egyre szélesebb választékának fogyasztását
  3. A belső szabályozási jelzések követése, amelyek lehetővé teszik elegendő élelmiszer intuitív elfogyasztását, hogy energiát és kitartást adjon, és fenntartsa a stabil testsúlyt
  4. A családi étkezések megszervezéséhez szükséges készségek és erőforrások fejlesztése

  3. Háttér

Az egészség és a betegségek fejlődési eredete Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a felnőtt lakosság egészségét befolyásolja a fogantatás során és a fogantatás utáni életük első három évében biztosított táplálkozás, ami tükrözi a struktúrák létrejöttét a szervezetben. az egyén szervezetét a fejlődési folyamatoktól. A korai táplálkozás és a későbbi egészség közötti összefüggések kezdetben Dr. David Barker munkáiból derültek ki, aki kimutatta, hogy az Egyesült Királyság szegényebb régióiban a csecsemőkorukat túlélők túlnyomórészt felnőtt korukban haltak meg érelmeszesedésben, és fordított összefüggést mutatott ki a születési súly és a súly között. ischaemiás szívbetegség. Az alacsony születési súly és a szívbetegség megnövekedett kockázata közötti hasonló összefüggéseket mára megismételték az Egyesült Államokban, a skandináv országokban, Finnországban, Hollandiában és Indiában, valamint a táplálékhiány állatmodelljeiben.

A későbbi kutatások kimutatták, hogy azok az emberek, akik születés előtt vagy csecsemőként gyengén nőttek, nemcsak szívbetegségek, hanem más felnőttkori krónikus betegségek, köztük a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, az elhízás, az asztma és a csontritkulás kockázatának is ki vannak téve. A korai életkorban tapasztalható gyenge növekedés a kognitív funkciók romlásával is összefüggésbe hozható. Állati és emberi adatok alapján ma úgy gondolják, hogy a prenatális stresszorok a táplálkozás, a stresszhormon (kortizol) magas szintje és a hipoxia formájában olyan szerkezeti és epigenetikai változásokhoz vezetnek, amelyek a későbbi életkorban sérülékenyebbé teszik a betegségeket. Az ezekre a stresszorokra adott fejlődési választ „programozásnak” vagy a felnőttkori betegségek fejlődési eredetének nevezik.

Míg az eredeti munka ezen a területen az anyai alultápláltságra, mint a fejlődő baba stresszforrására összpontosított, az állati és emberi adatok arra utalnak, hogy az anyai étrendnek való kitettség, amely kalória szempontjából "elegendő", de alacsony minőségű élelmiszerekből áll, mint például A nyugati társadalmak által egyre inkább feldolgozott élelmiszerek hasonló méhen belüli programozást és elhízásra, cukorbetegségre és szív- és érrendszeri betegségekre való hajlamot eredményezhetnek az utódokban. Ezekkel a megállapításokkal kapcsolatban különösen aggasztó az a következtetés, hogy ezeknek a hatásoknak a megfordítása nemzedékekbe fog telni. A „transzgenerációs táplálkozási áramlás” azért következik be, mert a fogamzóképes korú nőknél megtermékenyülve csecsemőket hoznak létre ma anyjuk petefészkeiben, amikor az anyák maguk a nagymamájuk méhében voltak. Így a nagymama nemcsak saját petesejtjeinek egészségéről gondoskodott, amelyek anyává váltak, hanem tápanyagokkal is ellátta az anya szaporodási szerveit (beleértve a petefészket is), miközben magzatról csecsemőre fejlődött, befolyásolva ezzel jövőjének programozását. unokák. Így most összekapcsolhatjuk Oregon jelenlegi polgárainak egészségi állapotát az elmúlt évszázad generációs táplálkozási áramlásával. Szerencsére a bizonyítékok azt mutatják, hogy a leendő anyák környezetének javítása a stressz csökkentésével és az egészségesebb élelmiszerekhez való hozzáférés biztosításával számos, a korai életszakaszban beprogramozott káros hatást visszafordíthat, bár ezeknek az erőfeszítéseknek a teljes hasznát nemzedékekbe telik.

Ezeknek az eredményeknek a súlyosságát az amerikai népesség jelenlegi egészségi állapotának szinte bármely mutatója nyilvánvalóvá teszi, amelyek az elmúlt két évtized drámai romlására utalnak, a felnőttek és a gyermekek körében egyre gyakoribb az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség, valamint a kontrollálatlan betegek száma. magas vérnyomás, növekvő szívelégtelenség miatti kórházi kezelések aránya és folyamatosan csökkenő születési súly. A legújabb tanulmányok a jelenlegi mutatók alapján e krónikus betegségek arányának további növekedését jósolják. Az ilyen megbetegedési arányok pénzügyileg fenntarthatatlanná teszik az egészségügyet. Az elmúlt évtizedekben az anyák étrendjének romlása minden bizonnyal hozzájárult az oregóniaiak egészségi állapotának romlásához, és megköveteli, hogy az étrendi beavatkozások terén új innovációkra van szükség ahhoz, hogy a teljes értékű táplálkozás a lakosság nagy része számára elérhető legyen.