Исследование материнского партнерства Clatsop Astoria (CAMPS) - Здоровое питание во время беременности (CAMPS)

Общая цель этого предложения состоит в том, чтобы изменить пищевое поведение женщин, что улучшит не только их собственное здоровье, но и здоровье их будущего ребенка. Поскольку решения и потребности в профилактике хронических заболеваний уникальны и особенно сложны для сельских районов, мы решили провести наши исследования на северном побережье штата Орегон с центром в городе Астория.

Наша цель состоит в том, чтобы оценить влияние на маркеры здоровья матери и роста плода обучения, которое включает в себя обоснование и практические аспекты здорового приготовления пищи во время беременности, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических заболеваний у ее ребенка в течение жизни. Мы достигнем этой цели, завершив программу обучения беременных женщин вопросам питания, которая включает в учебную программу биопсихосоциальные принципы Модели компетентности в области питания Саттера, в том числе:

• Подчеркивая выбор здоровой пищи:

  1. Все продукты
  2. Растительные (фрукты, овощи, растительные масла/жиры) и цельнозерновые
  3. Рыба и нежирное мясо
  4. Обезжиренные молочные продукты
• Отказ от/сведение к минимуму потребления нездоровой пищи, такой как обработанные пищевые продукты/блюда и напитки с добавлением сахара

• Улучшение пищевого поведения за счет:

  1. Развитие и поддержание позитивного отношения к еде и еде
  2. Навыки принятия, которые поддерживают употребление в пищу постоянно растущего разнообразия доступной пищи
  3. Следование сигналам внутренней регуляции, позволяющим интуитивно потреблять достаточное количество пищи для придания энергии и выносливости, а также для поддержания стабильной массы тела.
  4. Повышение навыков и ресурсов для организации семейных обедов

  3. Фон

Источники здоровья и болезней, связанные с развитием. Появляется все больше свидетельств того, что на здоровье взрослого населения влияет пищевая обеспеченность, предоставляемая его членам во время их зачатия и в течение первых трех лет их жизни после зачатия, что отражает возникновение структур в организме. организма человека от процессов развития. Связи между ранним питанием и более поздним здоровьем впервые были обнаружены благодаря работе доктора Дэвида Баркера, который показал, что в более бедных регионах Великобритании те, кто выжил в младенчестве, во взрослом возрасте преимущественно умирали от атеросклеротического заболевания, и продемонстрировал обратную зависимость между массой тела при рождении и ишемическая болезнь сердца. Аналогичные отношения между низкой массой тела при рождении и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время воспроизведены в Соединенных Штатах, скандинавских странах, Финляндии, Нидерландах и Индии, а также в моделях недостаточного питания на животных.

Последующие исследования показали, что люди, которые плохо росли до рождения или в младенчестве, подвержены риску не только сердечных заболеваний, но и других хронических заболеваний взрослых, включая гипертонию, диабет 2 типа, ожирение, астму и остеопороз. Плохой рост в раннем возрасте также связан с нарушением когнитивной функции. В настоящее время считается, основываясь на данных о животных и людях, что пренатальные стрессоры в виде питания, высокого уровня гормона стресса (кортизола) и гипоксии приводят к структурным и эпигенетическим изменениям, которые придают уязвимость к болезням в более позднем возрасте. Реакция развития на эти стрессоры известна как «программирование» или истоки развития болезней взрослых.

В то время как первоначальная работа в этой области была сосредоточена на недостаточном питании матери как источнике стресса для развивающегося ребенка, данные о животных и людях показывают, что подверженность материнской диете, которая калорийно «достаточна», но состоит из продуктов низкого качества, таких как потребление все более обработанные пищевые продукты в западных обществах могут привести к аналогичному внутриутробному программированию и предрасположенности к ожирению, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям у потомства. Особое беспокойство в связи с этими выводами вызывает вывод о том, что для осознания того, чтобы обратить вспять эти эффекты, потребуются поколения. «Трансгенерационный питательный поток» происходит потому, что яйцеклетки, которые будут оплодотворены для формирования детей у женщин детородного возраста сегодня, начали развиваться в яичниках их матерей, когда их матери сами были в утробе своих бабушек. Таким образом, бабушка не только обеспечивала здоровье собственной яйцеклетки, ставшей материнской, но и снабжала питательными веществами репродуктивные органы (в том числе яичники) матери по мере ее развития от плода к ребенку, тем самым влияя на программирование ее будущего. внуки. Таким образом, теперь мы можем связать состояние здоровья нынешних жителей Орегона с питанием поколений за прошедшее столетие. К счастью, данные показывают, что улучшение окружающей среды будущих матерей за счет снижения стресса и обеспечения доступа к более здоровой пище может обратить вспять многие неблагоприятные последствия, запрограммированные в раннем возрасте, хотя для осознания всех преимуществ этих усилий потребуются поколения.

Серьезность этих выводов очевидна практически по любому показателю текущего состояния здоровья населения в Америке, который указывает на резкое ухудшение за последние два десятилетия с увеличением показателей ожирения и диабета 2 типа среди взрослых и детей, увеличением числа людей с неконтролируемым артериальная гипертензия, увеличение частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и постоянное снижение массы тела при рождении. Недавние исследования предсказывают дальнейшее увеличение частоты этих хронических заболеваний на основе текущих показателей. Такие показатели заболеваемости сделают здравоохранение финансово неустойчивым. Ухудшение рациона матерей в последние десятилетия, безусловно, способствовало ухудшению состояния здоровья жителей Орегона, что требует новых инноваций в диетических вмешательствах, чтобы обеспечить здоровое питание для широких слоев населения.