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내측 전완 피부 신경의 초음파 유도 지형 매핑

2022년 8월 4일 업데이트: Dr M. B. Breebaart, University Hospital, Antwerp

초음파를 이용한 겨드랑이 및 주와(Cubital Fossa) 위의 내측 전상완 피부신경 변이의 지형학적 평가

겨드랑이 차단 중에 내측 상완 피부 신경(MACN)을 차단하면 종종 국소 마취제의 피하 팽진이 발생하며 이는 고통스러운 것으로 설명됩니다. 초음파 기계의 해상도 향상으로 더 작은 구조와 신경을 볼 수 있습니다. 이 연구에서 지형학적 평가는 겨드랑이와 팔의 cubital fossa 위 5cm에서 초음파에 의한 내측 상완 피부 신경(MACN)의 해부학적 변화로 이루어집니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

윤리위원회는 연구를 승인하고 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 국소 마취에 대한 금기 사항이 있는 환자는 연구에서 제외됩니다. 150명의 환자가 포함됩니다. 스캔을 위해 팔을 머리 위와 옆에 배치합니다(어깨에서 90도 외전 및 팔꿈치에서 90도 굴곡 및 외회전). 초음파는 12-18MHz(Mega-Herz) 선형 프로브로 수행됩니다. (비케이메디칼). 주파수는 18MHz로 설정하고 깊이는 3cm로 상완동맥 아래 1cm로 조정합니다.

상완 신경총의 말단 신경(정중, 척골, 요골 및 근육피부)은 Ranganath에 의해 기술된 일상적인 방식으로 겨드랑이와에서 식별됩니다(참고문헌 참조).

겨드랑이와 cubital fossa 위 5cm에서 MACN을 식별한 후 고정된 초음파 이미지에 MACN, 내측 및 척골 신경 및 요골 신경을 디지털 마킹한 후 이 두 위치의 이미지를 저장합니다. 정맥 구조와 겨드랑이의 동맥에 대한 위치는 큰원근과 광배근의 결합 힘줄의 아래쪽 경계에 있는 겨드랑이에 등록됩니다.

스캐닝 후 무균 용액으로 피부를 준비하고 55mm sonoplex 22G short bevel 초음파 바늘(Pajunk)로 겨드랑이 블록을 수행합니다. 부분적으로 면내(척골, 요골 및 MACN) 및 부분적으로 면외(정중 및 근피신경) 기법 . 메피바카인 1.5%를 척골신경, MACN, 요골신경, 정중신경, 근피신경 순으로 각 신경주변에 주사한다. MACN이 차단되는 시간이 기록됩니다. 구경이 작아서 3ml를 사용하는 MACN 신경을 제외하고 각 신경에 대해 5ml의 국소 마취액을 주입합니다.

신경 자극은 0,2mA(milli Amps)의 전류로 사용됩니다. 차단이 완료되면 MACN에서 제공하는 더마톰이 냉감 소실로 테스트됩니다. 20분 후 피부 분절과 모든 신경의 운동 기능을 팔꿈치 굴곡 및 신전, 주로 엄지손가락 반대 및 검지 외전으로 테스트합니다. 감각차단은 5번째 손가락(척골신경, 엄지손가락의 손바닥(내측신경), 손등(요골신경), 외측(근피부신경), 팔뚝의 내측피부(MACN)에서 검사한다.

무균 용액으로 피부를 준비하고 MACN 주위에 국소 마취제를 침착하여 겨드랑이 블록을 수행합니다.

데이터 처리. 서로 다른 신경의 위치는 겨드랑 동맥이 중심에 있는 원형 차트에 표시되고 기저 정맥에 대한 상대적 위치도 표시됩니다. 통계는 설명적일 뿐입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

150

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 벨기에
      • Antwerp, 벨기에, 2650
        • University Hospital Antwerp

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 아래 팔/손 수술이 예정된 모든 환자

제외 기준:

  • 환자 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 침투 MCAN이 있는 겨드랑이 블록
겨드랑이 블록의 성능으로 2ml의 스칸디카인이 내측 피부 상완 신경(MACN) 주위에 배치됩니다.
절차: 겨드랑이 블록
스칸디카인 1.5% 2ml를 22G 소노플렉스 바늘로 내측 상완 피부 신경 주위에 인플레인 기법으로 겨드랑이 블록에 침적합니다.
의약품: 스칸디카인
스칸디카인 1.5% 2ml를 22G 소노플렉스 바늘로 내측 상완 피부 신경 주위에 인플레인 기법으로 겨드랑이 블록에 침적합니다.
다른 이름들:
  • 메피바카인

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기저정맥, 요골 신경 및 척골 신경에 대한 MACN의 해부학적 매핑
기간: 최대 30분
초음파 이미지는 표시된 구조와 함께 저장됩니다.
최대 30분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University Hospital, Antwerp

수사관

  • 수석 연구원: margaretha breebaart, Univeristy Hospital Antwerp

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 5일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 4일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 14/41/427

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