VT 절제에서 심근 흉터에 대한 조영 ICE

심실성 빈맥(VT)은 생명을 위협하는 부정맥으로 구조적 심장 질환의 환경에서 자주 발생하며 대부분 심근 섬유증 또는 반흔의 결과입니다. 카테터 절제술은 종종 재발성 VT를 치료하기 위해 수행되지만 흉터가 VT의 원인인 경우가 많기 때문에 심근 반흔의 정확한 국소화를 전제로 합니다. 현재 VT 절제 절차 중에 흉터 식별은 양극 전압 기준이 확립된 전기해부학 매핑을 기반으로 합니다(즉, 양극 전기도 전압 < 1.5mV는 흉터로 간주됨). 그러나 이 정의는 순전히 전기 신호 정보를 기반으로 하므로 상당한 제한이 있습니다. 2) 흉터의 존재와 위치를 평가하기 위해서는 맵핑 카테터의 시간 소모적인 움직임에 의해 생성된 상세한 3차원 지도를 얻어야 한다. 3) 매핑 카테터와 접촉하는 표면의 흉터(대부분 심내막)만 확실하게 식별할 수 있는 반면, 매핑 카테터가 추가적인 관련이 있을 수 있는 영역과 직접 접촉하지 않으면 식별되지 않는 심근내 또는 심외막 흉터가 있을 수 있습니다. 위험한 접근(심외막) 또는 불가능(심근내). 이러한 이유로 심실 심실 절제술 동안 심근 흉터를 식별하고 국소화하는 다른 방법을 갖는 것이 매우 도움이 될 것입니다. 심장 MRI는 흉터를 식별하고 국소화하는 데 검증되었지만 ICD(이식형 제세동기) 장치가 있는 환자들 때문에 많은 환자들에게 권장되지 않습니다. 조영 강화 심초음파는 심근 흉터를 식별하는 데 검증되었으며(Montant 2010), 심장내 초음파심장초음파(ICE)는 VT 절제 절차에 표준으로 사용됩니다. 따라서 조사관은 VT 절제술 동안 실시간으로 심근 흉터를 식별하고 위치를 파악하여 조영 증강 ICE의 유용성을 평가할 것입니다.