고강도 운동이 폐경 후 여성의 뼈와 관절연골에 미치는 영향

이 연구는 무작위로 선택한 운동 다리의 변화를 다른 쪽(대조) 다리의 변화와 비교하여 편측(단지) 운동의 6개월 개입 연구입니다.

잠재적 참가자(55-70세 여성)는 지역 사회, 지역 커뮤니티 센터, 지역 미디어, 포스터 및 전단지의 기존 링크를 통해 접근할 것입니다. 그들이 포함/제외 기준을 충족하는지 여부를 결정하기 위한 초기 연락 후 그들은 연구에 참여하도록 초대되고 참가자 정보 시트(PIS)를 보냅니다. 그런 다음 연구를 돕고자 하는 경우 Loughborough 대학에서 열리는 첫 번째 회의에 초대됩니다.

초기 회의에서 참가자는 연구 팀과 프로젝트 및 PIS에 대해 추가로 논의할 수 있습니다. 그들이 프로젝트를 완전히 이해하고 기꺼이 참여한다면 정보에 입각한 동의서에 서명하도록 초대될 것입니다. 이 단계에서 각 참가자는 프로젝트 코드를 사용하여 익명화됩니다. 그런 다음 스크리닝 및 기준선 측정을 수행합니다.

연구에 동의한 후 스크리닝 설문지를 작성합니다. 여기에는 인구 통계 설문지, 건강 화면 설문지, 칼슘 섭취 설문지, 신체 활동 준비 설문지(PAR-Q) 및 뼈 신체 활동 설문지(BPAQ)가 포함됩니다.

각 참가자에 대해 전신, 전후방(AP) 척추 및 이중 대퇴골의 이중 X선 흡수계측(DXA) 스캔을 수행하여 골밀도의 기본 측정값을 제공합니다. 수행되는 측정을 위한 표준 위치 지정 절차가 활용됩니다. T-점수를 계산할 수 있습니다.

호핑 및 균형 능력을 조사하기 위해 기능 테스트가 수행됩니다. 힘 플랫폼을 사용하여 자세 흔들림을 측정하여 편측 균형을 분석합니다. 참가자는 최대 30초 동안 한쪽 다리로 균형을 유지해야 합니다. 변위 진폭이 계산되며, 이는 양방향에서 최대 및 최소 COP(압력 중심) 사이의 거리입니다. COP 경로 길이는 이동한 총 거리이며 COP 속도를 제공하기 위해 계산되고 시험 시간으로 나누어집니다.

최대 도약 높이는 최대 도약을 수행하는 동안 각 참가자의 요추에 배치된 마커의 수직 변위를 기록하여 측정됩니다. 이것은 각 다리에 대해 반복됩니다. 최대 홉의 지면 반발력(GRF)은 힘 플랫폼을 사용하여 기록됩니다. 참가자는 체중을 결정하기 위해 5초 동안 플랫폼에 가만히 있어야 합니다. 이 위치에서 참가자는 플랫폼에서 한쪽 다리를 들어 올려 반대 동작을 수행하고 팔을 사용하여 추진력을 돕고 최대 홉 높이를 보장하도록 최대 홉을 수행해야 합니다. 한두 번의 친숙화 시도 후 참가자는 최대 3개의 홉을 완료해야 합니다. 포스 플랫폼에 완전히 착지하지 않는 경우 반복을 허용합니다. 이 세 번의 시도에서 기록된 최대 GRF는 최종 분석에 사용됩니다.

운동 프로그램의 최종 목표인 10홉 세트 동안의 지면 반발력은 힘 플랫폼에 기록됩니다. 참가자는 체중을 결정하기 위해 5초 동안 플랫폼에 가만히 있어야 합니다. 이 위치에서 참가자는 플랫폼에서 한쪽 다리를 들어 올리고 가능한 경우 추진을 돕기 위해 팔을 사용하여 10개의 카운터 이동 홉을 수행하도록 요청받습니다. 기준선 측정에서 참가자는 기댈 수 있는 견고한 지지대와 함께 자신의 능력을 최대한 발휘하도록 10개의 홉을 수행하도록 요청받습니다.

각 무릎 관절의 기본 MRI 스캔을 획득하기 위해 두 번째 약속이 마련됩니다. 여기에는 안전 점검, 방사선 기사와의 대화 및 최대 1시간의 스캔 시간이 포함됩니다.

MRI 스캔 후 운동하는 다리는 불투명 봉투를 사용하여 무작위로 지정됩니다. 각 봉투에는 '왼쪽 다리' 또는 '오른쪽 다리'라는 메모가 포함되어 있습니다. 봉투는 최소화를 위해 8개의 더 작은 하위 그룹으로 분할됩니다. 이렇게 하면 지원자의 전반부가 같은 다리를 선택할 가능성이 제거되고 후반부에 대한 무작위 효과가 제거됩니다. 참가자에게는 훈련 일지와 6개월 동안 운동 프로그램을 완료하는 방법에 대한 지침이 제공됩니다. 운동 첫날은 이 약속에서 연구팀과 함께 완료되고 개입이 시작된 것으로 간주됩니다. 이 두 번째 회의는 약 90분 동안 지속되어야 합니다.

필요한 운동은 각 세션당 10분 이상 지속되지 않으며 집에서 수행할 수 있습니다. 중재는 개인의 능력에 따라 개인화되며 운동 빈도는 참가자가 향상됨에 따라 꾸준히 증가하여 운동이 매일 완료될 때까지 계속됩니다. Loughborough University의 정규 그룹 세션은 모든 참가자에게 제공됩니다. 운동 시간은 10분으로 유지되지만 세션은 참가자들과 토론 및 점검이 가능하도록 더 길어질 것입니다. 처음 두 달 동안은 매주 세션이 진행되고 나머지 기간 동안은 한 달에 한 번 세션이 진행됩니다.

추적 측정은 운동 프로그램 시작 후 6개월 후에 실시됩니다. 반복 DXA, MRI 및 기능적 결과 테스트는 기준선과 동일한 프로토콜에 따라 모든 참가자에 대해 수행됩니다. 다시 이것은 Loughborough 대학에서 두 회의에 걸쳐 발생할 것입니다.

하위 집합(n=4)은 뼈 구조의 변화를 보여줄 수 있는 고해상도 뼈 스캔(HR-pQCT)을 받게 됩니다. 이 측정은 원위 경골에서 이루어지며 다리당 약 3분 동안 지속됩니다. 측정은 6개월 운동 개입 전과 후에 수행됩니다.

코호트의 평균값 및 편차(표준 편차)에 대한 정보를 제공하기 위해 기술 통계가 계산됩니다. 여기에는 나이, 키, 체질량, BMI 및 마지막 월경 이후 시간이 포함됩니다.

운동을 대조 다리와 비교할 때 Levene의 테스트를 사용하고 기준선에서 연구 종료까지 비교하기 위해 Mauchly의 구형도 테스트를 사용하여 데이터의 분산을 분석합니다. 정규 분포는 Shapiro-Wilks 테스트 및 Q-Q 플롯의 육안 검사를 사용하여 분석됩니다. 분산이 모집단 내에서 균질하고 분포가 정상인 것으로 표시되면 분산의 반복 측정 분석(RM-ANOVA)을 사용하여 다리(운동 대 대조군, 시간(기준선 대 개입 후) 또는 다리 사이의 유의미한 차이를 감지합니다. 이전에 설명한 결과 변수의 x 시간 상호 작용. 결과 측정 중 하나라도 파라메트릭 테스트를 수행하기 위한 가정을 충족하지 않는 경우, 즉 ANOVA 그런 다음 Kruskal-Wallis H 테스트를 사용하여 차이의 중요한 변화를 감지합니다.