A nagy hatású gyakorlatok hatása a csontokra és az ízületi porcokra posztmenopauzás nőknél

A kutatás egy 6 hónapos intervenciós vizsgálat az egyoldali (egy végtag) gyakorlatokról, a véletlenszerűen kiválasztott gyakorlatláb változásait összehasonlítva a másik (kontroll) láb változásaival.

A potenciális résztvevőket (55-70 év közötti nőket) a közösségben meglévő kapcsolatokon keresztül, a helyi közösségi központokban, a helyi médián, plakátokon és szórólapokon keresik meg. Az első kapcsolatfelvételt követően annak megállapítása érdekében, hogy megfelelnek-e a felvételi/kizárási kritériumoknak, felkérik őket, hogy csatlakozzanak a vizsgálathoz, és elküldik a résztvevői adatlapot (PIS). Ha ezután segíteni kívánnak a kutatásban, meghívják őket egy első találkozóra a Loughborough Egyetemen.

A kezdeti találkozón a résztvevő tovább vitathatja a projektet és a PIS-t a kutatócsoporttal. Ha teljesen megértik a projektet, és szívesen részt vesznek benne, felkérik őket, hogy írják alá a beleegyező nyilatkozatot. Ebben a szakaszban minden résztvevő névtelen lesz egy projektkód segítségével. Ezután szűrésre és alapmérésekre kerül sor.

A vizsgálathoz való hozzájárulást követően szűrőkérdőíveket vesznek fel. Ezek közé tartozik a demográfiai kérdőív, az egészségügyi szűrő kérdőív, a kalciumbeviteli kérdőív, a fizikai aktivitásra való felkészültség kérdőíve (PAR-Q) és a csont fizikai aktivitási kérdőíve (BPAQ).

A teljes testről, az anterior-posterior (AP) gerincről és a kettős combcsontról kettős röntgenabszorptiometriás (DXA) felvételeket készítenek minden résztvevőnél, hogy a csont ásványianyag-sűrűségének kiindulási mérését adják. hogy lehetővé tegye a T-pontszám kiszámítását.

Funkcionális teszteket végeznek az ugráló és egyensúlyi képesség vizsgálatára. Az egyoldalú egyensúly elemzése a testtartási kilengés mérésével történik egy erőplatform segítségével. A résztvevőknek legfeljebb 30 másodpercig kell egyensúlyozniuk az egyik lábukon. Az elmozdulás amplitúdója kiszámításra kerül, ez a maximális és minimális nyomásközéppont (COP) távolsága mindkét irányban. A COP útvonal hossza a teljes megtett távolság, amelyet kiszámítanak és elosztanak a próbaidővel, így megkapják a COP sebességet.

A maximális ugrásmagasságot úgy mérik, hogy rögzítik az egyes résztvevők ágyéki gerincére helyezett marker függőleges elmozdulását a maximális ugrás végrehajtása közben. Ez minden lábnál megismétlődik. A maximális ugrás talajreakciós erejét (GRF) egy erőplatform segítségével rögzítjük. A résztvevőket arra kérik, hogy 5 másodpercig maradjanak mozdulatlanul a platformon a testsúly meghatározásához. Ebből a pozícióból a résztvevőket arra kérik, hogy emeljék fel az egyik lábukat a platformról, és hajtsanak végre egy ellenmozgást, maximális ugrást a karjukkal, hogy segítsék a hajtást és biztosítsák a maximális ugrási magasságot. Egy-két ismerkedési kísérlet után a résztvevőnek három maximális ugrást kell teljesítenie. Lehetővé teszi az ismétléseket, ha nem landolnak teljesen az erőplatformon. Az ebből a három kísérletből rögzített GRF-csúcsot használjuk fel a végső elemzésben.

A gyakorlati program végcélját képező tíz ugrás során fellépő földi reakcióerőket egy erőplatformon rögzítik. A résztvevőket arra kérik, hogy 5 másodpercig maradjanak mozdulatlanul a platformon a testsúly meghatározásához. Ebből a pozícióból a résztvevőket arra kérik, hogy emeljék fel az egyik lábukat a platformról, és hajtsanak végre tíz ellentétes ugrást a karjaikkal, hogy segítsék a meghajtást, ha lehetséges. Az alapszintű mérések során a résztvevőket arra kérik, hogy a legjobb tudásuk szerint hajtsanak végre tíz ugrást, merev támasztékkal, amelyre támaszkodhatnak.

Egy második találkozóra kerül sor az egyes térdízületek kiindulási MRI-vizsgálatának elvégzésére. Ez magában foglalja a biztonsági ellenőrzéseket, a radiográfusokkal folytatott beszélgetést és az akár egy órás vizsgálati időt.

Az MRI-vizsgálatot követően a gyakorló láb véletlenszerűen kerül kiosztásra átlátszatlan borítékok segítségével. Minden boríték tartalmaz egy megjegyzést, amely „bal láb” vagy „jobb láb” szót tartalmaz. A borítékok kisebb, nyolc fős alcsoportokra lesznek osztva a minimalizálás érdekében. Ez megszünteti annak lehetőségét, hogy az önkéntesek első fele ugyanazt a lábat válassza, és megszűnik a randomizációs hatás a második felére. A résztvevők edzésnaplót kapnak, és útmutatást kapnak az edzésprogram hat hónapon keresztüli teljesítéséhez. A gyakorlás első napját a kutatócsoport ezen a találkozón fejezi be, és megkezdődik a figyelembe vett beavatkozás. Ennek a második találkozónak körülbelül 90 percig kell tartania.

A szükséges gyakorlat minden alkalommal legfeljebb 10 percig tart, és otthon is elvégezhető. A beavatkozást az egyén képességeihez igazítják, és a gyakorlatok gyakorisága folyamatosan növekszik, ahogy a résztvevő javul, egészen a gyakorlat napi elvégzéséig. A Loughborough Egyetemen rendszeres csoportos foglalkozásokat kínálnak minden résztvevő számára. A gyakorlatok időtartama továbbra is tíz perc marad, de a foglalkozás hosszabb lesz, lehetővé téve a résztvevőkkel folytatott megbeszéléseket és ellenőrzéseket. Ezek az első két hónapban heti rendszerességgel, majd a fennmaradó időben havonta egyszer lesznek.

A nyomon követési mérésekre hat hónappal az edzésprogram megkezdése után kerül sor. Ismételje meg a DXA, MRI és funkcionális eredményteszteket minden résztvevőnél, ugyanazt a protokollt követve, mint az alapvonalon. Ez ismét két találkozó során fog megtörténni a Loughborough Egyetemen.

Egy részhalmaz (n=4) nagy felbontású csontvizsgálaton (HR-pQCT) esik át, amely kimutathatja a csontszerkezet változásait. Ezt a mérést a disztális sípcsonton végezzük, és lábonként körülbelül három percig tart. A méréseket a hat hónapos gyakorlati beavatkozás előtt és után végezzük.

Leíró statisztikákat kell kiszámítani, hogy információt adjon a kohorsz átlagértékeiről és eltéréseiről (szórása). Ez magában foglalja az életkort, a magasságot, a testtömeget, a BMI-t és az utolsó menstruáció óta eltelt időt.

Az adatok szórását elemezzük a Levene-teszt segítségével a gyakorlat és a kontroll láb összehasonlításakor, valamint a Mauchly-féle gömbölyűségi tesztet az alapvonaltól a vizsgálat végéig történő összehasonlításhoz. A normál eloszlást Shapiro-Wilks teszttel és a Q-Q diagram vizuális vizsgálatával elemezzük. Ha a variancia homogénnek bizonyul, és a populáción belüli eloszlása ​​normális, akkor ismételt mérési varianciaanalízist (RM-ANOVA) alkalmazunk a láb (gyakorlat kontra kontroll, idő (alapvonal versus beavatkozás utáni) vagy láb) közötti szignifikáns különbségek kimutatására. x időinterakció a korábban leírt kimeneti változóban. Ha valamelyik eredménymérő nem felel meg a paraméteres tesztek elvégzésére vonatkozó feltételezéseknek, pl. Az ANOVA, majd a Kruskal-Wallis H tesztet alkalmazzuk a különbségek bármilyen jelentős változásának kimutatására.