Effekten af ​​træning med høj effekt på knogler og ledbrusk hos postmenopausale kvinder

Forskningen er et 6 måneders interventionsstudie af unilateral (enkelt lem) træning, hvor ændringerne i et tilfældigt valgt træningsben sammenlignes med ændringerne i det andet (kontrol)ben.

Potentielle deltagere (kvinder i alderen 55-70 år) vil blive kontaktet via eksisterende links i lokalsamfundet, på lokale forsamlingshuse, gennem lokale medier, plakater og flyers. Efter indledende kontakt for at afgøre, om de opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vil de blive inviteret til at deltage i undersøgelsen og sende deltagerinformationsarket (PIS). Hvis de så ønsker at hjælpe med forskningen, vil de blive inviteret til et første møde på Loughborough University.

På det indledende møde kan deltageren diskutere projektet og PIS yderligere med forskerteamet. Hvis de fuldt ud forstår projektet og er glade for at deltage, vil de blive inviteret til at underskrive den informerede samtykkeformular. På dette stadium vil hver deltager blive anonymiseret ved hjælp af en projektkode. Der vil derefter blive foretaget screening og baseline målinger.

Screeningsspørgeskemaer vil blive taget efter samtykke til undersøgelsen. Disse omfatter et demografisk spørgeskema, spørgeskema til sundhedsskærm, spørgeskema til calciumindtag, spørgeskema om fysisk aktivitetsparathed (PAR-Q) og spørgeskema til knoglefysisk aktivitet (BPAQ).

Dobbelt røntgenabsorptiometri (DXA)-scanninger af hele kroppen, anterior-posterior (AP) rygsøjle og dobbelt femur vil blive taget for hver deltager for at give baseline-målinger af knoglemineraltæthed. Standard positioneringsprocedurer for den måling, der tages, vil blive brugt for at tillade beregning af T-score.

Funktionelle tests vil blive udført for at undersøge hop og balanceevne. Ensidig balance vil blive analyseret ved at måle posturalt svaj ved hjælp af en kraftplatform. Deltagerne vil blive bedt om at balancere på et ben i op til 30 sekunder. Amplitude af forskydning vil blive beregnet, dette er afstanden mellem det maksimale og minimale trykcenter (COP) i begge retninger. COP-vejlængden er den samlede tilbagelagte distance og vil blive beregnet og divideret med prøvetiden for at give COP-hastigheden.

Maksimal hophøjde vil blive målt ved at registrere den lodrette forskydning af en markør placeret på lændehvirvelsøjlen på hver deltager, mens der udføres et maksimalt hop. Dette vil blive gentaget for hvert ben. Jordreaktionskraften (GRF) af det maksimale hop vil blive registreret ved hjælp af en kraftplatform. Deltagerne vil blive bedt om at forblive stille på platformen i 5 sekunder for at bestemme kropsvægten. Fra denne position vil deltagerne blive bedt om at løfte det ene ben fra platformen og udføre en modbevægelse, maksimalt hop ved at bruge deres arme til at hjælpe med fremdrift og sikre maksimal hophøjde. Efter et eller to familiariseringsforsøg vil deltageren blive bedt om at gennemføre tre maksimale hop. Giver mulighed for gentagelser, hvis de ikke lander helt på kraftplatformen. Den maksimale GRF registreret fra disse tre forsøg vil blive brugt i den endelige analyse.

Jordreaktionskræfter under et sæt på ti hop, som er slutmålet for træningsprogrammet, vil blive optaget på en styrkeplatform. Deltagerne vil blive bedt om at forblive stille på platformen i 5 sekunder for at bestemme kropsvægten. Fra denne position vil deltagerne blive bedt om at løfte det ene ben fra platformen og udføre ti modbevægelseshop ved at bruge deres arme for at hjælpe med fremdriften, hvis de kan. Ved baseline-målingerne vil deltagerne blive bedt om at udføre ti hop efter bedste evne, med en stiv støtte tilgængelig for dem at læne sig op af

En anden aftale vil blive arrangeret for at foretage baseline MR-scanninger af hvert knæled. Dette vil involvere sikkerhedstjek, samtale med radiografer og scanningstider på op til en time.

Efter MR-scanningerne vil træningsbenet blive tilfældigt tildelt ved hjælp af uigennemsigtige konvolutter. Hver kuvert vil indeholde en seddel, hvor der står enten 'venstre ben' eller 'højre ben'. Kuverterne vil blive opdelt i mindre undergrupper på otte for at minimere. Dette vil fjerne muligheden for, at den første halvdel af frivillige vælger det samme ben og fjerner randomiseringseffekten på anden halvdel. Deltagerne vil blive præsenteret for en træningsdagbog og instruktioner om, hvordan man gennemfører træningsprogrammet over seks måneder. Den første træningsdag vil blive afsluttet med forskerholdet ved denne aftale, og interventionen anses for påbegyndt. Dette andet møde bør vare i cirka 90 minutter.

Den nødvendige øvelse varer ikke længere end 10 minutter hver session og kan udføres derhjemme. Interventionen vil blive tilpasset den enkeltes formåen og frekvensen af ​​øvelsen vil støt stige i takt med at deltageren forbedres, indtil øvelsen gennemføres dagligt. Regelmæssige gruppesessioner på Loughborough University vil blive tilbudt alle deltagere. Træningstiden forbliver på ti minutter, men sessionen vil være længere, hvilket giver mulighed for diskussion og kontrol med deltagerne. Disse vil være ugentlige sessioner i de første to måneder og derefter en gang om måneden i den resterende tid.

Opfølgende målinger vil finde sted seks måneder efter træningsprogrammets påbegyndelse. Gentagne DXA-, MRI- og funktionelle udfaldstests vil blive udført på alle deltagere efter samme protokol som ved baseline. Igen vil dette ske over to møder på Loughborough University.

En undergruppe (n=4) vil gennemgå knoglescanninger med høj opløsning (HR-pQCT), der kan påvise ændringer i knoglestrukturen. Denne måling vil blive taget ved den distale tibia og varer omkring tre minutter pr. ben. Målinger vil blive taget før og efter den seks måneders træningsintervention.

Deskriptiv statistik vil blive beregnet for at give information om gennemsnitsværdier og variation (standardafvigelse) for kohorten. Dette vil inkludere alder, højde, kropsmasse, BMI og tid siden sidste menstruation.

Ved at bruge Levenes test, når man sammenligner øvelsen med kontrolben og Mauchlys test af sfæricitet til at sammenligne fra baseline til slutningen af ​​undersøgelsen, vil variansen af ​​dataene blive analyseret. Normalfordeling vil blive analyseret ved hjælp af Shapiro-Wilks test og visuel undersøgelse af Q-Q plot. Hvis variansen viser sig at være homogen og fordelingen normal inden for populationen, vil en gentagen variansanalyse (RM-ANOVA) blive brugt til at påvise eventuelle signifikante forskelle mellem ben (motion versus kontrol, tid (baseline versus post-intervention) eller ben x tidsinteraktion i resultatvariablen beskrevet tidligere. Hvis nogen af ​​resultatmålene ikke opfylder forudsætningerne for at udføre parametriske test, dvs. ANOVA derefter Kruskal-Wallis H test vil blive brugt til at detektere enhver signifikant ændring i forskelle.