GI 호흡 검사의 임상적 유용성

복부 팽만감, 가스, 트림, 팽창 및 설사는 소화기 클리닉에 내원하는 환자의 적어도 1/3에서 보고되는 흔한 위장관 증상입니다. 일상적인 내시경 및 방사선 검사에서 음성1인 경우, 대부분의 환자는 위장병학 진료에서 과민성 대장 증후군(IBS)으로 분류됩니다2. 불행하게도 이러한 증상은 지속되며 이러한 환자들은 의료 서비스에 만족하지 못하고 계속해서 병원을 찾거나 대체 치료를 통해 치료를 찾습니다. 여러 연구에서 이러한 증상이 삶의 질에 중요하고 부정적인 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. 그들의 증상에 대한 한 가지 가능한 설명은 탄수화물 음식 과민증입니다. 서양식 식단은 지난 30년 동안 크게 변했습니다. 오늘날 많은 양의 과당이 소비되고 있습니다. 이 설탕은 탄산음료, 과일 주스, 복합 음료 및 사탕의 감미료로 사용됩니다. 사과, 복숭아, 배, 오렌지에 자연적으로 존재하지만 합성 고과당 옥수수 시럽의 기하급수적 제품과 소비로 인해 과당 소비가 놀라울 정도로 증가했습니다. 소량을 섭취하면 과당은 주로 장 솔 경계에서 Glut 5 수송체를 통해 또는 Glut 2 수송체5를 통해 포도당을 따라 촉진된 수송을 통해 장에서 완전히 흡수됩니다. 흡수 능력이 제한적이거나 과도한 섭취로 정상적인 흡수 능력을 압도하면 과당 흡수 장애가 발생합니다. 이 흡수되지 않은 과당은 체액을 장 내강으로 끌어들이는 삼투압 부하로 작용하여 복부 팽만감, 가스, 통증 및 설사를 유발할 수 있습니다 6-7. 마찬가지로 유당은 유제품에 존재하고 널리 소비되는 이당류입니다. 섭취 후 유당은 소장에서 붓가장자리 효소인 락타아제에 의해 포도당과 갈락토오스로 가수분해되어 찢어져 흡수됩니다8. 유당이 Glut 2에 의해 흡수되지 않으면 삼투 부하로 작용하여 결장으로 빠르게 이동하여 결장 세균총에 의해 단쇄 지방산, 수소, 메탄 및 기타 가스로 발효됩니다. 이 유당은 흡수 장애는 가스, 팽만감, 고창 및 설사9를 생성합니다. 세계 인구의 약 75%는 30세 이후부터 락타아제 효소 생산 능력을 점차 상실합니다10-11.

과당 및 유당과 같은 탄수화물의 흡수 장애 또는 과민증은 일차 진료 및 전문 위장병 클리닉 모두에서 흔하고 자주 발생하지만 잘 인식되거나 치료되지 않습니다. 지난 10년 동안 호흡 검사는 과당12 및 유당13과 같은 일반적인 식품 성분에 대한 흡수 장애 및/또는 과민증을 식별하고 소장 세균 과증식(SIBO)14을 식별하는 간단하고 비침습적인 방법으로 등장했습니다. 그러나 선택된 학술 센터에서만 수행되며 임상적 유용성과 진단 수율은 거의 알려지지 않았습니다.

또한 설명할 수 없는 GI 증상이 있는 환자에서 단일 호흡 검사와 포도당, 유당 또는 과당 호흡 검사와 같은 누적 호흡 검사를 수행하는 것의 임상적 유용성도 알려져 있지 않습니다.

이 연구의 목적은 설명할 수 없는 만성 위장관 증상이 있는 일련의 환자를 조사하고 검사하는 것입니다. 1) 포도당 호흡 검사로 답한 SIBO의 유병률, 과당 및 유당 호흡 검사로 답한 과당 및 유당 불내성, ; 2) SIBO 또는 탄수화물 과민증의 진단에서 사전 검사 증상의 예측 가치.