Klinischer Nutzen von Atemtests im GI

Blähungen, Blähungen, Aufstoßen, Völlegefühl und Durchfall sind häufige gastrointestinale Symptome, die von mindestens 1/3 der Patienten, die sich in gastroenterologischen Kliniken vorstellen, berichtet werden. Wenn routinemäßige endoskopische und radiologische Tests negativ sind1, werden die meisten dieser Patienten in der gastroenterologischen Praxis als Reizdarmsyndrom (IBS) bezeichnet2. Leider bleiben diese Symptome bestehen und diese Patienten bleiben mit ihrer Gesundheitsfürsorge unzufrieden und gehen weiterhin zu Arztpraxen oder suchen Heilmittel von alternativer Versorgung. Mehrere Studien haben gezeigt, dass diese Symptome einen signifikanten und negativen Einfluss auf ihre Lebensqualität haben. Eine mögliche Erklärung für ihr Symptom ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit gegenüber Kohlenhydraten. Die westliche Ernährung hat sich in den letzten 3 Jahrzehnten erheblich verändert. Heute werden große Mengen Fruktose konsumiert. Dieser Zucker wird als Süßstoff in Limonaden, Fruchtsäften, Mehrfachgetränken und Süßigkeiten verwendet. Obwohl es natürlicherweise in Äpfeln, Pfirsichen, Birnen und Orangen vorhanden ist, haben die exponentiellen Produkte und der Verbrauch des synthetischen Maissirups mit hohem Fructosegehalt den Fructoseverbrauch alarmierend erhöht. Wenn kleine Mengen aufgenommen werden, wird Fructose vollständig aus dem Darm resorbiert, hauptsächlich durch den Glut 5-Transporter aus dem Darmbürstensaum oder durch erleichterten Transport entlang von Glukose durch den Glut 2-Transporter5. Wenn eine Person entweder eine begrenzte Absorptionskapazität hat oder die normale Absorptionskapazität durch übermäßige Einnahme überfordert, folgt eine Malabsorption von Fruktose. Diese nicht resorbierte Fruktose kann als osmotische Belastung dienen, die Flüssigkeit in das Darmlumen zieht und Blähungen, Blähungen, Schmerzen und Durchfall verursacht 6-7. Ebenso ist Laktose ein Disaccharid, das in Milchprodukten enthalten ist und weit verbreitet ist. Nach der Einnahme wird Laktose im Dünndarm durch das Bürstensaumenzym Laktase zu Glukose und Galaktose hydrolysiert, die dann resorbiert werden8. Wenn Laktose von Glut 2 malabsorbiert wird, dient sie als osmotische Belastung und wird schnell in den Dickdarm befördert, wo sie von der Bakterienflora des Dickdarms zu kurzkettigen Fettsäuren, Wasserstoff, Methan und anderen Gasen, dieser Laktose, fermentiert wird Malabsorption führt zu Blähungen, Blähungen, Blähungen und Durchfall9. Etwa 75 % der Weltbevölkerung verlieren nach dem 30. Lebensjahr allmählich ihre Fähigkeit, das Enzym Laktase zu produzieren10-11.

Malabsorption oder Unverträglichkeit von Kohlenhydraten wie Fruktose und Laktose sind weit verbreitet und treten sowohl in der Primärversorgung als auch in Fachkliniken für Gastroenterologie häufig auf, werden jedoch nur unzureichend erkannt oder behandelt. In den letzten zehn Jahren hat sich der Atemtest zu einer einfachen, nicht invasiven Methode entwickelt, um eine Malabsorption und/oder Intoleranz gegenüber gängigen Lebensmittelzutaten wie Fruktose12 und Laktose13 sowie eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO)14 zu identifizieren. Sie werden jedoch nur in ausgewählten akademischen Zentren durchgeführt, und ihr klinischer Nutzen und diagnostische Ertrag ist weitgehend unbekannt.

Auch der klinische Nutzen der Durchführung eines einzelnen Atemtests im Vergleich zu einer kumulativen Reihe von Atemtests, wie z. B. Glukose-, Laktose- oder Fruktose-Atemtests, bei einem Patienten mit ungeklärten GI-Symptomen ist ebenfalls nicht bekannt.

Die Ziele dieser Studie sind, eine konsekutive Serie von Patienten mit ungeklärten chronischen GI-Symptomen zu untersuchen und zu untersuchen; 1) die Prävalenz von SIBO, beantwortet durch den Glukose-Atemtest, Fruktose- und Laktose-Intoleranz, beantwortet durch den Fruktose-Laktose-Atemtest; 2) der prädiktive Wert von Symptomen vor dem Test bei der Diagnose von SIBO oder Kohlenhydratintoleranz.