미국-멕시코 국경에서 Encuentro 프로젝트의 적응 및 구현

제안된 개입의 개입 프레임워크는 커뮤니티 기반 접근 방식을 통해 여러 수준에서 변화를 일으키고 있습니다. 구조적 수준에서 조사관은 고위험 마약 사용자의 HIV 검사에 대한 접근성을 높이고 다른 주제 중에서 마약 사용 및 HIV에 대한 낙인과 같은 마약 사용자의 위험에 영향을 미치는 요인과 관련하여 지역 사회 수준에서 변화를 만들 것을 제안합니다. 개인 수준에서 조사관은 소셜 네트워크에서 위험한 행동에 대한 규범적 신념을 수정하여 더 안전한 성적 만남, HIV 테스트, 주사 및 비주사 약물 사용의 위험 감소에 대한 규범적 행동을 변경함으로써 참가자의 변화에 ​​영향을 미칠 것을 제안합니다. 다음은 각 중재 구성 요소에서 사용할 전략에 대해 설명합니다.

소셜 네트워크 HIV 테스트 구성 요소. 소셜 네트워크 HIV 테스트 구성 요소의 출시를 준비하기 위해(2년차 6개월 동안) 조사관은 소셜 네트워크 추천 방법론에 대해 직원을 교육하기 위해 국경 양쪽의 파트너 조직과 이틀간의 교육을 소집합니다. 연구진은 도시당 4~6개의 종자를 모집하는 방식으로 종자 모집을 시작할 예정이다. 파트너 기관의 카운셀러는 신속한 HIV 테스트를 시작하고 종자에 대한 사전 및 사후 테스트 상담을 제공합니다. 소셜 네트워크 평가 방법론에 대해 교육을 받을 카운슬러는 소셜 네트워크에서 HIV에 걸릴 위험이 있다고 생각되는 다른 마약 사용자를 나열하도록 종자에 요청합니다. 카운셀러는 HIV 테스트를 위해 식별된 네트워크 구성원을 모집할 수 있는 3개의 쿠폰을 참가자에게 제공합니다. 고위험 행동에 참여하는 추천 참가자에게는 HIV 테스트를 위해 자신의 네트워크 구성원을 추천할 수 있는 3개의 쿠폰도 제공됩니다. 소셜 네트워크 HIV 테스트 속도가 느려질 때마다 연구원은 모집 프로세스를 다시 시작하기 위해 커뮤니티에서 다시 씨를 뿌릴 것입니다. 카운셀러는 각 지역 정부 의료 기관에서 확증적 HIV 테스트에 양성 반응을 보이는 모든 참가자를 위해 약속을 잡을 것입니다. 연구 직원은 HIV 양성 참가자를 후속 조치하여 치료에 참여시킬 것입니다. 프로젝트 기간 동안 절차가 준수되고 있는지 확인하고 필요한 경우 재교육하기 위해 프로젝트에 관련된 연구 직원 간에 월간 회의가 소집됩니다. 개입의 소셜 네트워크 구성 요소는 5년차의 12개월까지 계속됩니다.

피어 네트워크 개입. 4년차 1개월 동안 피어 네트워크 행동 개입을 출시할 예정입니다. 개입 세션을 제공하기 위해 각 도시에서 두 명의 동료 리더가 선택됩니다. 자격 기준은 이전 마약 사용자, 광범위한 접촉, 동료 간의 높은 신뢰도, 고정 시간 근무 동기 및 입증된 능력입니다. 3년차 12개월 동안 파트너 조직과 협력하여 세션당 3시간 동안 지속되는 10개의 교육 세션 동안 2주 동안 동료 리더를 교육하기 위한 교육 세션이 진행됩니다. 동료 지도자들은 행동 개입, 대화식 그룹 관리, HIV 위험 감소, 역할극을 위한 효과적인 지침 및 소셜 네트워크 모집 방법의 기초로서 심리사회적 이론뿐만 아니라 커리큘럼에서 훈련을 받을 것입니다. 동료 리더는 자신이 알고 있는 마약 사용자를 모집할 것이며, 이들은 차례로 그들의 네트워크에서 다른 마약 사용자를 모집하도록 요청받을 것입니다. 이 초기 연락처가 네트워크 구성원을 모집할 수 없는 경우 동료 리더는 다른 초기 연락처를 선택합니다. 동료 리더는 5-6명의 마약 사용자로 구성된 소규모 소셜 네트워크로 구성된 주기로 300명의 마약 사용자(국경 도시당 150명)에게 개입을 제공할 것입니다. 한 달에 네 번의 중재 주기가 열리며 이른 오후에 제공되는 2시간의 연속 3개 세션으로 구성됩니다. 동료 리더는 주당 10시간의 고정 근무 일정을 준수해야 하며 각 개입 주기에 대해 소셜 네트워크를 적극적으로 모집해야 합니다. 형성 단계의 결과와 CAB 및 연합과의 수용 가능성 및 타당성 세션에 따라 구체적인 정보와 역할이 변경될 것으로 예상하지만 피어 네트워크 개입은 다음과 같은 구조를 갖습니다. 개입의 첫 번째 세션에서는 역할극을 통해 위험과 위험을 피하기 위한 전략, 주사 및 비주사 약물 사용에 대한 피해 감소 기술, 약물 남용을 처리하기 위해 사용할 수 있는 지역사회 자원의 사회적 맥락에서의 훈련을 다룰 것입니다. 두 번째 세션에서는 다양한 행동으로 인한 HIV 감염 위험의 순위를 매기는 게임, 교육 세션 및 연습을 통해 HIV 및 성병에 대한 정보를 제공하고, 섹스를 마약으로 교환하는 것과 같은 고위험 상황에서 콘돔 사용을 위한 협상 기술을 제공합니다. 세 번째 세션은 옹호 및 성적 권리에 대한 교육과 개인 및 소셜 네트워크 위험 감소 계획 수립으로 구성됩니다. 민족지학자는 개입 주기당 참여자 수와 같은 전달 과정을 문서화하도록 훈련받을 것입니다. 연구 직원은 개입 충실도를 평가하기 위해 주기당 하나의 개입 세션에 참석할 것입니다. 주간 회의는 동료 지도자 및 연구 직원과 함께 개최되어 문제, 솔루션 및 커뮤니티 전체 행사 계획을 논의합니다.

커뮤니티 전체 이벤트. CAB 및 동료 지도자와 협력하는 커뮤니티 연합은 약물 사용 예방 및 치료, HIV 및 위험 감소 기술, 경찰의 마약 사용자 박해, 인권 침해 및 성폭력과 같은 지역 사회의 HIV 위험에 영향을 미치는 기타 문제. 그들은 식별된 주제에 대한 전문가를 식별하고 그들을 초청 연사로 초청할 것입니다.