Encuentro 项目在美墨边境的改编与实施

拟议干预措施的干预框架正在通过基于社区的方法在多个层面施加变化。 在结构层面，研究人员建议增加高风险吸毒者获得 HIV 检测的机会，并在社区层面改变影响吸毒者风险的因素，例如对吸毒和 HIV 的耻辱等主题。 在个人层面，研究人员建议修改围绕社交网络中危险行为的规范信念，从而通过改变围绕更安全的性接触、HIV 检测以及降低注射和非注射吸毒风险的规范行为来影响参与者的变化。 接下来，描述了每个干预组件中要采用的策略。

社交网络 HIV 检测组件。 为准备推出社交网络 HIV 检测组件（在第 2 年的第 6 个月期间），调查人员将与边界两侧的合作伙伴组织进行为期两天的培训，以培训员工使用社交网络转诊方法。 研究人员将通过每个城市招募四到六名种子来启动种子招募。 伙伴组织的顾问将首先进行 HIV 快速检测，并为种子提供检测前和检测后的咨询。 将接受社交网络评估方法培训的辅导员随后将要求种子列出其社交网络中他们认为有感染 HIV 风险的其他吸毒者。 然后，辅导员将向参与者提供 3 张优惠券，以招募确定的网络成员进行 HIV 检测。 参与高风险行为的被推荐参与者还将获得 3 张优惠券，以推荐他们自己的网络成员进行 HIV 检测。 每当社交网络 HIV 检测率下降时，研究人员将重新播种到社区，重新开始招募过程。 辅导员将为所有在当地政府卫生保健机构进行艾滋病病毒检测呈阳性的参与者进行预约。 研究人员将跟进 HIV 阳性参与者，让他们参与护理。 在整个项目期间，参与项目的研究人员将每月召开一次会议，以确定程序是否得到遵守，并在需要时进行再培训。 干预的社交网络部分将持续到第 5 年的第 12 个月。

对等网络干预。 在第 4 年的第 1 个月，我们将推出对等网络行为干预。 将从每个城市选出两名同行领导来进行干预会议。 资格标准将是前吸毒者，有广泛的联系，同龄人之间的高度信任，以及在固定时间工作的积极性和表现出的能力。 在第 3 年的第 12 个月，将与合作伙伴组织合作举办培训课程，在为期两周的十次培训课程中培训同行领导者，每次培训持续 3 小时。 同伴领袖将接受课程和社会心理理论方面的培训，作为行为干预、互动小组管理、降低艾滋病毒风险、有效的角色扮演指导和社交网络招聘方法的基础。 同行领导者将招募他们认识的吸毒者，而这些吸毒者又会被要求在他们的网络中招募其他吸毒者。 如果此初始联系人无法招募网络成员，则同行领导将选择其他初始联系人。 同行领导者将以由 5-6 名吸毒者组成的小型社交网络组成的周期向 300 名吸毒者（每个边境城市 150 名）提供干预。 每月将举行四个干预周期，包括在下午早些时候进行的连续 3 次持续时间为 2 小时的会议。 同行领导者将被要求遵守每周 10 小时的固定工作时间表，并将被要求为每个干预周期积极招募社交网络。 尽管我们预计具体信息和角色扮演会根据我们形成阶段的发现以及我们与 CAB 和联盟的可接受性和可行性会议而改变，但对等网络干预将具有以下结构。 干预的第一部分将涵盖社会风险背景培训和通过角色扮演避免风险的策略、减少注射和非注射吸毒危害的技术，以及处理药物滥用的可用社区资源。 第二节课将通过游戏、教学课程和练习提供有关 HIV 和性传播疾病的信息，以对各种行为感染 HIV 的风险进行排序，以及在高风险情况下（例如以性换药）使用安全套的谈判技巧。 第三次会议将包括宣传和性权利方面的培训，以及制定个人和社交网络风险降低计划。 民族志学家将接受培训，以记录交付过程，例如每个干预周期的参与者人数。 研究人员将在每个周期参加一次干预会议，以评估干预保真度。 每周将与同行领导和研究人员举行会议，讨论问题、解决方案和社区活动的规划。

社区范围的活动。 将要求社区联盟与 CAB 和同行领导者合作，在社区一级与吸毒者和非吸毒者一起计划和召开教育会议，以提供有关吸毒预防和治疗、艾滋病毒和降低风险技能等主题的信息，以及影响社区 HIV 风险的其他问题，例如警察对吸毒者的迫害、侵犯人权和性暴力。 他们将针对已确定的主题确定专家，并邀请他们作为演讲嘉宾。