- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03311087
급성 호흡 부전에서 비강 고유량 산소의 전도 (DECIPHEROBS)
급성 저산소증 호흡 부전 시 고유량 비강 캐뉼라 산소의 수행: 다기관 관찰 연구
연구 개요
상태
상세 설명
비강 고유량 산소 요법은 현저한 내성(NIV와 비교하여) 및 생리적 효과(비인두 사강 씻김, 가능한 폐포를 동반한 양성 호기말 압력 효과) 때문에 저산소혈증성 급성 호흡 부전의 1차 치료로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 모집, 환자의 흡기 흐름과 더 잘 일치, 더 안정적이고 조정 가능한 FiO2); 함께 호흡 작업량 감소와 더 나은 산소 공급에 기여합니다.
많은 연구에서 급성 저산소증 호흡 부전 동안 비강 고유량의 임상적 이점을 조사했지만, 이 기술의 시작 및 중단 기간을 포함하여 이 기술을 가장 잘 수행하는 방법에 대한 데이터(및 더 적은 권장 사항)가 없습니다.
임상의들 사이에 서로 다른 접근 방식이 존재하기 때문에 연구자들은 답을 찾기 위해 서로 다른 전략을 테스트하고 비교하는 중재적 연구를 수행하기 전에 급성 호흡 부전 환자에서 고유량을 수행하는 다양한 방식에 관한 데이터를 수집하는 다기관 관찰 연구가 필요하다고 생각합니다. 질문: 급성 호흡 부전 환자에서 고유량 산소 요법을 시작하고 중단하기 위한 최선의 전략(흐름 및 FiO2 설정 측면에서)은 무엇입니까?
조사관은 다기관 관찰 연구에서 중재 연구에서 비교할 수 있는 하나 이상의 전략을 식별하기 위해 임상의가 급성 호흡 부전 환자에게 비강 고유량 요법을 사용하는 방식을 평가합니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Colombes, 프랑스, 92700
- 모병
- Service de Réanimation Médico-Chirurgicale
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연락하다:
- Jean-Damien Ricard, MD, PhD
- 이메일: jean-damien.ricard@aphp.fr
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연락하다:
- Guillaume Berquier, MD
- 이메일: gberquier@yahoo.fr
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Dijon, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation Médicale
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연락하다:
- Jean-Pierre QUENOT, MD
- 이메일: jean-pierre.quenot@chu-dijon.fr
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Grenoble, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation Médicale
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연락하다:
- Nicolas Terzi, MD, PhD
- 이메일: nterzi@chu-grenoble.fr
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Longjumeau, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation
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연락하다:
- Matthieu Le Meur, MD
- 이메일: m.lemeur@gh-nord-essonne.fr
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Orléans, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation
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연락하다:
- Isabelle Runge, MD
- 이메일: Isabelle.runge@chr-orleans.fr
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Paris, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation Médicale et Resiratoire
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연락하다:
- Elise Morawiec, MD
- 이메일: elisemorawiec@gmail.com
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연락하다:
- maxens Decavèle, MD
- 이메일: maxencesar@hotmail.fr
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Paris, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation Médicale
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연락하다:
- Ania nieszkowska, MD
- 이메일: ania.nieszkowska@aphp.fr
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Poitiers, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation
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Rouen, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation Médicale
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연락하다:
- Christophe Girault, MD
- 이메일: Christophe.Girault@chu-rouen.fr
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Tours, 프랑스
- 모병
- Service de Réanimation Médicale
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연락하다:
- stephan Hermann, MD, PhD
- 이메일: stephanehrmann@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상 환자
- 중환자실(ICU) 또는 급성 저산소혈증 호흡 부전(원인이 무엇이든)에 대한 중간 치료에 입원
- 비강 고유량 산소 요법으로 치료
- 최소 FiO2 FiO2≥50% 및 가스 흐름 ≥40 L/min
- 비강 고유량 요법의 예상 기간은 24시간 이상
비포함 기준:
- 예방적, 발관 후 비강 고유량 요법
- 완화 비강 고유량 요법(소생금지 명령)
제외 기준
- 비강 고유량 요법을 24시간 미만 동안 시행
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시간 경과에 따른 가스 흐름 값(분당 리터)
기간: 고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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비강 고유량 장치에 설정된 가스 유량 값은 비강 고유량으로 치료하는 동안 의사가 이 매개변수를 설정하고 수정하는 방법을 설명하기 위해 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다.
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고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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시간 경과에 따른 흡기 산소(FiO2) 분율 값(0.21~1.0)
기간: 고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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비강 고유량 장치에 설정된 FiO2 값은 비강 고유량으로 치료하는 동안 의사가 이 매개변수를 설정하고 수정하는 방법을 설명하기 위해 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다.
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고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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호흡률(분당 호흡)
기간: 고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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비강 고유량 시작 시 및 비강 고유량 매개변수(가스 유량 또는 FiO2)의 각 변경 시 호흡수 값을 모니터링합니다.
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고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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산소 포화도 측정(SpO2)(백분율)
기간: 고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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비강 고유량의 시작 시 및 비강 고유량 매개변수(가스 유량 또는 FiO2)의 각 변경 시 산소 포화도 값을 모니터링합니다.
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고유량 요법의 전체 기간(5~7일)
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호흡수에 대한 흡기 산소 분율에 대한 맥박 산소측정의 비율로 정의되는 호흡수 산소화 지수("ROX") 지수의 값
기간: 12 시간
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"ROX" 지수 값은 다른 시점(비강 고유량 요법 개시 후 2, 6 및 12시간)에서 모니터링됩니다.
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12 시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jean-Damien Ricard, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D, Ricard JD. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011 Nov;37(11):1780-6. doi: 10.1007/s00134-011-2354-6. Epub 2011 Sep 27.
- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Messika J, Ben Ahmed K, Gaudry S, Miguel-Montanes R, Rafat C, Sztrymf B, Dreyfuss D, Ricard JD. Use of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS: A 1-Year Observational Study. Respir Care. 2015 Feb;60(2):162-9. doi: 10.4187/respcare.03423. Epub 2014 Nov 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
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