Condotta dell'ossigeno nasale ad alto flusso nell'insufficienza respiratoria acuta (DECIPHEROBS)

L'ossigenoterapia nasale ad alto flusso è sempre più utilizzata come trattamento di prima linea per l'insufficienza respiratoria acuta ipossiemica, a causa della sua notevole tolleranza (rispetto alla NIV) e dei suoi effetti fisiologici (lavaggio dello spazio morto nasofaringeo, effetto positivo della pressione di fine espirazione con possibile reclutamento, migliore corrispondenza con il flusso inspiratorio del paziente, FiO2 più affidabile e regolabile); che insieme contribuiscono a una riduzione del carico di lavoro respiratorio e a una migliore ossigenazione.

Sebbene molti studi abbiano indagato i benefici clinici dell'alto flusso nasale durante l'insufficienza respiratoria ipossiemica acuta, non ci sono dati (e ancor meno raccomandazioni) su come condurre al meglio questa tecnica, compresi il suo inizio e i suoi periodi di svezzamento.

Poiché esistono diversi approcci tra i medici, i ricercatori ritengono che sia necessario uno studio osservazionale multicentrico che raccolga dati riguardanti i diversi modi in cui viene condotto un flusso elevato in pazienti con insufficienza respiratoria acuta prima di eseguire uno studio interventistico che testerebbe e confronterebbe diverse strategie per rispondere la domanda: quali sono le migliori strategie (in termini di impostazioni di flusso e FiO2) per iniziare e svezzare l'ossigenoterapia ad alto flusso nei pazienti con insufficienza respiratoria acuta?

Gli investigatori valuteranno in uno studio osservazionale multicentrico, il modo in cui i medici utilizzano la terapia nasale ad alto flusso in pazienti con insufficienza respiratoria acuta al fine di provare a identificare una o più strategie che possono essere poi confrontate in uno studio interventistico.