- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03311087
Vedení nosu s vysokým průtokem kyslíku při akutním respiračním selhání (DECIPHEROBS)
Vedení vysokého průtoku kyslíku z nosní kanyly během akutního hypoxemického respiračního selhání: multicentrická observační studie
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Nosní vysokoprůtoková oxygenoterapie je stále více používána jako léčba první volby u hypoxemického akutního respiračního selhání, a to pro její pozoruhodnou toleranci (ve srovnání s NIV) a její fyziologické účinky (vymývání mrtvého prostoru nosohltanu, pozitivní efekt endexspiračního tlaku s možným alveolárním nábor, lepší přizpůsobení inspiračnímu toku pacienta, spolehlivější a nastavitelný FiO2); které společně přispívají ke snížení respirační zátěže a lepšímu okysličení.
Ačkoli mnoho studií zkoumalo klinické přínosy vysokého průtoku nosem během akutního hypoxemického respiračního selhání, neexistují žádná data (a ještě méně doporučení), jak nejlépe provádět tuto techniku, včetně jejího zahájení a období odvykání.
Vzhledem k tomu, že mezi klinickými lékaři existují různé přístupy, vědci se domnívají, že před provedením intervenční studie, která by testovala a porovnávala různé strategie s cílem odpovědět, je nezbytná multicentrická observační studie, která by shromáždila údaje týkající se různých způsobů provádění vysokého průtoku u pacientů s akutním respiračním selháním. otázka: jaké jsou nejlepší strategie (z hlediska průtoku a nastavení FiO2) pro zahájení a ukončení vysokoprůtokové oxygenoterapie u pacientů s akutním respiračním selháním?
Vyšetřovatelé posoudí v multicentrické observační studii způsob, jakým kliničtí lékaři používají nazální vysokoprůtokovou terapii u pacientů s akutním respiračním selháním, aby se pokusili identifikovat jednu nebo více strategií, které pak mohou být porovnány v intervenční studii.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Colombes, Francie, 92700
- Nábor
- Service de Réanimation Médico-Chirurgicale
-
Kontakt:
- Jean-Damien Ricard, MD, PhD
- E-mail: jean-damien.ricard@aphp.fr
-
Kontakt:
- Guillaume Berquier, MD
- E-mail: gberquier@yahoo.fr
-
Dijon, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Jean-Pierre QUENOT, MD
- E-mail: jean-pierre.quenot@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Nicolas Terzi, MD, PhD
- E-mail: nterzi@chu-grenoble.fr
-
Longjumeau, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation
-
Kontakt:
- Matthieu Le Meur, MD
- E-mail: m.lemeur@gh-nord-essonne.fr
-
Orléans, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation
-
Kontakt:
- Isabelle Runge, MD
- E-mail: Isabelle.runge@chr-orleans.fr
-
Paris, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation Médicale et Resiratoire
-
Kontakt:
- Elise Morawiec, MD
- E-mail: elisemorawiec@gmail.com
-
Kontakt:
- maxens Decavèle, MD
- E-mail: maxencesar@hotmail.fr
-
Paris, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Ania nieszkowska, MD
- E-mail: ania.nieszkowska@aphp.fr
-
Poitiers, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation
-
Rouen, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Christophe Girault, MD
- E-mail: Christophe.Girault@chu-rouen.fr
-
Tours, Francie
- Nábor
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- stephan Hermann, MD, PhD
- E-mail: stephanehrmann@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší
- přijat na jednotku intenzivní péče (JIP) nebo do intermediární péče pro akutní hypoxemické respirační selhání (bez ohledu na příčinu)
- léčena nazální kyslíkovou terapií s vysokým průtokem
- s minimálním FiO2 FiO2 ≥ 50 % a průtokem plynu ≥ 40 l/min
- předpokládané trvání nazální terapie s vysokým průtokem větší nebo rovné 24 hodinám
Kritéria nezařazení:
- profylaktická postextubační nazální terapie s vysokým průtokem nosu
- paliativní nazální terapie s vysokým průtokem (objednávka neresuscitovat)
Kritéria vyloučení
- nosní vysokoprůtokovou terapii podávanou po dobu kratší než 24 hodin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hodnoty průtoku plynu v čase (v litrech za minutu)
Časové okno: celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
hodnoty průtoku plynu nastavené na zařízení nosního vysokého průtoku budou sledovány v průběhu času, aby bylo možné popsat, jak lékaři nastavují a upravují tento parametr během léčby nosním vysokým průtokem
|
celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
|
hodnoty frakce v vdechovaném kyslíku (FiO2) v průběhu času (mezi 0,21 a 1,0)
Časové okno: celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
hodnoty FiO2 nastavené na přístroji nosního vysokého průtoku budou sledovány v průběhu času, aby bylo možné popsat, jak lékaři tento parametr nastavují a upravují během léčby s nosním vysokým průtokem
|
celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dechová frekvence (dech za minutu)
Časové okno: celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
budou monitorovány hodnoty dechové frekvence při zahájení nazálního vysokého průtoku a při každé změně parametrů nosního vysokého průtoku (průtok plynu nebo FiO2).
|
celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
|
pulzní oxymetrie (SpO2) (procenta)
Časové okno: celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
budou monitorovány hodnoty saturace kyslíkem při zahájení nazálního vysokého průtoku a při každé změně parametrů nosního vysokého průtoku (průtok plynu nebo FiO2).
|
celé trvání terapie vysokým průtokem (5 až 7 dní)
|
|
hodnoty Respiratory rate Oxygenation index ("ROX") index definované jako poměr pulzní oxymetrie k podílu vdechovaného kyslíku k dechové frekvenci
Časové okno: 12 hodin
|
hodnoty indexu „ROX“ budou monitorovány v různých časových bodech (2, 6 a 12 hodin po zahájení nazální vysokoprůtokové terapie)
|
12 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Damien Ricard, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D, Ricard JD. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011 Nov;37(11):1780-6. doi: 10.1007/s00134-011-2354-6. Epub 2011 Sep 27.
- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Messika J, Ben Ahmed K, Gaudry S, Miguel-Montanes R, Rafat C, Sztrymf B, Dreyfuss D, Ricard JD. Use of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS: A 1-Year Observational Study. Respir Care. 2015 Feb;60(2):162-9. doi: 10.4187/respcare.03423. Epub 2014 Nov 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HLM_JDR6
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .