- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03311087
Udførelse af Nasal High Flow Oxygen ved akut respirationssvigt (DECIPHEROBS)
Udførelse af ilt med høj flow i næsekanylen under akut hypoxæmisk respirationssvigt: en multicenter observationsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Nasal high-flow iltbehandling bruges i stigende grad som en førstelinjebehandling for hypoxemisk akut respirationssvigt på grund af dens bemærkelsesværdige tolerance (i sammenligning med NIV) og dens fysiologiske virkninger (udvaskning af døde rum i nasopharyngeal, positiv slutekspiratorisk trykeffekt med mulig alveolær effekt). rekruttering, bedre matchning med patientens inspiratoriske flow, mere pålidelig og justerbar FiO2); der tilsammen bidrager til en reduktion af respiratorisk arbejdsbelastning og bedre iltning.
Selvom mange undersøgelser har undersøgt de kliniske fordele ved nasal høj flow under akut hypoxæmisk respirationssvigt, er der ingen data (og endnu færre anbefalinger) om, hvordan man bedst udfører denne teknik, herunder dens påbegyndelse og dens fravænningsperioder.
Fordi der eksisterer forskellige tilgange blandt klinikere, mener efterforskerne, at et multicenter observationsstudie, der ville indsamle data vedrørende de forskellige måder, høj flow udføres på hos patienter med akut respirationssvigt, er nødvendigt, før de udfører en interventionsundersøgelse, der vil teste og sammenligne forskellige strategier for at svare spørgsmålet: hvad er de bedste strategier (med hensyn til flow og FiO2-indstillinger) til at påbegynde og fravænne high-flow iltbehandling hos patienter med akut respirationssvigt?
Forskere vil i en multicenter-observationsundersøgelse vurdere, hvordan klinikere bruger nasal high flow-terapi hos patienter med akut respirationssvigt for at forsøge at identificere en eller flere strategier, som derefter kan sammenlignes i et interventionsstudie.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médico-Chirurgicale
-
Kontakt:
- Jean-Damien Ricard, MD, PhD
- E-mail: jean-damien.ricard@aphp.fr
-
Kontakt:
- Guillaume Berquier, MD
- E-mail: gberquier@yahoo.fr
-
Dijon, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Jean-Pierre QUENOT, MD
- E-mail: jean-pierre.quenot@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Nicolas Terzi, MD, PhD
- E-mail: nterzi@chu-grenoble.fr
-
Longjumeau, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation
-
Kontakt:
- Matthieu Le Meur, MD
- E-mail: m.lemeur@gh-nord-essonne.fr
-
Orléans, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation
-
Kontakt:
- Isabelle Runge, MD
- E-mail: Isabelle.runge@chr-orleans.fr
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médicale et Resiratoire
-
Kontakt:
- Elise Morawiec, MD
- E-mail: elisemorawiec@gmail.com
-
Kontakt:
- maxens Decavèle, MD
- E-mail: maxencesar@hotmail.fr
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Ania nieszkowska, MD
- E-mail: ania.nieszkowska@aphp.fr
-
Poitiers, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation
-
Rouen, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- Christophe Girault, MD
- E-mail: Christophe.Girault@chu-rouen.fr
-
Tours, Frankrig
- Rekruttering
- Service de Réanimation Médicale
-
Kontakt:
- stephan Hermann, MD, PhD
- E-mail: stephanehrmann@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 18 år eller ældre
- indlagt på intensivafdelingen (ICU) eller på mellemplejen for akut hypoxæmisk respirationssvigt (uanset årsagen)
- behandlet med nasal high flow oxygenbehandling
- med et minimalt FiO2 på FiO2≥50 % og en gasstrøm ≥40 l/min.
- forventet varighed af nasal high flow-terapi større eller lig med 24 timer
Ikke-inkluderingskriterier:
- profylaktisk, post-ekstubation nasal high flow terapi
- palliativ nasal high flow terapi (ikke-genoplive ordre)
Eksklusionskriterier
- nasal high flow-terapi administreret i mindre end 24 timer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
værdier af gasflow over tid (i liter pr. minut)
Tidsramme: hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
værdier af gasflow indstillet på apparatet med nasal høj flow vil blive overvåget over tid for at beskrive, hvordan læger indstiller og ændrer denne parameter under behandling med nasal høj flow
|
hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
|
værdier af fraktion i indåndet oxygen (FiO2) over tid (mellem 0,21 og 1,0)
Tidsramme: hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
værdier af FiO2 indstillet på enheden med nasal høj flow vil blive overvåget over tid for at beskrive, hvordan læger indstiller og ændrer denne parameter under behandling med nasal høj flow
|
hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
respirationsfrekvens (åndedræt pr. minut)
Tidsramme: hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
værdier af respirationsfrekvens ved påbegyndelse af nasalt høj flow og ved hver ændring af nasale højflowparametre (gasflow eller FiO2) vil blive overvåget.
|
hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
|
pulsoximetri (SpO2) (procent)
Tidsramme: hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
værdier af iltmætning ved initiering af nasalt høj flow og ved hver ændring af nasale højflowparametre (gasflow eller FiO2) vil blive overvåget.
|
hele varigheden af højflow-terapi (5 til 7 dage)
|
|
værdier af respirationsfrekvensen Oxygenation index ("ROX") indeks defineret som forholdet mellem pulsoximetri over fraktion af indåndet ilt og respirationsfrekvens
Tidsramme: 12 timer
|
værdier af "ROX"-indekset vil blive overvåget på forskellige tidspunkter (2, 6 og 12 timer efter initiering af nasal high flow-terapi)
|
12 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Damien Ricard, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D, Ricard JD. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011 Nov;37(11):1780-6. doi: 10.1007/s00134-011-2354-6. Epub 2011 Sep 27.
- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Messika J, Ben Ahmed K, Gaudry S, Miguel-Montanes R, Rafat C, Sztrymf B, Dreyfuss D, Ricard JD. Use of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS: A 1-Year Observational Study. Respir Care. 2015 Feb;60(2):162-9. doi: 10.4187/respcare.03423. Epub 2014 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HLM_JDR6
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .