- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03311087
Przebieg wysokiego przepływu tlenu przez nos w ostrej niewydolności oddechowej (DECIPHEROBS)
Prowadzenie wysokiego przepływu tlenu z kaniuli nosowej podczas ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej: wieloośrodkowe badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Wysokoprzepływowa tlenoterapia donosowa jest coraz częściej stosowana jako leczenie pierwszego rzutu ostrej niewydolności oddechowej z hipoksemią, ze względu na jej niezwykłą tolerancję (w porównaniu z NIV) i efekty fizjologiczne (wypłukanie martwej przestrzeni nosowo-gardłowej, dodatni efekt ciśnienia końcowo-wydechowego z możliwym rekrutacja, lepsze dopasowanie do przepływu wdechowego pacjenta, bardziej niezawodne i regulowane FiO2); które razem przyczyniają się do zmniejszenia obciążenia układu oddechowego i lepszego dotlenienia.
Chociaż w wielu badaniach oceniano korzyści kliniczne płynące z wysokiego przepływu przez nos podczas ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej, nie ma danych (a nawet mniej zaleceń) dotyczących najlepszego sposobu przeprowadzania tej techniki, w tym jej inicjacji i okresów odstawiania od piersi.
Ponieważ wśród klinicystów istnieją różne podejścia, badacze uważają, że wieloośrodkowe badanie obserwacyjne, w którym zebrano by dane dotyczące różnych sposobów przeprowadzania wysokiego przepływu u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową, jest konieczne przed przeprowadzeniem badania interwencyjnego, w którym przetestowano by i porównano różne strategie w celu uzyskania odpowiedzi pytanie: jakie są najlepsze strategie (pod względem ustawień przepływu i FiO2) inicjowania i odstawiania tlenoterapii wysokoprzepływowej u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową?
Badacze ocenią w wieloośrodkowym badaniu obserwacyjnym sposób, w jaki klinicyści stosują terapię wysokimi przepływami przez nos u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową, aby spróbować zidentyfikować jedną lub więcej strategii, które można następnie porównać w badaniu interwencyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Colombes, Francja, 92700
- Rekrutacyjny
- Service de Réanimation Médico-Chirurgicale
-
Kontakt:
- Jean-Damien Ricard, MD, PhD
- E-mail: jean-damien.ricard@aphp.fr
-
Kontakt:
- Guillaume Berquier, MD
- E-mail: gberquier@yahoo.fr
-
Dijon, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation médicale
-
Kontakt:
- Jean-Pierre QUENOT, MD
- E-mail: jean-pierre.quenot@chu-dijon.fr
-
Grenoble, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation médicale
-
Kontakt:
- Nicolas Terzi, MD, PhD
- E-mail: nterzi@chu-grenoble.fr
-
Longjumeau, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation
-
Kontakt:
- Matthieu Le Meur, MD
- E-mail: m.lemeur@gh-nord-essonne.fr
-
Orléans, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation
-
Kontakt:
- Isabelle Runge, MD
- E-mail: Isabelle.runge@chr-orleans.fr
-
Paris, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de Réanimation Médicale et Resiratoire
-
Kontakt:
- Elise Morawiec, MD
- E-mail: elisemorawiec@gmail.com
-
Kontakt:
- maxens Decavèle, MD
- E-mail: maxencesar@hotmail.fr
-
Paris, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation médicale
-
Kontakt:
- Ania nieszkowska, MD
- E-mail: ania.nieszkowska@aphp.fr
-
Poitiers, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation
-
Rouen, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation médicale
-
Kontakt:
- Christophe Girault, MD
- E-mail: Christophe.Girault@chu-rouen.fr
-
Tours, Francja
- Rekrutacyjny
- Service de réanimation médicale
-
Kontakt:
- stephan Hermann, MD, PhD
- E-mail: stephanehrmann@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- przyjęty na oddział intensywnej terapii (OIOM) lub na oddział opieki pośredniej z powodu ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej (niezależnie od przyczyny)
- leczonych donosową tlenoterapią o wysokim przepływie
- przy minimalnym FiO2 FiO2≥50% i przepływie gazu ≥40 l/min
- przewidywany czas trwania terapii wysokimi przepływami do nosa dłuższy lub równy 24 godzinom
Kryteria niewłączenia:
- profilaktyczna terapia wysokoprzepływowa do nosa po ekstubacji
- paliatywna terapia wysokoprzepływowa do nosa (nakaz nie reanimować)
Kryteria wyłączenia
- terapia wysokimi przepływami do nosa podawana przez mniej niż 24 godziny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
wartości przepływu gazu w czasie (w litrach na minutę)
Ramy czasowe: cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
wartości przepływu gazu ustawione na urządzeniu nosowego wysokiego przepływu będą monitorowane w czasie, aby opisać, jak lekarze ustawiają i modyfikują ten parametr podczas leczenia wysokim przepływem nosowym
|
cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
wartości frakcji we wdychanym tlenie (FiO2) w czasie (między 0,21 a 1,0)
Ramy czasowe: cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
wartości FiO2 ustawione na urządzeniu nosowego wysokiego przepływu będą monitorowane w czasie, aby opisać, jak lekarze ustawiają i modyfikują ten parametr podczas leczenia wysokim przepływem nosowym
|
cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
częstość oddechów (oddech na minutę)
Ramy czasowe: cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
monitorowane będą wartości częstości oddechów po rozpoczęciu wysokiego przepływu przez nos i przy każdej zmianie parametrów wysokiego przepływu przez nos (przepływ gazu lub FiO2).
|
cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
pulsoksymetria (SpO2) (w procentach)
Ramy czasowe: cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
monitorowane będą wartości nasycenia tlenem po rozpoczęciu wysokiego przepływu donosowego i przy każdej zmianie parametrów wysokiego przepływu donosowego (przepływ gazu lub FiO2).
|
cały czas trwania terapii wysokimi przepływami (od 5 do 7 dni)
|
wartości wskaźnika oddechowego Oxygenation Index („ROX”) zdefiniowanego jako stosunek pulsoksymetrii do ułamka wdychanego tlenu do częstości oddechów
Ramy czasowe: 12 godzin
|
wartości wskaźnika „ROX” będą monitorowane w różnych punktach czasowych (2, 6 i 12 godzin po rozpoczęciu terapii wysokimi przepływami przez nos)
|
12 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jean-Damien Ricard, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Roca O, Messika J, Caralt B, Garcia-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, Masclans JR. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016 Oct;35:200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016 May 31.
- Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D, Ricard JD. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011 Nov;37(11):1780-6. doi: 10.1007/s00134-011-2354-6. Epub 2011 Sep 27.
- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Messika J, Ben Ahmed K, Gaudry S, Miguel-Montanes R, Rafat C, Sztrymf B, Dreyfuss D, Ricard JD. Use of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS: A 1-Year Observational Study. Respir Care. 2015 Feb;60(2):162-9. doi: 10.4187/respcare.03423. Epub 2014 Nov 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HLM_JDR6
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .