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결장직장 문합의 수술 중 검사 - 공기 또는 물(메틸렌 블루)? (ITCORA)

2017년 10월 17일 업데이트: Meir Medical Center

결장직장 문합에서 누출은 결장 절제술 후 외과의가 가장 두려워하는 수술 후 합병증입니다. 수년에 걸쳐 결장 직장 문합의 무결성에 대한 수술 중 테스트에 대한 여러 제안이 있었습니다.

일상적으로 수행되는 가장 일반적인 두 가지 테스트는 다음과 같습니다.

  1. 기밀 누출 테스트 - 골반을 식염수로 채우고 공기 트랜스 항문 주입 - 식염수로 채워진 골반에서 기포를 찾습니다.
  2. 희석된 염료(메틸렌 블루) 트랜스 항문을 주입하고, 문합 바깥쪽을 덮고 있는 거즈 패드에서 파란색 염료 얼룩을 찾는다.

이 연구의 목적은 두 가지 방법을 비교하고 더 우수한 방법이 있는지 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 주로 문합에 적용할 적절한 압력을 평가하기 위해 테스트를 수행하기 위한 표준을 설정하는 것입니다.

이 전향적 연구에서 결장직장 문합이 있는 결장/직장의 원위부 결장 절제술을 받을 예정인 환자는 두 가지 검사 방법을 순차적으로 수행하고 수술 후 추적하여 검사 방법의 수율과 민감도를 평가할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

150

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 양성 또는 악성 결장 질환을 위해 복강경 또는 개방 접근법으로 결장직장 문합을 통해 결장/직장 원위 부분의 선택적 결장 절제술을 받는 18세 이상의 환자.

제외 기준:

  • 응급 결장 절제술,
  • 결장직장 문합이 없는 결장 절제술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 대장 절제술 및 문합

결장 직장 문합의 수술 중 테스트

  1. 항문을 통해 직장으로 폴리 카테터를 삽입합니다.
  2. 폴리 풍선에 5cc의 공기를 주입합니다.
  3. 따뜻한 식염수 500CC로 골반 공간을 채웁니다.
  4. 외부 압력계로 측정한 최대 35mmH2o의 압력까지 직장에 공기를 주입합니다.
  5. 골반 공간에서 식염수를 제거합니다.
  6. 외부 압력계로 측정한 최대 35mmH2o의 압력까지 직장에 메틸렌 블루를 주입합니다.
  7. 직장에서 메틸렌 블루를 제거합니다.

NB 위의 절차는 대장 수술 중 대장 문합의 품질을 평가하기 위한 표준 관행입니다.

이 연구의 목적은 이러한 표준 평가 방법을 어떤 방법이 우수한지 결정하는 요소와 비교하는 것입니다.

  1. 항문을 통해 직장으로 폴리 카테터를 삽입합니다.
  2. 폴리 풍선에 5cc의 공기를 주입합니다.
  3. 식염수와 흡입 공기로 기밀 누출 테스트: 따뜻한 식염수 500CC로 골반 공간을 채웁니다.
  4. 외부 압력계로 측정한 최대 35mmH2o의 압력까지 직장에 공기를 주입합니다.
  5. 골반 공간에서 식염수를 제거합니다.
  6. 희석된 염료(메틸렌 블루)를 외부 압력계로 측정한 최대 35mmH2o의 압력까지 직장에 주입합니다.
  7. 직장에서 메틸렌 블루를 제거합니다.

NB 위의 절차는 대장 수술 중 대장 문합의 품질을 평가하기 위한 표준 관행입니다.

이 연구의 목적은 이러한 표준 평가 방법을 어떤 방법이 우수한지 결정하는 요소와 비교하는 것입니다.

절제 후 정규 절차의 일부로 표준 원형 스테이플러로 스테이플로 결장직장 문합을 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
문합 누출에 대한 수술 중 문합 검사의 예측 가치.
기간: 30 일
수술 후 임상 문합 누출의 유무
30 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 중 문합 검사의 두 가지 방법의 민감도.
기간: 테스트를 수행한 직후 두 결과 모두 명백합니다(존재하는 경우).
각 환자의 공기 누출 발생과 메틸렌 블루 누출 발생을 비교하겠습니다.
테스트를 수행한 직후 두 결과 모두 명백합니다(존재하는 경우).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shmuel Avital, MD, Meir medical center, Israel

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2017년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 10월 17일

처음 게시됨 (실제)

2017년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 17일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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문합 누출에 대한 임상 시험

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