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Test intraoperatorio dell'anastomosi colorettale - Aria o acqua (blu di metilene)? (ITCORA)

17 ottobre 2017 aggiornato da: Meir Medical Center

Una perdita da un'anastomosi colorettale è una complicazione post-operatoria che i chirurghi temono di più, dopo la resezione del colon. Nel corso degli anni, ci sono stati molteplici suggerimenti per i test intraoperatori per l'integrità dell'anastomosi colorettale.

Due dei test più comuni che vengono eseguiti di routine sono:

  1. Test di tenuta dell'aria - riempimento del bacino con soluzione salina e insufflazione di aria trans anale - ricerca di bolle d'aria nel bacino pieno di soluzione salina.
  2. Iniezione trans anale di colorante diluito (blu di metilene) e ricerca di macchie di colorante blu su garze che coprono il lato esterno dell'anastomosi.

Lo scopo dello studio è confrontare i due metodi e valutare se esiste un metodo superiore. Un obiettivo secondario è stabilire degli standard per eseguire il test, principalmente per valutare la pressione appropriata da applicare sull'anastomosi.

In questo studio prospettico i pazienti programmati per sottoporsi a resezione del colon della loro parte distale del colon/retto con anastomosi colorettale, avranno entrambi i metodi di test eseguiti in sequenza e saranno seguiti nel post-operatorio per valutare la resa e la sensibilità dei metodi di test.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

150

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età superiore ai 18 anni sottoposti a resezione elettiva del colon della loro parte distale del colon/retto con anastomosi colorettale in un approccio laparoscopico o aperto per una malattia del colon benigna o maligna.

Criteri di esclusione:

  • Resezioni del colon emergenti,
  • Resezioni del colon senza anastamosi colorettale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: resezione colorettale e anastamosi

Test intraoperatorio delle anastomosi colorettali

  1. Inserire un catetere di Foley attraverso l'ano nel retto.
  2. Insufflare il palloncino di Foley con 5 cc di aria.
  3. riempire lo spazio pelvico con 500 CC di soluzione salina calda
  4. Insufflare aria nel retto fino a una pressione di 35 mmH2o misurata dal manometro esterno
  5. Rimuovere la soluzione salina dallo spazio pelvico.
  6. Iniettare blu di metilene nel retto fino a una pressione di 35 mmH2o misurata con manometro esterno
  7. Rimuovere il blu di metilene dal retto.

NB le procedure di cui sopra sono una pratica standard per valutare la qualità delle anastomosi colorettali durante la chirurgia colorettale.

Lo scopo dello studio è confrontare questi metodi standard di valutazione per determinare quale metodo è superiore

  1. Inserire un catetere di Foley attraverso l'ano nel retto.
  2. Insufflare il palloncino di Foley con 5 cc di aria.
  3. Prova di tenuta d'aria con soluzione salina e aria insufflante: riempire lo spazio pelvico con 500 CC di soluzione salina calda
  4. Insufflare aria nel retto fino a una pressione di 35 mmH2o misurata dal manometro esterno
  5. Rimuovere la soluzione salina dallo spazio pelvico.
  6. Iniettare colorante diluito (blu di metilene) nel retto fino a una pressione di 35 mmH2o misurata dal manometro esterno
  7. Rimuovere il blu di metilene dal retto.

NB le procedure di cui sopra sono una pratica standard per valutare la qualità delle anastomosi colorettali durante la chirurgia colorettale.

Lo scopo dello studio è confrontare questi metodi standard di valutazione per determinare quale metodo è superiore

Dopo la resezione eseguiamo l'anastomosi colorettale suturata con una suturatrice circolare standard come parte della normale procedura

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
il valore predittivo del test di anastomosi intraoperatoria sulla perdita anastomotica.
Lasso di tempo: 30 giorni
La presenza o l'assenza di una perdita anastomotica clinica post-operatoria
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La sensibilità dei 2 metodi di test dell'anastomosi intraoperatoria.
Lasso di tempo: Entrambi i risultati saranno evidenti (se presenti) immediatamente dopo l'esecuzione del test
Confronteremo l'insorgenza di perdite d'aria con l'insorgenza di perdite di blu di metilene in ciascun paziente
Entrambi i risultati saranno evidenti (se presenti) immediatamente dopo l'esecuzione del test

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shmuel Avital, MD, Meir medical center, Israel

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 novembre 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 gennaio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

20 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 gennaio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Test intraoperatorio delle anastomosi colorettali

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