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Teste Intraoperatório de Anastomose Colorretal - Ar ou Água (Azul de Metileno)? (ITCORA)

17 de outubro de 2017 atualizado por: Meir Medical Center

Um vazamento de uma anastomose colorretal é uma complicação pós-operatória que os cirurgiões mais temem, após a ressecção colônica. Ao longo dos anos, houve várias sugestões de testes intraoperatórios para a integridade da anastomose colorretal.

Dois dos testes mais comuns que são realizados rotineiramente são:

  1. Teste de vazamento hermético - enchendo a pelve com solução salina e insuflando ar transanal - procurando bolhas de ar na pelve cheia de solução salina.
  2. Injetar corante diluído (azul de metileno) transanal e procurar manchas de corante azul em compressas de gaze cobrindo o lado externo da anastomose.

O objetivo do estudo é comparar os dois métodos e avaliar se existe um método superior. Um objetivo secundário é estabelecer padrões para a realização do teste, principalmente para avaliar a pressão adequada a ser aplicada na anastomose.

Neste estudo prospectivo, os pacientes programados para serem submetidos à ressecção colônica de sua parte distal do cólon/reto com anastomose colorretal terão ambos os métodos de teste realizados sequencialmente e serão acompanhados no pós-operatório para avaliar o rendimento e a sensibilidade dos métodos de teste.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

150

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com mais de 18 anos submetidos à ressecção colônica eletiva de sua parte distal do cólon/reto com anastomose colorretal em uma abordagem laparoscópica ou aberta para uma doença colônica benigna ou maligna.

Critério de exclusão:

  • Ressecções colônicas emergentes,
  • Ressecções colônicas sem anastomose colorretal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: ressecção colorretal e anastomose

Testes intraoperatórios de anastomoses colorretais

  1. Insira um cateter Foley através do ânus para o reto.
  2. Insuflar o balão de Foley com 5 cc de ar.
  3. preencher o espaço pélvico com 500 CC de solução salina morna
  4. Insuflar ar no reto até uma pressão de 35 mmH2o medida por manômetro externo
  5. Remova a solução salina do espaço pélvico.
  6. Injetar azul de metileno no reto até uma pressão de 35 mmH2o medida por manômetro externo
  7. Remova o azul de metileno do reto.

NB os procedimentos acima são uma prática padrão para avaliar a qualidade das anastomoses colorretais durante a cirurgia colorretal.

O objetivo do estudo é comparar esses métodos padrão de avaliação para determinar qual método é superior

  1. Insira um cateter Foley através do ânus para o reto.
  2. Insuflar o balão de Foley com 5 cc de ar.
  3. Teste de vazamento hermético com soro fisiológico e insuflação de ar: preencha o espaço pélvico com 500 CC de soro fisiológico morno
  4. Insuflar ar no reto até uma pressão de 35 mmH2o medida por manômetro externo
  5. Remova a solução salina do espaço pélvico.
  6. Injetar corante diluído (azul de metileno) no reto até uma pressão de 35 mmH2o medida por manômetro externo
  7. Remova o azul de metileno do reto.

NB os procedimentos acima são uma prática padrão para avaliar a qualidade das anastomoses colorretais durante a cirurgia colorretal.

O objetivo do estudo é comparar esses métodos padrão de avaliação para determinar qual método é superior

Após a ressecção, fazemos a anastomose colorretal grampeada com um grampeador circular padrão como parte do procedimento regular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o valor preditivo do teste de anastomose intraoperatória no vazamento anastomótico.
Prazo: 30 dias
A presença ou ausência de um vazamento anastomótico clínico pós-operatório
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A sensibilidade dos 2 métodos de teste de anastomose intraoperatória.
Prazo: Ambos os achados serão óbvios (se presentes) imediatamente após a realização do teste
Iremos comparar a ocorrência de escape aéreo com a ocorrência de vazamento de azul de metileno em cada paciente
Ambos os achados serão óbvios (se presentes) imediatamente após a realização do teste

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Shmuel Avital, MD, Meir medical center, Israel

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de outubro de 2017

Primeira postagem (Real)

20 de outubro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de outubro de 2017

Última verificação

1 de janeiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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