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Pruebas intraoperatorias de anastomosis colorrectal: ¿aire o agua (azul de metileno)? (ITCORA)

17 de octubre de 2017 actualizado por: Meir Medical Center

Una fuga de una anastomosis colorrectal es una de las complicaciones postoperatorias que más temen los cirujanos después de la resección del colon. A lo largo de los años, ha habido múltiples sugerencias de pruebas intraoperatorias para la integridad de la anastomosis colorrectal.

Dos de las pruebas más comunes que se realizan de forma rutinaria son:

  1. Prueba de fuga hermética: llenado de la pelvis con solución salina e insuflación de aire transanal: búsqueda de burbujas de aire en la pelvis llena de solución salina.
  2. Inyección transanal de colorante diluido (azul de metileno) y búsqueda de manchas de colorante azul en las gasas que cubren el lado externo de la anastomosis.

El objetivo del estudio es comparar los dos métodos y evaluar si existe un método superior. Un objetivo secundario es establecer estándares para realizar la prueba, principalmente para evaluar la presión adecuada a aplicar sobre la anastomosis.

En este estudio prospectivo, a los pacientes programados para someterse a una resección colónica de la parte distal del colon/recto con anastomosis colorrectal, se les realizarán ambos métodos de prueba secuencialmente y se les hará un seguimiento postoperatorio para evaluar el rendimiento y la sensibilidad de los métodos de prueba.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 años sometidos a resección colónica electiva de la parte distal del colon/recto con anastomosis colorrectal en un abordaje laparoscópico o abierto por una enfermedad colónica benigna o maligna.

Criterio de exclusión:

  • Resecciones colónicas emergentes,
  • Resecciones colónicas sin anastomosis colorrectal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: resección colorrectal y anastomosis

Pruebas intraoperatorias de anastomosis colorrectales

  1. Inserte un catéter de Foley a través del ano hasta el recto.
  2. Insuflar el globo de Foley con 5 cc de aire.
  3. llene el espacio pélvico con 500 CC de solución salina tibia
  4. Insuflar aire en el recto hasta una presión de 35 mmH2o medida con un manómetro externo
  5. Retire la solución salina del espacio pélvico.
  6. Inyectar azul de metileno en el recto hasta una presión de 35 mmH2o medida con manómetro externo
  7. Retire el azul de metileno del recto.

NB: los procedimientos anteriores son una práctica estándar para evaluar la calidad de las anastomosis colorrectales durante la cirugía colorrectal.

El propósito del estudio es comparar estos métodos estándar de evaluación para determinar qué método es superior.

  1. Inserte un catéter de Foley a través del ano hasta el recto.
  2. Insuflar el globo de Foley con 5 cc de aire.
  3. Prueba hermética de fugas con solución salina y aire insuflado: llene el espacio pélvico con 500 CC de solución salina tibia
  4. Insuflar aire en el recto hasta una presión de 35 mmH2o medida con un manómetro externo
  5. Retire la solución salina del espacio pélvico.
  6. Inyectar colorante diluido (azul de metileno) en el recto hasta una presión de 35 mmH2o medida con manómetro externo
  7. Retire el azul de metileno del recto.

NB: los procedimientos anteriores son una práctica estándar para evaluar la calidad de las anastomosis colorrectales durante la cirugía colorrectal.

El propósito del estudio es comparar estos métodos estándar de evaluación para determinar qué método es superior.

Después de la resección, hacemos la anastomosis colorrectal con grapas con una grapadora circular estándar como parte del procedimiento habitual.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el valor predictivo de la prueba de anastomosis intraoperatoria en la fuga anastomótica.
Periodo de tiempo: 30 dias
La presencia o ausencia de una fuga anastomótica clínica posoperatoria
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La sensibilidad de los 2 métodos de prueba de anastomosis intraoperatoria.
Periodo de tiempo: Ambos hallazgos serán obvios (si están presentes) inmediatamente después de realizar la prueba.
Compararemos la ocurrencia de fuga de aire con la ocurrencia de fuga de azul de metileno en cada paciente.
Ambos hallazgos serán obvios (si están presentes) inmediatamente después de realizar la prueba.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Shmuel Avital, MD, Meir medical center, Israel

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

20 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de octubre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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