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Test peropératoire de l'anastomose colorectale - air ou eau (bleu de méthylène) ? (ITCORA)

17 octobre 2017 mis à jour par: Meir Medical Center

Une fuite d'une anastomose colorectale est une complication post-opératoire que les chirurgiens redoutent le plus, suite à une résection colique. Au fil des ans, il y a eu de nombreuses suggestions de tests peropératoires pour l'intégrité de l'anastomose colorectale.

Deux des tests les plus courants qui sont effectués régulièrement sont :

  1. Test de fuite étanche à l'air - remplissage du bassin avec une solution saline et insufflation d'air trans anal - recherche de bulles d'air dans le bassin rempli de solution saline.
  2. Injecter un colorant dilué (bleu de méthylène) par voie anale et rechercher des taches de colorant bleu sur des compresses de gaze recouvrant la face externe de l'anastomose.

Le but de l'étude est de comparer les deux méthodes et d'évaluer s'il existe une méthode supérieure. Un objectif secondaire est d'établir des normes pour effectuer le test, principalement pour évaluer la pression appropriée à appliquer sur l'anastomose.

Dans cette étude prospective, les patients devant subir une résection colique de leur partie distale du côlon/rectum avec anastomose colorectale auront les deux méthodes de test effectuées séquentiellement et seront suivis après l'opération pour évaluer le rendement et la sensibilité des méthodes de test.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients de plus de 18 ans subissant une résection colique élective de leur partie distale du côlon/rectum avec anastomose colorectale dans une approche laparoscopique ou ouverte pour une maladie colique bénigne ou maligne.

Critère d'exclusion:

  • Résections coliques en urgence,
  • Résections coliques sans anastomose colorectale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: résection colorectale et anastomose

Test peropératoire des anastomoses colorectales

  1. Insérez une sonde de Foley à travers l'anus dans le rectum.
  2. Insuffler le ballon de Foley avec 5 cc d'air.
  3. remplir l'espace pelvien avec 500 CC de solution saline chaude
  4. Insuffler de l'air dans le rectum jusqu'à une pression de 35 mmH2o mesurée par un manomètre externe
  5. Retirez la solution saline de l'espace pelvien.
  6. Injecter du bleu de méthylène dans le rectum jusqu'à une pression de 35 mmH2o mesurée par un manomètre externe
  7. Retirer le bleu de méthylène du rectum.

NB les procédures ci-dessus sont une pratique courante pour évaluer la qualité des anastomoses colorectales au cours de la chirurgie colorectale.

Le but de l'étude est de comparer ces méthodes standard d'évaluation pour déterminer quelle méthode est supérieure

  1. Insérez une sonde de Foley à travers l'anus dans le rectum.
  2. Insuffler le ballon de Foley avec 5 cc d'air.
  3. Test de fuite étanche à l'air avec une solution saline et de l'air insufflé : remplissez l'espace pelvien avec 500 cc de solution saline chaude
  4. Insuffler de l'air dans le rectum jusqu'à une pression de 35 mmH2o mesurée par un manomètre externe
  5. Retirez la solution saline de l'espace pelvien.
  6. Injecter le colorant dilué (bleu de méthylène) dans le rectum jusqu'à une pression de 35 mmH2o mesurée par un manomètre externe
  7. Retirer le bleu de méthylène du rectum.

NB les procédures ci-dessus sont une pratique courante pour évaluer la qualité des anastomoses colorectales au cours de la chirurgie colorectale.

Le but de l'étude est de comparer ces méthodes standard d'évaluation pour déterminer quelle méthode est supérieure

Après la résection, nous réalisons l'anastomose colorectale agrafée avec une agrafeuse circulaire standard dans le cadre de la procédure habituelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la valeur prédictive des tests d'anastomose peropératoire sur fuite anastomotique.
Délai: 30 jours
La présence ou l'absence d'une fuite anastomotique clinique postopératoire
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La sensibilité des 2 méthodes de test d'anastomose peropératoire.
Délai: Les deux résultats seront évidents (s'ils sont présents) immédiatement après la réalisation du test
Nous comparerons l'occurrence d'une fuite d'air avec l'occurrence d'une fuite de bleu de méthylène chez chaque patient
Les deux résultats seront évidents (s'ils sont présents) immédiatement après la réalisation du test

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shmuel Avital, MD, Meir medical center, Israel

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 octobre 2017

Première publication (Réel)

20 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 octobre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 octobre 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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