조산에 직면한 산모의 감정적 반응 (mother's traum)

2.1 설계 2008년 1월부터 2011년 1월까지 3개의 프랑스 병원(Reims, Nancy 및 Besançon)에서 다기관 전향적 연구가 수행되었습니다. 추적 관찰 기간은 각 쌍당 18개월이었다.

2.2 인구

실제로, 우리 연구는 5개의 세션과 3번의 방문으로 수행됩니다.

첫 번째 산부인과 방문, 출산 후 두 번째 방문, 신생아 서비스, 퇴원 직전. 세 번째는 CAMSP(Early Medical-Social Actions' Center) 내에서 조산아를 체계적으로 추적하는 틀 내에서 6, 12, 18개월에 반복됩니다.

2.3 데이터 수집 2.3.1 사회인구학적 및 임상 데이터 연구 중에 기록된 사회인구학적 변수는 연령, 결혼 여부, 교육 수준 및 직업입니다.

산모의 경우 임상 데이터는 출산 횟수, 임신 횟수, 임신 병력(조기 진통 위협, 입원 등), 산과 병력(유산, 의학적 임신 중단, 임신 중절, 체외 수정)이었습니다. , 조산 위협, 미숙아, 입원,…), 분만 상태(제왕절개 또는 질), 다태 임신(아기 수), 마취 유형(없음, 경막외, 전체), 개인 병력(내과, 외과, 정신과, 가족 ).

영아의 임상자료는 생년월일, 생년월일, 체중, 크기, 머리둘레, 5분과 10분의 아프가점수, 신생아 소생술의 필요성, 수유방법(유방, 분유, 혼합수유)이었다. -급송).

dyads에게 임상 데이터는 특정 대처(심리학자, 정신운동 치료사 등)의 유무였습니다.

2.3.2 평가 척도 2.3.2.1 산모의 경우 "주산기 외상 후 스트레스 장애" 또는 PPQ를 사용하여 산모의 외상 평가.

14개 문항으로 구성된 자가 설문지로 구성되어 있으며, 출생과 관련된 외상적 요소의 존재를 평가하기 위해 주산기 고위험 아동의 부모에게 특별히 적합합니다.

확인된 편견을 중화하기 위해 조사관은 다음을 사용하면서 산모 동반 이환도 평가합니다.

HADS 척도(Hospital Anxiety and Depression Scale)는 국제 문헌에서 자주 사용되는 자가 설문지입니다. 빠르고 사용하기 쉬우므로 신체 질환을 가진 사람들의 불안 및 우울 증상을 평가할 수 있습니다. 그것은 최근의 불안과 우울증의 에피소드를 평가하고 각각에 전체 점수를 부여하는 것을 가능하게 합니다. 결과는 점수로 표시됩니다.

EPDS 척도(Edinburgh Post-natal Depression Scale)는 산후우울증을 추적하는 자가설문지로 구성되어 있으며 조사관이 산후 4주째에 산모에게 제공하는 10문항으로 구성되어 있다.

Sarason의 SSQ(Support Social Questionnaire)에 의한 어머니의 사회적 지원 자체 평가는 6개의 항목을 사용하여 사용 가능한 사람의 수와 이 지원의 인지된 품질을 측정할 것을 제안합니다.

2.3.2.2 어린이의 경우 조사관은 PRI(Perinatal Risk Inventory) 척도를 사용하여 유아의 주산기 위험을 평가합니다. 이 척도는 18개 항목을 사용하여 주산기 문제의 심각성과 주산기 위험의 심각도를 설명하는 한편 Apgar 점수, 재태 연령, 체중 또는 두개골 둘레와 같은 주산기 요인을 기반으로 합니다.

아동의 발달 평가는 DDST(Denver Developmental Screening Test)를 사용하여 수행됩니다. 이 평가는 발달의 다양한 분야(전반적인 운동성, 언어, 미세 운동성, 사회적 접촉)에서 0세에서 6세 사이 아동의 수준을 평가할 수 있게 합니다.

아이의 지각된 기질은 Bates의 "Infant Characteristics Questionnaire"의 번역인 유아 QT6의 기질에 대해 어머니가 작성한 자체 설문지에 의해 평가됩니다. 어머니는 설명된 행동을 처리하는 데 인지된 어려움의 수준을 나타내는 각 항목의 순위를 매깁니다. 주성분 분석을 통해 까다로운/어려움, 적응 불가능, 둔함 및 예측 불가능의 네 가지 하위 척도가 식별되었습니다.

2.3.2.3 쌍둥이의 상호 작용을 위해 Censullo의 DMC(Dyadic Mutuality Code) 척도는 아기의 생후 첫 6개월 동안 사용할 수 있습니다. 상호작용하는 쌍을 5분 동안 관찰한 후 관찰자는 6개 항목(상호 관심, 긍정적 정서, 상호성, 엄마의 휴지, 아기 신호의 명확성, 수용성/엄마의 감수성)을 코드화합니다. 점수를 통해 낮거나 높은 상호 작용 동기화를 정의할 수 있습니다.

Fiese의 PIPE(Pediatric Infant Parent Exam)는 0~18개월까지 사용할 수 있습니다. 어머니는 아기와 함께 "까꿍"과 같은 짧은 시간 동안 게임에 초대됩니다. 상호작용의 관찰자는 상호작용의 호혜성과 연극의 시작, 도중 및 종료 시 긍정적인 영향의 정도에 등급을 부여합니다.