문화적으로 적응된 ICPS 버전을 사용하는 미취학 아동의 정신 건강 예방

배경. 칠레 어린이와 가족의 정신 건강은 시급한 공중 보건 문제입니다. 여러 역학 연구에 따르면 성인 인구의 상당 비율이 정신 질환을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 최근 한 연구에 따르면 15세 이상 인구의 31.5%가 삶에서 어떤 유형의 정신 병리를 가지고 있으며 22.2%가 지난 해 동안 정신 장애를 겪었습니다(Vicente et al., 2006). 오늘날 우리는 성인 인구에 존재하는 많은 장애가 아동기와 청소년기에 시작되며 발병을 예방하는 것이 개인의 미래 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있습니다. 칠레 아동 및 청소년 인구에 대한 소수의 역학 연구에 따르면 4~11세 아동의 정신 장애 유병률은 27.8%로 12~18세 청소년의 16.5%보다 높습니다(16.5%). 비센테 외, 2012). 4~11세 인구에서 가장 빈번한 장애는 파괴적 장애(20.6%)였으며 불안 장애(9.2%)가 그 뒤를 이었습니다(Vicente et al., 2012). 정신 건강 문제는 일반적으로 사회에 높은 질병 부담을 야기합니다(Patel, et al., 2016). 특히 경제적으로 더 취약한 인구의 경우 이들 치료에 중요한 격차가 있습니다(Patel, et al., 2016). 예방 전략은 주로 이러한 개입이 조기에 저렴한 비용으로 구현될 수 있는 경우 더 권장되는 옵션으로 보입니다. 예방적 개입 또는 역경에 직면했을 때 탄력성을 높이는 개입은 칠레에서 엄격하게 평가되었습니다. 사회적, 정서적 학습 기술을 강화하면 정신 병리의 발생률을 줄이고 다양한 학업 지표를 향상시킬 수 있다는 실질적인 증거가 있습니다(Domitrovich et al., 2017). 이러한 사회 정서적 기술에는 감정을 식별하고 표현하는 능력, 사회적 맥락에 적응할 수 있는 능력, 감정을 조절하는 능력, 행동을 억제하는 능력, 문제 해결 능력이 포함됩니다(Denham, 2006; Domitrovich et al., 2017). . 이러한 기술의 결함은 내재화 문제(우울증 및 불안과 같은 정서적 문제) 및 외재화 문제(예: 파괴적인 행동 문제) 및 동료 거부와 관련이 있습니다(Garner & Waajid, 2012).

I Can Problem Solve(ICPS)(Shure, 1992)로도 알려진 대인 관계 인지 문제 해결 프로그램의 커리큘럼은 인지 과정 및 어린이의 사회적 문제 해결 기술 개발에 중점을 둡니다. 즉, 인지적 조절(경청과 주의를 기울이는 기술, 순서를 정하고 과제를 계획하는 기술)과 사회 문제 해결(대안적 해결책 생각하기, 인과적 사고, 수단-목적적 사고, 순차적 계획)을 명시적으로 촉진하는 프로그램입니다. ). 그러나 여기에는 정서적 과정(특히 정서적 표현/지식, 관점 및 공감)의 촉진 및 학습도 포함됩니다(Jones et al., 2017). 불우한 인구를 대상으로 수행된 여러 연구에 따르면 ICPS를 받은 학생은 대조군의 학생에 비해 친사회적 행동 증가와 공격적 행동 감소 측면에서 더 나은 결과를 보였습니다(Shure & Spivack, 1982; Boyle & Hassett-Walker, 2008). ICPS는 미취학 아동부터 6학년까지의 아동의 대인 인지 과정 및 문제 해결 기술을 촉진하기 위해 고안된 보편적 개입입니다. 이 프로젝트는 총 59개의 세션이 있는 유아원 프로그램을 조정합니다. 각 세션은 약 20분 동안 진행되며 훈련된 진행자는 ICPS 어휘 및 개념에 대해 학생들과 함께 작업하고 대안 솔루션, 결과 및 순차적 사고 연습과 같은 문제 해결 기술 개발을 안내하는 간단한 매뉴얼을 따릅니다. ). 문제를 해결하기 위해 대화식 기술과 안내된 토론 전략이 사용됩니다. 대화형 방법에는 게임, 롤플레잉, 이야기, 삽화 및 인형 사용이 포함됩니다. 이러한 콘텐츠는 수학, 읽기 또는 과학을 공부하든 어린이를 위한 다른 커리큘럼 활동에도 사용될 수 있습니다. 아이들은 무엇을 생각해야 하는지가 아니라 생각하는 방법을 배웁니다.

목표. 이 연구의 일반적인 목적은 사회 경제적 취약성이 높은 교육 기관에서 국가적 맥락에서 적응된 ICPS 버전의 수용 가능성과 타당성을 평가하는 것이며, 궁극적인 목표는 사회 정서적 역량을 높이고 정서적 및 행동적 미취학 아동의 문제.

행동 양식. 두 단계로 구성된 파일럿 연구. 첫째, 사회 정서적 기술을 평가하는 도구의 검증을 포함하여 모든 개입 평가 자료가 준비되는 형성 단계입니다. ICPS 프리스쿨 프로그램의 커리큘럼은 Dr Myrna Shure 프로그램의 저자와 긴밀히 협력하여 번역, 편집 및 조정될 것입니다. 둘째, 이 프로그램은 3군 무작위 통제 시험 설계를 사용하여 구현될 것입니다. 국가적 맥락에서 시행의 수용 가능성과 타당성을 평가하고 개입 전후에 사회 정서적 기술, 행동 문제 및 정신 건강 발달의 변화를 평가할 것입니다. 두 개의 개입 그룹이 있습니다. 1) 학교 초기 교사가 제공하고 연구팀이 훈련한 ICPS 프로그램을 구현하는 학교; 2) 학교 조기 교사와 협력하여 연구 팀이 고용하고 훈련한 조기 교사가 제공하는 ICPS 프로그램을 구현하는 학교. 통제 그룹은 일상적인 교육 활동을 수행하는 학교로 구성됩니다.