Prävention psychischer Gesundheit bei Vorschulkindern mit einer kulturell angepassten Version von ICPS

Hintergrund. Die psychische Gesundheit chilenischer Kinder und Familien ist ein dringendes Problem der öffentlichen Gesundheit. Mehrere epidemiologische Studien haben gezeigt, dass ein erheblicher Prozentsatz der erwachsenen Bevölkerung an psychiatrischen Störungen leidet. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat beispielsweise gezeigt, dass 31,5 % der Bevölkerung ab 15 Jahren irgendeine Art von psychiatrischer Pathologie in ihrem Leben hatten und dass 22,2 % im letzten Jahr an einer psychischen Störung litten (Vicente et al., 2006). Heute wissen wir, dass viele der in der erwachsenen Bevölkerung vorhandenen Störungen in der Kindheit und Jugend beginnen und dass die Verhinderung ihres Ausbruchs einen erheblichen Einfluss auf das zukünftige Funktionieren des Individuums haben kann. Die wenigen epidemiologischen Studien über chilenische Kinder und Jugendliche zeigen, dass die Prävalenz psychiatrischer Störungen bei Kindern zwischen 4 und 11 Jahren mit 27,8 % höher ist als bei Jugendlichen zwischen 12 und 18 Jahren, die 16,5 % beträgt ( Vicente et al., 2012). Die häufigsten Störungen in der Bevölkerung zwischen 4 und 11 Jahren waren disruptive Störungen (20,6 %), gefolgt von Angststörungen (9,2 %) (Vicente et al., 2012). Psychische Gesundheitsprobleme erzeugen eine hohe Krankheitslast für die Gesellschaft im Allgemeinen (Patel, et al., 2016); und es gibt eine große Lücke in der Behandlung dieser, insbesondere in wirtschaftlich anfälligeren Bevölkerungsgruppen (Patel, et al., 2016). Präventionsstrategien scheinen die empfehlenswerteren Optionen zu sein, vor allem wenn diese Interventionen frühzeitig und kostengünstig durchgeführt werden können. Nur wenige präventive Interventionen oder Interventionen, die die Widerstandsfähigkeit angesichts von Widrigkeiten erhöhen, wurden in Chile streng evaluiert. Es gibt substanzielle Beweise dafür, dass die Stärkung der sozialen und emotionalen Lernfähigkeiten das Auftreten psychischer Pathologien verringern und verschiedene akademische Indikatoren verbessern kann (Domitrovich et al., 2017). Diese sozial-emotionalen Fähigkeiten umfassen die Fähigkeit, Emotionen zu erkennen und auszudrücken, sich an den sozialen Kontext anpassen zu können, Emotionen zu regulieren, die Fähigkeit, Verhalten zu hemmen, und Fähigkeiten zur Problemlösung (Denham, 2006; Domitrovich et al., 2017). . Defizite in diesen Fähigkeiten wurden mit dem Auftreten von Internalisierungsproblemen (emotionale Probleme wie Depressionen und Angstzustände) und Externalisierungsproblemen (wie störende Verhaltensprobleme) sowie der Ablehnung durch Gleichaltrige in Verbindung gebracht (Garner & Waajid, 2012).

Der Lehrplan des Interpersonal Cognitive Problem Solving Program, auch bekannt als I Can Problem Solve (ICPS) (Shure, 1992), konzentriert sich auf die Entwicklung des kognitiven Prozesses und der sozialen Problemlösungsfähigkeiten von Kindern. Das heißt, es handelt sich um ein Programm, das explizit die kognitive Regulation (Fähigkeiten zum Zuhören und Aufmerksamsein, Sequenzieren und Planen von Aufgaben) und das Lösen sozialer Probleme (Ausdenken alternativer Lösungen, kausales Denken, Mittel-zu-Zweck-Denken und sequentielles Planen) fördert ). Aber es beinhaltet auch die Förderung und das Erlernen emotionaler Prozesse (insbesondere emotionaler Ausdruck/Wissen, Perspektive und Empathie) (Jones et al., 2017). Mehrere Studien, die unter benachteiligten Bevölkerungsgruppen durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass Schüler, die ICPS erhielten, im Vergleich zu Schülern in der Kontrollgruppe bessere Ergebnisse hinsichtlich der Steigerung des prosozialen Verhaltens und der Verringerung des aggressiven Verhaltens erzielten (Shure & Spivack, 1982; Boyle & Hassett-Walker, 2008). ICPS ist eine universelle Intervention zur Förderung zwischenmenschlicher kognitiver Prozesse und Problemlösungsfähigkeiten bei Kindern von der Vorschule bis zur 6. Klasse. Dieses Projekt wird das Vorschulprogramm anpassen, das insgesamt 59 Sitzungen umfasst. Jede Sitzung dauert etwa 20 Minuten, und der geschulte Moderator befolgt ein einfaches Handbuch, das seine Arbeit mit den Schülern an ICPS-Vokabular und -Konzepten und der Entwicklung von Problemlösungsfähigkeiten wie dem Üben alternativer Lösungen, Konsequenzen und dem sequentiellen Denken (Solutions-Consequences ). Eine interaktive Technik und geführte Diskussionsstrategien werden verwendet, um Probleme zu lösen. Interaktive Methoden umfassen Spiele, Rollenspiele und die Verwendung von Geschichten, Illustrationen und Puppen. Diese Inhalte können auch in anderen Lehrplanaktivitäten für Kinder verwendet werden, unabhängig davon, ob sie an Mathematik, Lesen oder Naturwissenschaften arbeiten. Kinder lernen zu denken und nicht was zu denken.

Ziele. Das allgemeine Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Akzeptanz und Durchführbarkeit einer angepassten Version von ICPS im nationalen Kontext an Bildungseinrichtungen mit hoher sozioökonomischer Vulnerabilität, mit dem ultimativen Ziel, die sozial-emotionale Kompetenz zu erhöhen und emotionale und verhaltensbezogene zu reduzieren Probleme bei Vorschulkindern.

Methoden. Eine Pilotstudie, die aus zwei Phasen besteht. Erstens eine formative Phase, in der alle Materialien zur Bewertung der Intervention vorbereitet werden, einschließlich der Validierung von Instrumenten zur Bewertung sozio-emotionaler Fähigkeiten; und Lehrplan des ICPS-Vorschulprogramms werden in enger Zusammenarbeit mit der Autorin des Programms, Dr. Myrna Shure, übersetzt, redigiert und angepasst. Zweitens wird das Programm unter Verwendung eines dreiarmigen, randomisierten, kontrollierten Studiendesigns implementiert. Die Akzeptanz und Durchführbarkeit seiner Umsetzung im nationalen Kontext werden bewertet, sowie Veränderungen in der Entwicklung von sozial-emotionalen Fähigkeiten, Verhaltensproblemen und psychischer Gesundheit vor und nach der Intervention. Es wird zwei Interventionsgruppen geben: 1) Schulen, die das ICPS-Programm implementieren, das von den vom Forschungsteam ausgebildeten Schullehrern durchgeführt wird; und 2) Schulen, die das ICPS-Programm implementieren, das von einem vom Forschungsteam eingestellten und ausgebildeten frühen Lehrer durchgeführt wird, der mit dem frühen Lehrer der Schule zusammenarbeitet. Eine Kontrollgruppe besteht aus Schulen, die ihre üblichen Unterrichtsaktivitäten durchführen.