使用文化适应版本的 ICPS 预防学龄前儿童的心理健康

背景。 智利儿童和家庭的心理健康是一个紧迫的公共卫生问题。 几项流行病学研究表明，很大一部分成年人患有精神疾病。 例如，最近的一项研究表明，15 岁及以上的人口中有 31.5% 的人在生活中患有某种类型的精神疾病，并且 22.2% 的人在去年遭受了精神障碍（Vicente 等人，2006 年）。 今天我们知道，成年人中存在的许多疾病始于童年和青春期，预防这些疾病的发作会对个人未来的功能产生重大影响。 少数针对智利儿童和青少年人群的流行病学研究表明，4-11 岁儿童的精神障碍患病率为 27.8%，高于 12-18 岁青少年的 16.5%（ Vicente 等人，2012 年）。 4 至 11 岁人群中最常见的障碍是破坏性障碍 (20.6%)，其次是焦虑症 (9.2%)（Vicente 等人，2012 年）。 精神健康问题给整个社会带来了沉重的疾病负担（Patel 等人，2016 年）；在治疗这些疾病方面存在重大差距，尤其是在经济上更脆弱的人群中（Patel 等人，2016 年）。 预防策略似乎是更值得推荐的选择，主要是如果这些干预措施可以及早以低成本实施。 在智利，很少有预防性干预措施或增强逆境韧性的干预措施得到严格评估。 有大量证据表明，加强社交和情感学习技能可以降低心理病理的发生率并提高各种学业指标（Domitrovich 等，2017）。 这些社交情感技能包括识别和表达情感的能力、适应社会环境的能力、调节情绪的能力、抑制行为的能力以及解决问题的能力（Denham，2006 年；Domitrovich 等人，2017 年） . 这些技能的缺陷与内化问题（情绪问题，如抑郁和焦虑）和外化问题（如破坏性行为问题）以及同伴排斥有关（Garner & Waajid，2012）。

人际认知问题解决计划，也称为我能解决问题 (ICPS)（舒尔，1992 年），其课程重点是培养儿童的认知过程和解决社会问题的技能。 也就是说，它是一个明确促进认知调节（倾听和注意、排序和计划任务的技能）和解决社会问题（思考替代解决方案、因果思维、手段到目的思维和顺序计划）的程序). 但它也包括促进和学习情绪过程（特别是情绪表达/知识、观点和同理心）（Jones 等人，2017 年）。 在弱势群体中进行的几项研究表明，与对照组的学生相比，接受 ICPS 的学生在增加亲社会行为和减少攻击行为方面取得了更好的结果（Shure & Spivack, 1982; Boyle & Hassett-Walker, 2008）。 ICPS 是一种通用干预措施，旨在促进从学龄前到 6 年级儿童的人际认知过程和解决问题的能力。 该项目将改编学前课程，共有 59 节课。 每节课持续约 20 分钟，训练有素的辅导员遵循一本简单的手册，指导他们与学生一起学习 ICPS 词汇和概念，并培养解决问题的技能，例如练习替代解决方案、后果和顺序思维（解决方案-后果). 交互式技术和指导性讨论策略用于解决问题。 互动方法包括游戏、角色扮演以及使用故事、插图和木偶。 这些内容也可以用于儿童的其他课程活动，无论他们是在学习数学、阅读还是科学。 孩子们学习如何思考，而不是思考什么。

目标。 本研究的总体目标是评估 ICPS 改编版在社会经济高度脆弱的教育机构的国家背景下的可接受性和可行性，最终目标是提高社会情感能力并减少情绪和行为学龄前儿童的问题。

方法。 一项由两个阶段组成的试点研究。 首先，准备所有干预评估材料的形成阶段，包括评估社会情感技能的工具的验证； ICPS 学前教育计划的课程和课程将与该计划的作者 Myrna Shure 博士密切合作，进行翻译、编辑和改编。 其次，该计划将使用三臂随机对照试验设计实施。 将评估其在国家范围内实施的可接受性和可行性，以及干预前后社会情感技能、行为问题和心理健康发展的变化。 将有两个干预组：1）学校实施由学校早期教师提供的 ICPS 计划，由研究团队培训； 2) 实施 ICPS 计划的学校由研究团队聘请和培训的早期教师提供，他们将与学校早期教师合作。 控制组将由学校实施他们通常的教学活动组成。