Preventie van geestelijke gezondheid bij kleuters met behulp van een cultureel aangepaste versie van ICPS

Achtergrond. De geestelijke gezondheid van Chileense kinderen en gezinnen is een urgent probleem voor de volksgezondheid. Verschillende epidemiologische studies hebben aangetoond dat een aanzienlijk percentage van de volwassen bevolking psychiatrische stoornissen heeft. Een recente studie toonde bijvoorbeeld aan dat 31,5% van de bevolking van 15 jaar en ouder een of andere vorm van psychiatrische pathologie in hun leven heeft en dat 22,2% het afgelopen jaar aan een psychische stoornis leed (Vicente et al., 2006). Tegenwoordig weten we dat veel van de stoornissen die aanwezig zijn bij de volwassen bevolking beginnen in de kindertijd en adolescentie en dat het voorkomen ervan een aanzienlijke invloed kan hebben op het toekomstige functioneren van het individu. De weinige epidemiologische studies over de Chileense kinder- en adolescentenpopulatie tonen aan dat de prevalentie van psychiatrische stoornissen bij kinderen tussen 4 en 11 jaar oud 27,8% is, een hoger percentage dan werd gevonden bij adolescenten tussen 12 en 18 jaar oud, namelijk 16,5% ( Vicente et al., 2012). De meest voorkomende stoornissen in de populatie tussen 4 en 11 jaar waren storende stoornissen (20,6%), gevolgd door angststoornissen (9,2%) (Vicente et al., 2012). Geestelijke gezondheidsproblemen veroorzaken een hoge ziektelast voor de samenleving in het algemeen (Patel, et al., 2016); en er is een belangrijke leemte in de behandeling hiervan, vooral in bevolkingsgroepen die economisch kwetsbaarder zijn (Patel, et al., 2016). Preventiestrategieën lijken de meer aan te bevelen opties, vooral als deze interventies vroeg en tegen lage kosten kunnen worden geïmplementeerd. In Chili zijn maar weinig preventieve interventies, of interventies die de veerkracht bij tegenspoed vergroten, grondig geëvalueerd. Er is substantieel bewijs dat aantoont dat het versterken van sociale en emotionele leervaardigheden de incidentie van mentale pathologie kan verminderen en verschillende academische indicatoren kan verbeteren (Domitrovich et al., 2017). Deze sociaal-emotionele vaardigheden omvatten het vermogen om emoties te identificeren en uit te drukken, zich aan te passen aan de sociale context, emoties te reguleren, het vermogen om gedrag te remmen en probleemoplossende vaardigheden (Denham, 2006; Domitrovich et al., 2017). . Tekorten in deze vaardigheden zijn in verband gebracht met het optreden van zowel internalisatieproblemen (emotionele problemen zoals depressie en angst) als externalisatieproblemen (zoals storende gedragsproblemen), evenals afwijzing door leeftijdsgenoten (Garner & Waajid, 2012).

Het curriculum van het Interpersonal Cognitive Problem Solving Program, ook bekend als I Can Problem Solve (ICPS) (Shure, 1992), is gericht op de ontwikkeling van het cognitieve proces en de sociale probleemoplossende vaardigheden van kinderen. Dat wil zeggen, het is een programma dat expliciet cognitieve regulatie bevordert (vaardigheden om te luisteren en op te letten, volgorde en planning van taken) en het oplossen van sociale problemen (alternatieve oplossingen bedenken, causaal denken, middel tot een doel denken en sequentiële planning). ). Maar het omvat ook het bevorderen en leren van emotionele processen (met name emotionele expressie/kennis, perspectief en empathie) (Jones et al., 2017). Verschillende onderzoeken onder kansarme bevolkingsgroepen hebben aangetoond dat studenten die ICPS ontvingen betere resultaten hadden met betrekking tot het vergroten van prosociaal gedrag en het verminderen van agressief gedrag in vergelijking met studenten in de controlegroep (Shure & Spivack, 1982; Boyle & Hassett-Walker, 2008). ICPS is een universele interventie die is ontworpen om interpersoonlijke cognitieve processen en probleemoplossende vaardigheden te bevorderen bij kinderen van de kleuterschool tot en met de 6e klas. Dit project zal het voorschoolse programma aanpassen, dat in totaal 59 sessies heeft. Elke sessie duurt ongeveer 20 minuten en de getrainde facilitator volgt een eenvoudige handleiding die hun werk met de studenten begeleidt op het gebied van ICPS-vocabulaire en -concepten en de ontwikkeling van probleemoplossende vaardigheden, zoals het oefenen van alternatieve oplossingen, gevolgen en het sequentiële denken (oplossingen-gevolgen). ). Een interactieve techniek en begeleide discussiestrategieën worden gebruikt om problemen op te lossen. Interactieve methoden omvatten games, rollenspellen en het gebruik van verhalen, illustraties en poppen. Deze inhoud kan ook worden gebruikt in andere curriculaire activiteiten voor kinderen, of ze nu bezig zijn met wiskunde, lezen of wetenschap. Kinderen leren hoe ze moeten denken en niet wat ze moeten denken.

Doelstellingen. De algemene doelstelling van deze studie is de evaluatie van de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van een aangepaste versie van ICPS in de nationale context bij onderwijsinstellingen met een hoge sociaal-economische kwetsbaarheid, met als uiteindelijk doel het vergroten van de sociaal-emotionele competentie en het verminderen van emotionele en gedragsproblemen. problemen bij kleuters.

methoden. Een pilotstudie bestaande uit twee fasen. Ten eerste, een formatieve fase waarin al het interventie-evaluatiemateriaal zal worden voorbereid, inclusief de validatie van instrumenten die sociaal-emotionele vaardigheden beoordelen; en het curriculum van het ICPS Preschool Program zal worden vertaald, bewerkt en aangepast, in nauwe samenwerking met de auteur van het programma Dr. Myrna Shure. Ten tweede zal het programma worden geïmplementeerd met behulp van een gerandomiseerd, gecontroleerd proefontwerp met drie armen. De aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de implementatie ervan in de nationale context zullen worden geëvalueerd, evenals veranderingen in de ontwikkeling van sociaal-emotionele vaardigheden, gedragsproblemen en geestelijke gezondheid, voor en na de interventie. Er zullen twee Interventiegroepen zijn: 1) Scholen die het ICPS-programma implementeren dat wordt gegeven door de leraar voor vroegschoolse educatie, getraind door het onderzoeksteam; en 2) Scholen die het ICPS-programma implementeren dat wordt gegeven door een vroege leraar die is ingehuurd en opgeleid door het onderzoeksteam, die zal samenwerken met de vroege leraar van de school. Een controlegroep zal bestaan ​​uit scholen die hun gebruikelijke onderwijsactiviteiten uitvoeren.