Profilaktyka zdrowia psychicznego wśród dzieci w wieku przedszkolnym przy użyciu dostosowanej kulturowo wersji ICPS

Tło. Zdrowie psychiczne chilijskich dzieci i rodzin jest pilnym problemem zdrowia publicznego. Liczne badania epidemiologiczne wykazały, że znaczny odsetek dorosłej populacji ma zaburzenia psychiczne. Na przykład jedno z ostatnich badań wykazało, że 31,5% populacji w wieku 15 lat i więcej ma w swoim życiu jakiś rodzaj patologii psychiatrycznej, a 22,2% cierpiało na zaburzenia psychiczne w ciągu ostatniego roku (Vicente i in., 2006). Dziś wiemy, że wiele zaburzeń występujących w dorosłej populacji ma swój początek w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a zapobieganie ich wystąpieniu może mieć istotny wpływ na przyszłe funkcjonowanie jednostki. Z nielicznych badań epidemiologicznych chilijskich populacji dzieci i młodzieży wynika, że ​​rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych wśród dzieci w wieku od 4 do 11 lat wynosi 27,8%, czyli jest to odsetek wyższy niż u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat, która wynosi 16,5% ( Vicente i in., 2012). Najczęstszymi zaburzeniami w populacji w wieku od 4 do 11 lat były zaburzenia destrukcyjne (20,6%), a następnie zaburzenia lękowe (9,2%) (Vicente i in., 2012). Problemy ze zdrowiem psychicznym generują duże obciążenie chorobami dla ogółu społeczeństwa (Patel i in., 2016); i istnieje istotna luka w leczeniu tych osób, zwłaszcza w populacjach, które są bardziej podatne ekonomicznie (Patel i in., 2016). Strategie zapobiegawcze wydają się być bardziej zalecanymi opcjami, głównie jeśli te interwencje mogą zostać wdrożone wcześnie i przy niskich kosztach. Niewiele interwencji zapobiegawczych lub interwencji zwiększających odporność w obliczu przeciwności zostało poddanych rygorystycznej ocenie w Chile. Istnieją istotne dowody na to, że wzmocnienie umiejętności uczenia się społecznego i emocjonalnego może zmniejszyć częstość występowania patologii psychicznej i poprawić różne wskaźniki akademickie (Domitrovich i in., 2017). Te umiejętności społeczno-emocjonalne obejmują zdolność do identyfikowania i wyrażania emocji, umiejętność dostosowania się do kontekstu społecznego, regulowania emocji, zdolność do hamowania zachowania i umiejętności rozwiązywania problemów (Denham, 2006; Domitrovich i in., 2017) . Deficyty w tych umiejętnościach wiążą się z pojawieniem się zarówno problemów z internalizacją (problemy emocjonalne, takie jak depresja i lęk), jak i problemów z eksternalizacją (takich jak destrukcyjne problemy behawioralne), a także z odrzuceniem przez rówieśników (Garner i Waajid, 2012).

Program nauczania Interpersonalnego Poznawczego Rozwiązywania Problemów, znanego również jako I Can Problem Solve (ICPS) (Shure, 1992), koncentruje się na rozwoju procesu poznawczego i umiejętności rozwiązywania problemów społecznych u dzieci. Oznacza to, że jest to program, który wyraźnie promuje regulację poznawczą (umiejętności słuchania i zwracania uwagi, sekwencjonowanie i planowanie zadań) oraz rozwiązywanie problemów społecznych (wymyślanie alternatywnych rozwiązań, myślenie przyczynowe, myślenie o środkach do celu i planowanie sekwencyjne). ). Ale obejmuje również promowanie i uczenie się procesów emocjonalnych (szczególnie wyrażania/wiedzy emocjonalnej, perspektywy i empatii) (Jones i in., 2017). Kilka badań przeprowadzonych wśród populacji w niekorzystnej sytuacji wykazało, że uczniowie, którzy otrzymali ICPS, mieli lepsze wyniki w zwiększaniu zachowań prospołecznych i ograniczaniu zachowań agresywnych w porównaniu z uczniami z grupy kontrolnej (Shure i Spivack, 1982; Boyle i Hassett-Walker, 2008). ICPS to uniwersalna interwencja mająca na celu promowanie interpersonalnych procesów poznawczych i umiejętności rozwiązywania problemów u dzieci w wieku od przedszkola do klasy szóstej. Ten projekt dostosuje program przedszkolny, który obejmuje łącznie 59 sesji. Każda sesja trwa około 20 minut, a wyszkolony facylitator postępuje zgodnie z prostym podręcznikiem, który prowadzi ich pracę z uczniami w zakresie słownictwa i koncepcji ICPS oraz rozwijania umiejętności rozwiązywania problemów, takich jak ćwiczenie alternatywnych rozwiązań, konsekwencji i myślenia sekwencyjnego (rozwiązania-konsekwencje ). Do rozwiązywania problemów stosuje się interaktywną technikę i strategie prowadzenia dyskusji. Metody interaktywne obejmują gry, odgrywanie ról oraz wykorzystywanie opowiadań, ilustracji i lalek. Treści te mogą być również wykorzystywane w innych zajęciach programowych dla dzieci, niezależnie od tego, czy zajmują się matematyką, czytaniem czy naukami ścisłymi. Dzieci uczą się jak myśleć, a nie co myśleć.

Celuje. Ogólnym celem tego badania jest ocena dopuszczalności i wykonalności zaadaptowanej wersji ICPS w kontekście krajowym w instytucjach edukacyjnych o dużej wrażliwości społeczno-ekonomicznej, przy czym ostatecznym celem jest zwiększenie kompetencji społeczno-emocjonalnych oraz zmniejszenie problemów emocjonalnych i behawioralnych problemy w wieku przedszkolnym.

Metody. Badanie pilotażowe składające się z dwóch faz. Po pierwsze, etap formatywny, na którym zostaną przygotowane wszystkie materiały ewaluacyjne interwencji, w tym walidacja narzędzi oceniających umiejętności społeczno-emocjonalne; i program nauczania ICPS Preschool Program zostaną przetłumaczone, zredagowane i dostosowane, przy ścisłej współpracy z autorką programu, dr Myrną Shure. Po drugie, program zostanie wdrożony przy użyciu trójramiennego, randomizowanego, kontrolowanego projektu badawczego. Oceniona zostanie akceptowalność i wykonalność jego wdrożenia w kontekście krajowym oraz zmiany w rozwoju umiejętności społeczno-emocjonalnych, problemach behawioralnych i zdrowiu psychicznym przed i po interwencji. Będą dwie Grupy Interwencyjne: 1) Szkoły realizujące program ICPS prowadzony przez nauczyciela wczesnoszkolnego, przeszkolonego przez zespół badawczy; oraz 2) Szkoły realizujące program ICPS prowadzony przez wczesnoszkolnego nauczyciela zatrudnionego i przeszkolonego przez zespół badawczy, który będzie współpracował z wczesnoszkolnym nauczycielem. Grupę kontrolną stanowić będzie szkoła realizująca swoje zwykłe zajęcia dydaktyczne.