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맹장염에 대한 자유 텍스트 예측 알고리즘

2021년 3월 2일 업데이트: National University Hospital, Singapore

응급실 맹장염에 대한 자유문자진단 예측 알고리즘에 관한 전향적 연구

컴퓨터 지원 진단 소프트웨어는 다양한 방식으로 의사를 지원하는 데 사용되었습니다. 텍스트 기반 예측 알고리즘은 데이터 마이닝 및 특징 분석을 통해 과거 의료 기록에 대해 학습되었습니다. 현재 모든 텍스트 기반 기계 학습 예측 문제 모델은 자유 텍스트 기반 예측 알고리즘에 대한 연구가 완료되지 않은 채 추출된 데이터를 기반으로 구축되었습니다. 이 연구는 복통과 위장관 증상으로 응급실에 내원한 환자에서 맹장염의 확률을 예측하는 자유 텍스트 예측 알고리즘의 정확도를 결정하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

자유 텍스트로 입력된 의사로부터 맹장염 진단에 대한 강력한 예측력을 가진 기계 학습 모델을 개발하면 의사의 진단 정확도를 향상시킬 수 있습니다. 또한 예측 알고리즘을 사용하여 일상적인 임상 치료를 개선할 수 있는 가능성을 제공합니다. 미래에는 여러 기계 학습 모델을 결합하여 예측 정확도를 높이고 예측 알고리즘을 다른 진단으로 확장할 수 있습니다.

10년 동안 18,000건의 응급실 프리젠테이션 사례가 교육 및 검증 데이터 세트로 사용되었습니다. 맹장염 예측 모델을 개발하기 위해 맞춤형 의료 온톨로지를 갖춘 딥러닝 신경망을 사용했습니다. 모델의 진단 정확도는 민감도(리콜), 특이도 및 F1 점수(조화 평균)로 표현됩니다. 개발된 진단 예측 모델은 복통을 호소하는 환자의 맹장염 진단에서 높은 민감도(86.3%), 특이도(91.9%), F1점수(88.8)를 보였다.

예측 모델 알고리즘은 또한 자유 텍스트(주치의가 입력)에서 결과를 예측할 확률이 더 높은 단어를 강조 표시합니다. 의사는 임상 증상 및 사용 가능한 모든 실험실 조사를 기반으로 맹장염의 백분율 가능성을 제공하도록 지시받을 것입니다. 그런 다음 의사는 입력한 환자에 대해 강조 표시된 단어뿐만 아니라 알고리즘의 예측을 표시합니다. 그/그녀는 알고리즘 생성 예측을 확인한 후 충수염의 가능성에 대한 또 다른 예측을 제공해야 합니다.

목표는 알고리즘의 성능을 평가하고 알고리즘의 사용이 응급 의사가 맹장염 진단을 개선하는 데 도움이 될 수 있는지 평가하는 것입니다. 예측 결과는 알고리즘의 정확성, 알고리즘 입력 전의 의사 및 알고리즘 입력을 받은 후의 의사를 평가하기 위해 표로 작성됩니다. 정확도는 민감도, 특이도, 정확도, 양성 예측값, F1 점수 및 F0.5 점수로 표현됩니다.

약 100명의 응급 의사가 1년 동안 연구 참가자로 모집됩니다. 의사는 무작위로 두 그룹, 즉 알고리즘 부문과 비알고리즘 부문으로 분할됩니다. 무작위화는 4와 6의 가변 블록 무작위화를 사용하여 시간(주간)별로 이루어집니다. 환자는 최종 퇴원 진단을 위해 후속 조치를 취할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

689

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 119074
        • National University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

주치의는 연구 참가자로 모집되고 매주 "알고리즘 사용" 대 "알고리즘 사용 안 함"으로 무작위 배정됩니다.

위의 자격 기준을 충족한 환자는 데이터를 수집하여 예측 알고리즘에 입력합니다.

설명

의사 자격기준 - 포함기준 : 응급실 근무 주니어의사 제외기준 : 동의거부

환자의 자격 기준-

포함 기준:

  • 복통의 존재, 또는
  • 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 위장 증상의 존재, 또는
  • 거식증을 동반한 발열

제외 기준:

  • 충수 절제술의 과거력
  • 동의 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
알고리즘 사용
급성 맹장염의 확률을 예측하는 자유 텍스트 예측 소프트웨어
알고리즘 사용 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 맹장염 예측 알고리즘의 정확도
기간: 30 일
급성 충수돌기염 진단 시 예측 알고리즘의 정확도와 알고리즘 입력을 통한 의사의 정확도
30 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kee Yuan Ngiam, Dr, National University Hospital, Singapore

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 4일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 23일

처음 게시됨 (실제)

2018년 1월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터는 다른 연구자에게 제공되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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복통에 대한 임상 시험

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