경미한 인지 장애(MCI)가 있는 노인의 Feuerstein 프로그램으로 인한 기능적 MRI 변화

소개

최근 수십 년 동안 기대 수명이 증가함에 따라 노인의 수와 인구 내 상대적 비율이 급격히 증가했습니다. 이러한 경향은 선진국에서 경미한 인지 장애와 치매로 고통받는 사람들의 비율을 증가시켰습니다. 경도 신경인지 장애 또는 경도 인지 장애(MCI)는 성공적인 노화와 치매 상태 사이의 전환 상태로 정의됩니다. 이 상태는 일상적인 기능이 유지되는 동안 인지 장애 및 기억력 감퇴가 특징입니다.

MCI 진단을 받은 노인은 치매, 특히 알츠하이머병 발병 위험이 높습니다. 이 위험은 매년 약 12%로 평가됩니다.

이것은 치매 전 단계이기 때문에 MCI가 치매로 진행되는 것을 예방하거나 최소한 감속시킬 수 있는 방법을 찾는 것이 매우 중요합니다. 인지 훈련은 인지 기능을 보존하기 위한 적절한 개입으로 여겨집니다.

퓨어스타인 프로그램

이 프로그램은 60세 이상의 사람들의 정신 저하를 예방하고 인지 능력을 보존하기 위해 고안되었습니다(이하 "The Feuerstein Program"). 이 프로그램은 Feuerstein Institute for the Enhancement of Learning Potential의 창립자이자 회장인 이스라엘 수상자인 Reuven Feuerstein 교수의 이니셔티브이자 아이디어입니다.

이 프로그램은 중재 학습 경험뿐만 아니라 구조적 인지 수정 가능성 이론을 기반으로 합니다. 이 프로그램의 요구에 따라 도구는 고령 인구의 고유한 특성과 요구 사항에 적합했습니다.

이 프로그램은 정신 및 인지 발달을 자극하기 위한 체계적인 활동을 제공하는 다양한 도구(이하 도구 강화)로 구성됩니다.

도구 강화는 학습 및 사고 과정을 촉진하기 위해 필요한 사고 기술을 다루는 일련의 도구입니다. 다양한 도구의 작업에는 교육 콘텐츠가 없으며 순수한 학습 및 사고 과정에 참여합니다. 이 도구는 교사와 감독관이 전문 과정에서 교육을 받는 특별한 조정 방식을 통해 제공됩니다.

Feuerstein 프로그램의 목표

주요 목표: 인간의 변형(가변) 능력을 향상시키는 것입니다.

하위 목표:

1. 학습 장애 및 변형(변동성)의 부재에 대한 책임이 있는 결함 있는 사고 능력의 수정 및 개발.
2. 학습자에게 학습 과정 중에 필요한 문자 및 개념적 콘텐츠를 제공합니다.
3. 올바른 건전한 사고와 작업 습관을 만들고 확립합니다.
4. 학습과 관련된 프로세스에 대한 통찰력과 인식을 창출합니다.
5. 작업을 수행하기 위한 내부 동기 부여.

학습 과정

도구 강화 도구는 참가자에게 작업 시트로 배포됩니다. 교사는 자신과 참가자 사이에 "중재" 대화를 생성하여 참가자가 학습 기술과 본질적인 사고 전략을 구성할 수 있도록 합니다. 또한 교사는 학습한 학습 기술을 노인 참가자의 일상 생활에 연결합니다.

제품

1. 학습 및 사고 과정(메타인지)에 대한 인식을 형성하는 동시에 이러한 영역에서 중요한 변화를 가져올 수 있는 능력에 대해 낙관적이고 긍정적인 태도를 도입합니다.
2. 노인에게 자신의 사고력을 통제할 수 있는 능력을 심어주십시오.
3. 노인의 능력 감각을 향상시킵니다.

프로그램에서 활용될 Instrumental Enrichment 도구의 개입 초점

1. 체계적인 정보 수집.
2. 공간과 시간의 방향과 기능.
3. 비교 및 정렬 기능.
4. 메모리.
5. 가설 제기 및 검토.
6. 명료함(명확한 문구) 및 이름 지정 기능.

MRI 영상

현재 연구에는 인지 변화와 뇌 기능 연결 사이의 관계를 평가하기 위해 해부학적 및 기능적 MRI 영상이 포함됩니다.

연구 목적

MRI로 측정한 뇌 기능 연결성과 MCI 대상자의 전산화된 인지 배터리로 평가한 인지 기능에 대한 Feuerstein 프로그램의 효과를 조사합니다.

연구 가설

Feuerstein 프로그램은 인지 능력을 향상시키고 뇌 기능 연결에 영향을 미칩니다.

방법론

오픈 라벨 단일 그룹 중재 연구.

연구 평가 도구

1. MoCA(몬트리올 인지 평가) 테스트를 통한 인지 스크리닝.
2. CogSym (인지 증상) 일상 기능 중 수험자의 인지 능력과 관련된 10개 항목으로 구성된 메타 인지 설문지. 수험생은 각 항목에 대해 기술된 기능에 대한 자신의 능력 수준을 5단계 척도(1 = 우수, 5 = 열등)로 평가하도록 요청받습니다.
3. 세계보건기구 웰빙 지수 설문지.
4. Neurotrax 전산화 인지 평가 배터리.
5. 해부학적 및 기능적 MRI 영상

개입

1단계:

15명의 참가자는 기준선에서 앞서 언급한 평가를 받은 후 15주 동안 각각 90분씩 지속되는 Feuerstein 프로그램의 매주 2회 세션 30회를 포함하는 개입 기간이 뒤따릅니다. 평가는 세션 30 이후와 중재 시작 후 9개월 후에 반복됩니다.

2 단계:

15명의 참가자가 처음에 앞서 언급한 평가를 받은 후 개입 없이 15주의 대기 기간(기본 기능)을 받게 됩니다. 그런 다음 15주 동안 각각 90분 동안 지속되는 Feuerstein 프로그램의 주 2회 30회 세션을 포함하는 개입 기간이 뒤따를 것입니다. 평가는 세션 30 이후와 중재 시작 후 9개월 후에 반복됩니다.

데이터 분석 통계 분석은 해당 분야의 임상 연구에서 관례적으로 수행됩니다.