Feuerstein 计划对轻度认知障碍 (MCI) 老年人的功能性 MRI 变化

介绍

近几十年来，随着预期寿命的延长，老年人的数量及其在人口中的相对比例急剧上升。 这种趋势导致发达国家中患有轻度认知障碍和痴呆症的人数增加。 轻度神经认知障碍或轻度认知障碍 (MCI) 被定义为成功衰老和痴呆状态之间的过渡状态。 这种状态的特点是认知障碍和记忆力下降，但日常功能得以维持。

被诊断患有 MCI 的老年人患痴呆症的风险增加，尤其是阿尔茨海默病。 这种风险每年排名在 12% 左右。

由于这是痴呆前阶段，因此非常重要的是找到可以预防或至少减缓 MCI 发展为痴呆的方法。 认知训练被认为是保持认知功能的适当干预措施。

Feuerstein 计划

该计划旨在防止 60 岁及以上人群的智力退化和保持认知能力（以下简称“Feuerstein 计划”）。 该计划是 Reuven Feuerstein 教授的倡议和心血结晶 - 以色列奖获得者、Feuerstein 增强学习潜力研究所的创始人兼总裁。

该计划基于结构认知可修改性理论以及中介学习经验。 为满足该计划的需要，这些工具适合老年人口的独特特征和要求。

该计划由各种工具（以下简称：工具丰富）组成，提供旨在刺激心理和认知发展的系统活动。

工具丰富是一套处理所需思维技能的工具，以促进学习和思维过程。 各种工具的任务没有教育内容，它们从事纯粹的学习和思考过程。 这些工具是通过一种特殊的调解方法提供的，其中教师和主管接受专门课程的培训。

Feuerstein 计划的目标

主要目标：增强人类的转化（可变性）能力。

子目标：

1. 纠正和发展有缺陷的思维能力，这是造成学习困难和缺乏转变（可变性）的原因。
2. 为学习者提供他在学习过程中所需的文字和概念内容。
3. 创造和建立正确的良好思维和工作习惯。
4. 创造关于学习过程的洞察力和意识。
5. 创造执行任务的内在动力。

学习过程

工具丰富工具作为工作表分发给参与者。 教师在他和参与者之间创造了一种“中介”对话，从而使他们能够构建学习技能和基本的思维策略。 此外，教师将学习的学习技能与年长参与者的日常生活联系起来。

产品

1. 在他们内部建立对学习和思考过程（元认知）的认识，同时对在这些领域产生重大变化的能力引入乐观和积极的态度。
2. 向老年人灌输对自己思维能力的控制。
3. 增强老年人的能力感。

将在计划中使用的工具丰富工具的干预重点

1. 有条理的信息收集。
2. 空间和时间的定位和功能。
3. 比较和排序功能。
4. 记忆。
5. 提出假设及其检验。
6. 清晰度（清晰的措辞）和命名能力。

磁共振成像

目前的研究包括解剖学和功能性 MRI 成像，以评估认知变化与大脑功能连接之间的关系。

研究目的

检查 Feuerstein 计划对 MCI 测量的大脑功能连通性的影响，以及 MCI 受试者计算机化认知电池评估的认知功能的影响。

研究假设

Feuerstein 计划将提高认知能力并影响大脑功能连接。

方法

一项开放标签的单组干预研究。

研究评估工具

1. 通过 MoCA（蒙特利尔认知评估）测试进行认知筛查。
2. CogSym (Cognitive Symptom) 元认知问卷，由十个项目组成，与受试者在日常活动中的认知能力有关。 要求考生针对每个项目评估其所描述功能的能力水平，分 5 个等级（1 = 优秀，5 = 次等）。
3. 世界卫生组织幸福指数问卷。
4. Neurotrax 计算机化认知评估电池。
5. 解剖学和功能性 MRI 成像

干预

阶段1：

15 名参与者将在基线时接受上述评估，然后是干预期，该干预期涉及 30 次每周两次的 Feuerstein 计划，每次持续 90 分钟，持续 15 周。 评估将在第 30 节后重复，最后在干预开始后 9 个月时重复。

阶段2：

最初将有 15 名参与者接受上述评估，然后在没有干预的情况下等待 15 周（基线功能）。 接下来是一个干预期，涉及 30 次每周两次的 Feuerstein 课程，每次持续 90 分钟，持续 15 周。 评估将在第 30 节后重复，最后在干预开始后 9 个月时重复。

数据分析 将按照本领域临床研究的惯例进行统计分析。