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복강경 담낭절제술 후 통증 조절에 대한 타당성 조사

2021년 4월 27일 업데이트: Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

복강경 담낭절제술이 필요한 환자를 위해 복강횡단면(TAP) 차단 대 상처 부위에 대한 마취 주사의 무작위 대조 시험(RCT)을 수행하는 것이 가능합니까?

이 연구의 목적은 키홀 수술(복강경 담낭절제술)로 담낭을 제거한 후 통증을 조절하는 가장 유익한 방법을 이해하는 것입니다.

연구자들은 복강경 담낭절제술을 받는 두 그룹의 환자를 조사할 것입니다.

한 그룹은 복벽(TAP 블록)과 상처에 국소 마취제를 주입합니다. 두 번째 그룹은 상처에만 국소 마취를 합니다.

의미 있는 결과를 얻기 위해서는 많은 참여자가 필요할 것으로 예상합니다. 따라서 연구 자체를 설정하는 것이 기술적으로 가능한지 먼저 테스트합니다.

조사관은 매개변수(환자 모집 의향, 임상의가 참가자 모집 의향, 적격 환자 수, 후속 조치 비율, 준수/준수율, 적절한 샘플 크기에 필요한 참가자 수)를 검토할 것입니다. 더 큰 시험을 기술적으로 설정하는 것이 가능한지 이해합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

복강경 담낭절제술 후 통증 조절은 복벽(TAP 블록) 또는 수술 상처에 국소 마취제를 주입하여 달성할 수 있습니다. 조기 퇴원율, 경구용 진통제 소비 및 수술 다음 주 일상 활동 복귀와 관련하여 두 기술을 비교한 보고된 문헌은 없습니다. 당일 수술이 현실이 된 시대에 환자의 경로를 최적화하기 위한 전략이 절실히 필요합니다. 이러한 맥락에서 수술 후 통증 조절이 핵심 포인트입니다.

무작위 시험에서 두 기술을 비교하려면 많은 수의 참가자가 필요합니다. 따라서 조사관은 더 큰 연구 형태의 추가 연구가 복강경 담낭 절제술 동안 TAP 블록의 이점을 입증할 가능성이 있는지 평가하기 위해 먼저 파일럿 연구를 수행합니다.

연구 제안서를 개발하는 동안 지역 연구 개발 부서와 대중이 조언과 의견을 제시했습니다.

신병 모집

임상의는 외과 외래 환자 클리닉의 잠재적 참가자를 식별합니다. 참가 기준을 충족하는 모든 환자는 연구에 참여하도록 초대됩니다.

참가자는 제안된 연구에 대해 구두로 충분히 알릴 것이며 참가자에게 초대장과 집으로 가져갈 환자 정보 전단지를 받게 됩니다. 그렇게 하면 문서를 읽고 정보에 입각한 선택을 할 수 있는 충분한 시간을 가질 수 있습니다.

표본의 크기

타당성 연구로서 최종 데이터 세트에서 그룹당 30개의 사례가 있어야 하며 총 60명의 환자가 필요합니다.

동의

환자는 수술 외래 진료소에서 선택적 복강경 담낭 절제술에 등록할 때 연구에 대한 정보를 받고 정보 전단지를 받게 됩니다. 환자에게 충분한 정보를 제공한 후에만 임상시험 참여 결정을 내리도록 요청받을 것입니다. 연구에 참여할 의향이 있는 참가자는 수술 당일 서면 동의서를 받게 됩니다.

환자는 등록하지 않기로 선택한 경우 연구에 참여할 필요가 없다는 정보를 받게 됩니다. 재판 참여를 거부해도 치료가 손상되지 않습니다. 또한 환자는 연구 기간 동안 언제든지 철회를 원할 경우 이유를 설명하지 않고 철회할 수 있으며 이는 치료에 영향을 미치지 않는다는 정보를 받게 됩니다. 일반 진료의는 환자가 연구에 포함되었음을 편지로 알립니다.

위험 및 이점

참가자의 정상적인 임상 치료 이상의 추가 위험은 없습니다.

두 가지 마취 기술은 현재 Royal Devon 및 Exeter National Health System Foundation Trust에서 사용되고 있습니다. 절차 자체에는 잠재적인 위험(부작용)이 있으며 이는 수술에 앞서 시험 및 비시험 환자 모두에게 일상적으로 설명됩니다. 이 연구에 참여한다고 해서 이러한 위험이 달라지는 것은 아닙니다.

현재 임상시험에 참여하는 참가자에게 즉각적인 혜택은 없습니다. 그러나 결과가 유망하다면 연구자들은 잠재적으로 복강경 담낭 절제술을 받는 환자를 돌보는 새로운 방법으로 이어질 수 있는 더 큰 규모의 시험을 실행할 것입니다.

따라서 복강경 담낭절제술을 받을 환자를 도울 수 있는 의료 서비스의 미래 변화로 이어질 수 있습니다.

조사관은 새로운 기술이나 약물이 테스트되고 있지 않음을 분명히 할 것입니다. 또한 연구에서 참가자와 연구팀 모두에게 금전적 이익이 없습니다.

이해 상충

없음.

기밀성

모든 데이터는 참가자 번호에 대해 익명으로 저장됩니다. 임상 팀과 연구 간호사만 참가자의 이름 번호와 관련된 단일 테이블에 액세스할 수 있습니다. 재판 내내 익명이 유지됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Exeter, 영국, EX25DW
        • Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연구 참여에 대해 정보에 입각한 동의를 할 수 있는/의향이 있는 환자.
  • 18-60세의 남성 또는 여성.

제외 기준:

  • 개방형 담낭절제술(표준 "로프" 절개를 통해 수행)이 있는 환자.
  • 입원 환자로서 복강경 담낭절제술을 받으려는 환자(수술 후 하룻밤).
  • 당초 당일 수술 예정이었으나 수술이나 마취에 대한 우려나 사회적인 이유로 결국 병원에 입원한 환자.
  • 연구에 사용된 국소 마취제(즉, 부작용의 역사, 알레르기).
  • 수술 후 하나 이상의 표준 경구용 진통제를 처방받을 수 없는 환자.
  • 이미 장기간 진통제를 복용하고 있는 만성 통증 병력이 있는 환자.
  • 연구 참여에 대해 정보에 입각한 동의를 할 수 없거나 원하지 않는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 탭 블록
환자는 수술 상처에 국소 마취제를 주입하는 것과 함께 오른쪽 복벽에 국소 마취제를 주입합니다(TAP 블록).
오른쪽 복벽 두께에 부피바카인 0.5% 20ml를 주입하고 수술 상처에 부피바카인 0.5% 10ml를 주입합니다.
다른 이름들:
  • 부피바카인 0.5%
다른: 제어
환자는 수술 상처에만 국소 마취제를 주사합니다.
수술 상처에 부피바카인 0.5% 10ml 주입
다른 이름들:
  • 부피바카인 0.5%

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 참여에 동의한 총 환자 수
기간: 24개월
참가자를 모집하는 전반적인 능력
24개월
총 설문 응답 수
기간: 24개월
후속 참여자 능력
24개월
추적 관찰을 준수한 총 환자 수
기간: 24개월
적절한 데이터 수집 능력
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두 연구 부문 간 입원의 표준 편차(SD)
기간: 24개월
개입이 입원 기간에 중대한 영향을 미치는지 이해하기 위해
24개월
두 연구 부문 간의 설문지 점수의 표준 편차(SD)
기간: 24개월
개입이 후속 설문지의 점수에 중대한 영향을 미치는지 이해하기 위해
24개월
두 연구 부문 간의 비용(입원 및 진통제 처방)의 표준 편차(SD)
기간: 24개월
개입이 상당한 금전적 이익을 가져오는지 이해하기 위해
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Antonio Manzelli, MD, PhD, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 4월 26일

연구 완료 (실제)

2021년 4월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 21일

처음 게시됨 (실제)

2018년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

타당성 조사이므로 개별 참가자 데이터의 공유는 추가 연구에서 고려되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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