FET에서 자발적 대 유도 배란의 자연 주기

냉동-해동 배아 이식(FET)은 반복적인 난자 채취 절차와 비교하여 IVF 주기당 누적 임신율을 증가시키기 위해 널리 사용되어 왔으며, 난소과자극증후군 예방, 비용 효율성 및 임신까지의 기간 개선에 우월함이 입증되었습니다.

인간 융모막 고나도트로핀(hCG)을 사용하여 우성 난포의 배란을 유발하는 것이 자연 주기 환경과 비교했을 때 배아 착상에 도움이 되거나 감소될 수 있는지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 제어된 난소 자극의 불리한 임상 결과는 자발적인 LH 급증과 비교하여 최근 발표된 연구에서 보고되었습니다.

이 연구는 순수한 자연 주기 동결-해동 배아 이식(NC-FET)과 hCG 유발 배란이 있는 HCG 투여에 의해 수정된 자연 주기 동결-해동 배아 이식의 더 나은 임상 임신율(CPR) 측면에서 효과를 비교하는 것을 목표로 했습니다. mNC-FET).

2012-2017년 사이에 후향적 분석이 수행되었습니다. 배란 주기가 규칙적인 환자의 경우 배아 해동 및 이식 시기는 자발적인 LH 급증(NC-FET)을 기반으로 합니다. 환자들은 월경 주기의 8일에서 10일까지(주기 길이에 따라 다름) 우성 난포에 대한 초음파 평가를 위해 참석하여 소변에서 황체 형성 호르몬(LH) 급증을 감지하고 소변 LH 측정을 위한 배란 검사를 받았습니다. 선택된 경우에, LH, 프로게스테론 및 에스트라디오I의 혈청 분석이 추가로 얻어졌습니다. 자궁내막 두께가 8 mm에 도달하고 우성 난포의 직경이 16-20 mm에 도달했을 때, hCG는 소변 LH 급증 없이 투여되었습니다. 배아 해동 및 이식은 G5 또는 G6 배반포 여부에 관계없이 LH 급증 또는 HCG 투여 후 7일에 계획되었습니다. 외인성 프로게스테론 보충은 hCG 투여 후 2일에 시작되었지만 NC-ET에서는 배아 이식 절차 당일에 시작되었습니다. 잠재적 교란 요인을 제한하기 위해 PGT-a(이배수체에 대한 임신 전 검사) 주기 및 분열 단계 배아 이식을 제외하고 5일 또는 6일에 유리화된 단일 배반포 이식 주기만 포함되었습니다. 단일 수준 및 다중 수준 로지스틱 회귀 분석은 Stata 소프트웨어 버전e15를 사용하여 수행되었습니다.