Természetes ciklusok spontán versus indukált ovulációval a FET-ben

Az ismételt petesejt-visszanyerési eljáráshoz képest a fagyasztott-olvasztott embriótranszfert (FET) széles körben alkalmazták az IVF-ciklusonkénti kumulatív terhességi arány növelésére, amely bizonyítottan jobb a petefészek-hiperstimulációs szindróma megelőzésében, valamint javítja a költséghatékonyságot és a terhességig eltelt időt.

Vitatott, hogy a domináns tüsző ovulációjának kiváltása humán koriongonadotropin (hCG) segítségével előnyös vagy csökkentheti-e az embrióbeültetést, összehasonlítva a természetes ciklus környezetével. A közelmúltban publikált tanulmányok a kontrollált petefészek-stimuláció kedvezőtlen klinikai kimeneteléről számoltak be, összehasonlítva a spontán LH-hullámmal.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a tiszta természetes ciklusú fagyasztott-olvasztott embriótranszfer (NC-FET) jobb klinikai terhességi aránya (CPR) hatékonyságát a HCG-adással módosított, hCG által kiváltott ovulációval módosított, természetes ciklusú fagyasztott-olvasztott embriótranszferrel. mNC-FET).

2012-2017 között retrospektív elemzés készült. A rendszeres ovulációs ciklusú betegeknél az embrió kiolvasztásának és átültetésének időzítése a spontán LH-hullámon (NC-FET) alapult. A betegek menstruációs ciklusuk 8. és 10. napjától (a ciklus hosszától függően) a domináns tüsző ultrahangvizsgálatán vettek részt, a luteinizáló hormon (LH) túlfeszültségének kimutatására a vizeletben / ovulációs tesztet végeztek a vizelet LH mérésére. Kiválasztott esetekben további LH-, progeszteron- és ösztradioI-szérumvizsgálatokat végeztek. Amikor az endometrium vastagsága elérte a 8 mm-t, és a domináns tüsző átmérője elérte a 16-20 mm-t, hCG-t adtak be a vizelet LH-hullámának hiányában. Az embrió felolvasztását és átültetését 7 nappal az LH hullám vagy HCG beadása után terveztük, legyen az G5 vagy G6 blasztociszta. Az exogén progeszteron kiegészítés a hCG beadása után 2 nappal kezdődött, szemben az NC-ET-ben az embrióátültetési eljárás ugyanazon napjával. A lehetséges zavaró tényezők korlátozása érdekében csak egyetlen blasztociszta átviteli ciklust vettünk figyelembe, az 5. vagy 6. napon üvegesítettük, kivéve a PGT-a (Pre-Gestational Test for aneuploydia) ciklusokat és a hasítási stádiumú embriótranszfereket. Egyszintű és többszintű logisztikus regressziós elemzést végeztünk a Stata Software versione15 használatával.