e-Connect: 자살 위험에 처한 정의 청소년을 위한 서비스 시스템 개입

모든 청소년 사법(JJ) 처리 지점의 청소년은 자살 행동(SB) 및 관련 행동 건강(BH) 문제에 대한 위험이 증가하지만 지역 사회 환경(예: 보호관찰)에서 감독을 받는 청소년은 다음과 같은 위험이 가장 높을 수 있습니다. (a) 식별 및 서비스 소개를 위한 프로토콜은 보안 환경에서 훨씬 더 일반적입니다. (b) 국가 정책은 감금보다 커뮤니티 감독/전환을 점점 더 선호합니다. 및 (d) 커뮤니티 JJ 참여자를 위한 BH 케어 접근에 대한 다중 시스템 조정 문제는 보안 케어보다 훨씬 더 큽니다. 조사관은 SB 및 관련 BH 문제의 식별을 높이고, 대상 추천을 안내하고, 직원을 교육하고, 보호관찰 중인 참가자의 BH 서비스 이해를 높이기 위해 기관 간 협력을 구조화하는 다단계 서비스 제공 모델의 유용성을 조정하고 테스트할 것을 제안합니다. 청소년 보호관찰 및 지역사회 치료 환경에서 이 모델을 광범위하게 구현하는 데 필요한 조직적 요소를 문서화합니다. 이 모델은 Project Connect의 초기 증거 기반 연결 프로토콜을 기반으로 하며 이전 구현 문제를 해결하기 위해 Connect의 2007 개발에서 사용할 수 없는 기술 발전을 활용합니다. 10개 NYS 카운티에서 작업하는 프로젝트의 특정 목표는 (1) 직원을 교육하고, 기관 간 협력 및 추천 의사 결정을 공식화하고, 모바일 애플리케이션을 사용하여 SB 및 관련 BH 문제, (b) 임상적 요구 분류 및 (c) BH 서비스에 대한 카운티별 간소화된 위탁 계획; (2) 베이스라인과 비교하여 e-Connect가 (a) 중개 PO 실행 결과(서비스 요구 식별, 교차 시스템 추천)를 개선하고 (b) 참가자 BH 서비스 사용(액세스, 참여)을 증가시키는 정도를 조사합니다. (3) 다양한 보호관찰 부서 처리 범주(예: 상태 위반자, 전환 사례)를 포괄적으로 알려줍니다. PO 관행 변화가 BH 서비스 사용에 영향을 미치는 이론적 기반 메커니즘(예: 직원 지식 및 자기효능감의 변화, 기관 구조적 특성)도 검토됩니다. GPM 및 CFIR 프레임워크에 따라 이 5년 연구는 (1) 개발, (2) 기본 데이터 수집, (3) 구현 및 (4) 유지의 4가지 프로젝트 단계로 구성됩니다. 개발 후 카운티는 4개의 웨이브 중 하나로 무작위 배정되어 계단형 웨지 디자인에서 4개월 간격으로 e-Connect 구현을 시작하도록 계획되었습니다. 구현 활동은 18m 동안 계속되며 18m 이후 사이트의 e-Connect 프로토콜 사용은 지속 가능성의 표시가 될 것입니다. 그러나 재판 초기에 현재 연구가 시행된 주에서는 보호 관찰 중인 모든 조정된 청소년이 증거 기반 BH 심사를 받도록 요구하는 연령 정책을 도입했습니다. 따라서 주 명령을 준수하기 위해 모든 연구 카운티는 동시에 개입을 시작해야 했으며 스텝 웨지 디자인을 단순한 사전 사후 디자인으로 '평탄화'해야 했습니다. 이러한 변경으로 인해 통계 분석 섹션에 설명된 대로 분석이 단순화되었습니다. 이 이니셔티브는 SB를 다루고 BH 치료에 JJ 참여자를 사전에 등록하는 최초의 것 중 하나입니다. 조사관이 위험 및 급성 SB 해결을 제안하기 때문에 이 연구는 종종 간과되는 서비스 고위험, 고수요 참가자를 식별하고 연결할 가능성이 있습니다.