e-Connect: een servicesysteeminterventie voor justitiejongeren die risico lopen op zelfmoord

Terwijl jongeren op alle verwerkingspunten voor jeugdrecht (JJ) een verhoogd risico lopen op suïcidaal gedrag (SB) en daarmee samenhangende gedragsproblemen (BH), lopen degenen die onder toezicht staan ​​in gemeenschapsinstellingen (bijv. Reclassering), mogelijk het grootste risico: (a) protocollen voor identificatie en verwijzing naar diensten komen veel vaker voor in beveiligde omgevingen, (b) nationaal beleid geeft steeds meer de voorkeur aan gemeenschapstoezicht/afleiding boven opsluiting, (c) deelnemers onder toezicht in de gemeenschap hebben veel meer toegang tot middelen en kansen dan degenen in beveiligde omgevingen en (d) de multi-systeemcoördinatie-uitdagingen voor toegang tot BH-zorg voor JJ-deelnemers in de gemeenschap zijn veel groter dan voor die veilige zorg. De onderzoekers stellen voor om het nut van een dienstverleningsmodel op meerdere niveaus aan te passen en te testen dat de identificatie van SB en gerelateerde BH-problemen vergroot, gerichte verwijzing begeleidt, personeel traint en samenwerking tussen instanties structureert om de acceptatie van BH-diensten door deelnemers op proef te vergroten; en documenteer de organisatorische elementen die nodig zijn om dit model op grote schaal te implementeren in jeugdreclassering en gemeenschapsbehandeling. Het model is gebaseerd op onze eerdere, evidence-based koppelingsprotocollen van Project Connect, en profiteert van technologische vooruitgang die niet beschikbaar was bij de ontwikkeling van Connect in 2007, om eerdere implementatieproblemen aan te pakken. Projectspecifieke doelstellingen, die in 10 NYS-provincies werken, zijn (1) het ontwikkelen van een technologisch geavanceerd systeemoverschrijdend identificatie-/koppelingsservicemodel dat personeel opleidt, samenwerking tussen instanties en besluitvorming over doorverwijzingen formaliseert en een mobiele applicatie gebruikt om naadloos (a) screening op SB en gerelateerde BH-problemen, (b) classificatie van klinische behoefte en (c) landspecifieke gestroomlijnde verwijzingsplannen voor BH-diensten; (2) om te onderzoeken in welke mate e-Connect, in vergelijking met Baseline, (a) intermediaire PO-praktijkresultaten verbetert (identificatie van servicebehoefte, systeemoverschrijdende verwijzing) en (b) toename van BH-servicegebruik door deelnemers (toegang, betrokkenheid); en (3) het ophelderen van factoren op meerdere niveaus (bijv. personeel, organisatie, deelnemers/familie, gemeenschap) die van invloed zijn op de implementatie (haalbaarheid, aanvaardbaarheid, duurzaamheid) van e-Connect in verschillende verwerkingscategorieën van reclasseringsafdelingen (bijv. status overtreders, afleidingszaken) om uitgebreide opschaling mogelijk te maken. De theoretisch gebaseerde mechanismen (bijv. veranderingen in de kennis van het personeel en zelfeffectiviteit; structurele kenmerken van het bureau) waardoor verandering in de PO-praktijk het gebruik van BH-diensten beïnvloedt, zullen ook worden onderzocht. Geleid door het GPM- en CFIR-kader, zal deze 5-jarige studie 4 projectfasen omvatten: (1) ontwikkeling, (2) basislijngegevensverzameling, (3) implementatie en (4) onderhoud. Na de ontwikkeling was het oorspronkelijk de bedoeling dat provincies willekeurig zouden worden toegewezen aan een van de 4 Waves om te beginnen met de implementatie van e-Connect met tussenpozen van 4 maanden in een getrapt wigvormig ontwerp. Implementatieactiviteiten gaan door voor 18m en het gebruik van e-Connect-protocollen door sites na 18m zal een indicatie zijn van duurzaamheid. Aan het begin van de proef introduceerde de staat waarin de huidige studie werd uitgevoerd echter het leeftijdsverhogingsbeleid, waarbij alle aangepaste jongeren met een proeftijd verplicht werden een op bewijs gebaseerde BH-screening te ondergaan. Dus om te voldoen aan de staatsmandaten moesten alle onderzoeksprovincies tegelijkertijd met de interventie beginnen, wat een 'afvlakking' van het getrapte wigontwerp tot een eenvoudig pre-post ontwerp vereiste. Als gevolg van deze wijziging zijn de analyses vereenvoudigd, zoals beschreven in de sectie statistische analyse. Dit initiatief is een van de eerste om SB aan te pakken en de inschrijving van JJ-deelnemers voor BH-behandeling te bevorderen. Omdat de onderzoekers voorstellen om risico's en acuut SB aan te pakken, heeft deze studie de kans om deelnemers met een hoog risico en een hoge behoefte te identificeren en te koppelen aan diensten die vaak over het hoofd worden gezien.