e-Connect: 自殺の危険にさらされている正義の若者のためのサービス システム介入

すべての少年司法 (JJ) 処理ポイントの若者は、自殺行動 (SB) および関連する行動上の健康 (BH) の問題のリスクが高くなりますが、コミュニティ環境 (保護観察など) で監督されている若者は、最大のリスクにさらされる可能性があります。 (b) 国家政策はますます、監禁よりも地域社会の監督/流用を支持するようになっている (c) 地域社会で監督されている参加者は、安全な環境にいる人々よりもはるかに多くの手段と機会にアクセスできる、および (d) コミュニティの JJ 参加者が BH ケアにアクセスするためのマルチシステム調整の課題は、それらの安全なケアよりもはるかに大きい。 調査員は、保護観察中の参加者による BH サービスの利用を増やすために、SB および関連する BH 問題の特定を増やし、対象を絞った紹介を導き、スタッフを訓練し、機関間の協力を構築するマルチレベルのサービス提供モデルの有用性を適応させ、テストすることを提案します。そして、このモデルを少年の保護観察や地域での処遇の場で広く実施するために必要な組織要素を文書化します。 このモデルは、Project Connect の以前のエビデンスに基づくリンケージ プロトコルに基づいており、以前の実装の問題に対処するために、Connect の 2007 年の開発では利用できなかった技術的進歩を利用しています。 NYS の 10 郡で活動しているプロジェクト固有の目的は、(1) スタッフをトレーニングし、機関間のコラボレーションと紹介の意思決定を形式化し、モバイル アプリケーションを使用してシームレスに結合する、技術的に高度なクロスシステム識別/リンケージ サービス モデルを開発することです。 SB および関連する BH の問題、(b) 臨床的ニーズの分類、および (c) BH サービスのための郡固有の合理化された紹介計画。 (2) ベースラインと比較して、e-Connect が (a) 中間の PO 実践の成果 (サービス ニーズの特定、システム間の紹介) および (b) 参加者の BH サービスの使用 (アクセス、エンゲージメント) の増加を改善する程度を調べること。 (3) さまざまな保護観察部門の処理カテゴリ (例: 状態犯罪者、転用ケース) を包括的にスケールアップするために通知します。 PO の実践の変化が BH サービスの利用に影響を与える、理論に基づくメカニズム (例えば、スタッフの知識と自己効力感の変化、機関の構造的特徴) も検討されます。 GPM と CFIR フレームワークに基づいて、この 5 年間の調査は、(1) 開発、(2) ベースライン データ収集、(3) 実装、および (4) 維持の 4 つのプロジェクト フェーズで構成されます。 開発後、最初は郡を 4 つの Wave のいずれかにランダム化して、ステップウェッジ設計で 4 か月間隔で e-Connect の実装を開始することが計画されていました。 実装活動は 18 分間継続し、サイトが 18 分間後に e-Connect プロトコルを使用することは、持続可能性の指標となります。 しかし、試験の開始時に、現在の研究が実施された州は、保護観察中のすべての調整された若者に証拠に基づくBHスクリーニングを受けることを要求する年齢を上げるポリシーを導入しました. したがって、州の義務に準拠するために、すべての研究郡は同時に介入を開始する必要があり、ステップウェッジ設計を単純な前後設計に「平坦化」する必要がありました。 この変更により、統計分析のセクションで説明したように、分析が簡素化されました。 このイニシアチブは、SB に対処し、BH 治療への JJ 参加者の登録を進める最初のイニシアチブの 1 つです。 研究者はリスクと急性SBに対処することを提案しているため、この研究は、見過ごされがちな高リスクでニーズの高い参加者を特定してサービスにリンクする可能性があります。