e-Connect: Un Sistema de Intervención de Servicios para la Justicia Jóvenes en Riesgo de Suicidio

Si bien los jóvenes en todos los puntos de procesamiento de justicia juvenil (JJ) tienen un mayor riesgo de comportamiento suicida (SB) y problemas de salud conductual asociados (BH), aquellos supervisados ​​en entornos comunitarios (por ejemplo, libertad condicional) pueden estar en mayor riesgo: (a) los protocolos para la identificación y la derivación a servicios son mucho más comunes en entornos seguros, (b) la política nacional favorece cada vez más la supervisión/desviación comunitaria sobre el encarcelamiento, (c) los participantes supervisados ​​en la comunidad tienen mucho más acceso a los medios y oportunidades que aquellos en entornos seguros y (d) los desafíos de coordinación de múltiples sistemas para acceder a la atención de BH para los participantes de JJ de la comunidad son mucho mayores que para aquellos que reciben atención segura. Los investigadores proponen adaptar y probar la utilidad de un modelo de prestación de servicios de múltiples niveles que aumenta la identificación de SB y problemas de BH relacionados, guía la remisión específica, capacita al personal y estructura la colaboración entre agencias para aumentar la aceptación de los servicios de BH por parte de los participantes en libertad condicional; y documentar los elementos organizacionales requeridos para implementar ampliamente este modelo en entornos de libertad condicional juvenil y tratamiento comunitario. El modelo se basa en nuestros protocolos de vinculación anteriores basados ​​en la evidencia de Project Connect y aprovecha los avances tecnológicos que no estaban disponibles en el desarrollo de Connect en 2007, a fin de abordar los problemas de implementación anteriores. Trabajando en 10 condados del Estado de Nueva York, los objetivos específicos del proyecto son (1) desarrollar un modelo de servicio de vinculación/identificación entre sistemas tecnológicamente avanzado que capacite al personal, formalice la colaboración entre agencias y la toma de decisiones de derivación y use una aplicación móvil para combinar sin problemas (a) detección de SB y problemas de BH relacionados, (b) clasificación de la necesidad clínica y (c) planes de remisión simplificados específicos del condado para los servicios de BH; (2) para examinar el grado en que, en comparación con Baseline, e-Connect mejora (a) los resultados de la práctica de PO intermedia (identificación de la necesidad de servicio, derivación entre sistemas) y aumenta (b) el uso del servicio de BH de los participantes (acceso, compromiso); y (3) dilucidar los factores de múltiples niveles (p. ej., personal, organización, participantes/familia, comunidad) que influyen en la implementación (factibilidad, aceptabilidad, sostenibilidad) de e-Connect en varias categorías de procesamiento del departamento de libertad condicional (p. ej. infractores de estado, casos de desviación) para informar una ampliación integral. También se examinarán los mecanismos con base teórica (p. ej., cambios en el conocimiento y la autoeficacia del personal; características estructurales de la agencia) mediante los cuales el cambio en la práctica de la OP afecta el uso del servicio de BH. Guiado por el marco GPM y CFIR, este estudio de 5 años comprenderá 4 fases del proyecto: (1) Desarrollo, (2) Recopilación de datos de referencia, (3) Implementación y (4) Mantenimiento. Después del desarrollo, originalmente se planeó que los condados se asignaran al azar a una de las 4 Olas para comenzar la implementación de e-Connect en intervalos de 4 meses en un diseño escalonado. Las actividades de implementación continúan durante 18m y el uso de los protocolos e-Connect en los sitios después de 18m será una indicación de sostenibilidad. Sin embargo, al comienzo del juicio, el estado en el que se implementó el estudio actual introdujo la política de aumento de la edad que requiere que todos los jóvenes ajustados en libertad condicional reciban una prueba de BH basada en evidencia. Por lo tanto, para cumplir con los mandatos estatales, todos los condados del estudio tuvieron que comenzar la intervención al mismo tiempo, lo que requirió un 'aplanamiento' del diseño de cuña escalonada en un diseño simple previo y posterior. Debido a este cambio, los análisis se simplificaron como se describe en la sección de análisis estadístico. Esta iniciativa es una de las primeras en abordar SB y avanzar en la inscripción de participantes de JJ en el tratamiento de BH. Debido a que los investigadores proponen abordar el riesgo y el SB agudo, este estudio tiene la probabilidad de identificar y vincular a los participantes de alto riesgo y alta necesidad de servicios que a menudo se pasan por alto.