Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

e-Connect: A Service System Intervention for Justice Az öngyilkosság veszélyében lévő fiatalok

2023. augusztus 11. frissítette: Katherine Elkington, Columbia University
A kutatók az e-Connect létrehozását javasolják: egy új szolgáltatásnyújtási modellt, amely lehetővé teszi az öngyilkos magatartással (SB) és a kapcsolódó magatartás-egészségügyi (BH) résztvevők valós idejű azonosítását és célzott, megye-specifikus beutalását és összekapcsolását. Az e-Connect: (i) a JJ (fiatalkorúak igazságszolgáltatása) és a BH ügynökségek által közösen hozott klinikai szükségletek alapján ügynökségközi beterjesztési határozatokat hoz létre és formalizál; (ii) a próbaidős személyzet képzése a BH/SB megértésének javítása érdekében; (iii) meglévő bizonyítékokon alapuló (EB) BH/SB képernyőt kell használni; és (iv) mobilalkalmazás kifejlesztése a szűrés, a klinikai szükséglet osztályozása és a kapcsolódó beutalási terv kidolgozása zökkenőmentes integrálása érdekében. A projektnek 4 fázisa van: Fejlesztés, Alapállapot, Megvalósítás és Fenntartás/Értékelés. A fejlesztés után a tevékenységek 10 NY (New York) megyében zajlanak, és az összes vizsgált megyében egyszerre kezdik meg a beavatkozást. A nyomozók megvizsgálják az eredményekben (pl. a szolgáltatás igénybevétele) az alapvonalhoz viszonyított változásait a következőkben: (i) a résztvevők szolgáltatásigényének azonosítása (SB és BH korrelációk) fiatalkorú próbaidős személyeknél; (ii) rendszeren átívelő (próbára bocsátó BH hivatal) beterjesztés; és (iii) a résztvevők BH szolgáltatáshasználata (hozzáférés és bevonás). Az elemzések tovább vizsgálják a többszintű tényezők (például személyzet, szervezet, család és közösség) hozzájárulását, amelyek befolyásolják az e-Connect megvalósítását (megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát, fenntarthatóságát) a pártfogó felügyelői osztály különböző feldolgozási kategóriáiban (pl. jogsértők állapota, elterelési ügyek). A vizsgálók figyelembe veszik a közvetítő elemek (például a próbaidős gyakorlatok) szerepét az e-Connect és az azonosítás, az átirányítás és a szolgáltatáshasználat közötti összefüggés magyarázatában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Felfüggesztett

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Míg a fiatalkorúak igazságszolgáltatási (JJ) összes feldolgozópontján a fiatalok fokozottan ki vannak téve az öngyilkos magatartás (SB) és a kapcsolódó viselkedés-egészségügyi (BH) problémáknak, a közösségi környezetben (pl. próbaidő alatt) felügyeltek lehetnek a legnagyobb kockázatnak: (a) az azonosításra és a szolgáltatásra utaló protokollok sokkal elterjedtebbek biztonságos környezetben, (b) a nemzeti politika egyre inkább előnyben részesíti a közösségi felügyeletet/elterelést a bebörtönzéssel szemben, (c) a közösségben felügyelt résztvevők sokkal több eszközhöz és lehetőséghez férnek hozzá, mint a biztonságos környezetben élőknek. és (d) a többrendszerű koordinációs kihívások a BH-ellátáshoz való hozzáféréssel kapcsolatban a közösségi JJ-ben résztvevők számára sokkal nagyobbak, mint a biztonságos ellátásban élőké. A vizsgálók azt javasolják, hogy adaptálják és teszteljék egy többszintű szolgáltatásnyújtási modell hasznosságát, amely növeli az SB és a kapcsolódó BH-problémák azonosítását, irányítja a célzott átirányítást, képezi a személyzetet és strukturálja az ügynökségek közötti együttműködést annak érdekében, hogy a próbaidőn lévő résztvevők jobban igénybe vegyék a BH-szolgáltatásokat; és dokumentálják azokat a szervezeti elemeket, amelyek szükségesek e modell széles körben történő megvalósításához a fiatalkorúak pártfogói és közösségi kezelési környezetben. A modell a Project Connect korábbi, bizonyítékokon alapuló kapcsolódási protokolljainkon alapul, és a Connect 2007-es fejlesztése során elérhetetlen technológiai fejlesztéseket használja ki a korábbi megvalósítási problémák megoldása érdekében. A 10 NYS megyében a projektspecifikus célok a következők: (1) technológiailag fejlett rendszerközi azonosítási/összekapcsolási szolgáltatási modell kifejlesztése, amely képezi a személyzetet, formalizálja az ügynökségek közötti együttműködést és a beutalással kapcsolatos döntéshozatalt, és egy mobilalkalmazás segítségével zökkenőmentesen kombinálja (a) a szűrést SB és a kapcsolódó BH-problémák, (b) a klinikai szükséglet osztályozása és (c) a BH-szolgáltatások megye-specifikus ésszerűsített beutalási tervei; (2) annak vizsgálata, hogy az Alapvonalhoz képest milyen mértékben javítja az e-Connect (a) a közvetítő PO gyakorlat eredményeit (szolgáltatási igény azonosítása, rendszerközi áttétel) és növeli (b) a résztvevők BH szolgáltatáshasználatát (hozzáférés, elköteleződés); és (3) többszintű tényezők (pl. személyzet, szervezet, résztvevők/család, közösség) tisztázása, amelyek befolyásolják az e-Connect megvalósítását (megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát, fenntarthatóságát) a pártfogó felügyelő osztály különböző feldolgozási kategóriáiban (pl. jogsértők státusza, elterelési ügyek), hogy tájékoztassák az átfogó léptéknövelésről. Vizsgálni fogjuk azokat az elméleti alapú mechanizmusokat is (pl. a személyzet tudásának és önhatékonyságának változása; ügynökségi strukturális jellemzők), amelyek révén a PO gyakorlat változása hatással van a BH szolgáltatás igénybevételére. A GPM és a CFIR keretrendszer alapján ez az 5 éves tanulmány 4 projektfázisból áll: (1) Fejlesztés, (2) Alapadatgyűjtés, (3) Megvalósítás és (4) Fenntartás. A fejlesztés után az eredeti tervek szerint a megyéket véletlenszerűen besorolják a 4 hullám egyikébe, hogy megkezdjék az e-Connect bevezetését 4 hónapos időközönként, lépcsőzetes ékrendszerben. A megvalósítási tevékenységek 18 méteren keresztül folytatódnak, és az e-Connect protokollok telephelyek 18 méter utáni használata a fenntarthatóságot jelzi. A tárgyalás kezdetén azonban az az állam, amelyben a jelenlegi vizsgálatot végrehajtották, bevezette az életkor-emelési politikát, amely megkövetelte, hogy minden korrigált próbaidőn lévő fiatal bizonyítékokon alapuló BH-szűrést kapjon. Így az állami megbízásoknak való megfelelés érdekében minden vizsgálati megyének egyszerre kellett megkezdenie a beavatkozást, megkövetelve a lépcsős ékkialakítás egyszerű pre-post kialakítássá „lapítását”. A változás miatt az elemzések a statisztikai elemzés részben leírtak szerint egyszerűsödtek. Ez a kezdeményezés az egyik első olyan kezdeményezés, amely az SB-vel foglalkozik, és előmozdítja a JJ résztvevők BH-kezelésre való felvételét. Mivel a kutatók a kockázat és az akut SB kezelését javasolják, ez a tanulmány valószínűsíthető, hogy azonosítja és összekapcsolja a magas kockázatú, nagy igényű résztvevőket, amelyeket gyakran figyelmen kívül hagynak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

12838

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

10 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Minta: Megyei Pártfogó Felügyelőség (végrehajtó és felügyeleti) és vonal (fiatalkorúak pártfogó felügyelői) munkatársai

Bevételi kritériumok: 21-70 év közötti pártfogó felügyelők, akik aktív munkaviszonyban állnak a pártfogó felügyelői osztályon, fiatalokkal foglalkoznak, vagy felügyelik a fiatalokkal dolgozókat a következő beosztások valamelyikében: pártfogó felügyelői felügyelet, értékelés és beutalás, vagy ehhez kapcsolódó munkában részt vesznek. a 10 helyszíni megyében az e tevékenységekkel kapcsolatos irányelvekre, eljárásokra és döntésekre

Kizárási kritériumok: Nincsenek kizáró kritériumok, és nincsenek speciális résztvevői csoportok.

Minta: Fiatalok próbaidőn

Bevételi kritériumok: Minden új bevitel 10-18 éves korig

Kizárási kritériumok: Nincsenek kizáró kritériumok, és nincsenek speciális résztvevői csoportok.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: e-Connect
A megye képzést és anyagokat kap, majd megkezdi az e-Connect beavatkozást
e-Connect
Nincs beavatkozás: Az ellátás színvonala
A megyék az ellátás színvonalát alkalmazzák, a praxisokba nincs beavatkozás.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Viselkedés-egészségügyi kezelés megkezdése
Időkeret: Havonta 2-5 évben
Az állami vezetői információs rendszerből (MIS) kinyert első viselkedés-egészségügyi találkozó/kapcsolatfelvétel dátuma
Havonta 2-5 évben

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Viselkedés-egészségügyi beutaló
Időkeret: A próbaidő első napja
A pártfogó felügyelő által klinikailag megfelelő beutaló magatartás-egészségügyi szolgáltatóhoz, a szűrési eredmények alapján, amelyet a MIS-ből kivont beutalási dátum jelez
A próbaidő első napja
A fiatalokat az öngyilkosság kockázata miatt szűrték
Időkeret: A próbaidő első napja
Bizonyítékokon alapuló szűrőeszköz, amelyet a fiatalok saját maguk kezelnek
A próbaidő első napja
Családi tapasztalat és az e-Connect hűsége
Időkeret: Kéthavonta évente 2-5
A PO kitölti a családi kikérdezési ellenőrzőlistát: a család fogékonysága a szűrési eredményekre és a beutalási terv
Kéthavonta évente 2-5
e-Connect fenntarthatóság
Időkeret: a megvalósítás vége a fenntartási időszakon keresztül, havonta
Az e-Connect folyamatos használata a megvalósítás utáni szakaszban
a megvalósítás vége a fenntartási időszakon keresztül, havonta

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Öngyilkos viselkedés, nem öngyilkos önsérülés (NSSI), BH ismeretek
Időkeret: Évek 1-5
Web-alapú képzési modulokat követő, poszt előtti vetélkedők során mérve; tanulmányozásra fejlesztették ki
Évek 1-5
A szűrés és a BH - Baseline Phase szolgáltatásokhoz való beutalás fontosságának észlelése
Időkeret: 2 hónap
Szűrési alskálák – A szűréssel, beutalással és kapcsolódással kapcsolatos tevékenységek észlelt fontosságát értékelő mérőszám – a JJTRIALS kutatószövetkezet fejlesztette ki.
2 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Katherine Elkington, PhD, Columbia University/New York State Psychiatric Institute

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. június 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. július 12.

Első közzététel (Tényleges)

2018. július 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 11.

Utolsó ellenőrzés

2023. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 7588
  • R01MH113599 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel