e-Connect: Zásah do systému služeb pro justiční mládež ohroženou sebevraždou

Zatímco mládež ve všech bodech zpracování juvenilní justice (JJ) je vystavena zvýšenému riziku sebevražedného chování (SB) a souvisejících problémů se zdravím chování (BH), osoby pod dohledem v komunitním prostředí (např. probace) mohou být vystaveny největšímu riziku: (a) protokoly pro identifikaci a předávání služeb jsou mnohem běžnější v zabezpečených prostředích, (b) národní politika stále více upřednostňuje komunitní dohled/diverzi před uvězněním, (c) účastníci pod dohledem v komunitě mají mnohem větší přístup k prostředkům a příležitostem než ti v zabezpečeném prostředí a (d) problémy s koordinací více systémů pro přístup k péči o BH pro komunitní účastníky JJ jsou mnohem větší než u těch, kteří mají zajištěnou péči. Vyšetřovatelé navrhují přizpůsobit a otestovat užitečnost víceúrovňového modelu poskytování služeb, který zvyšuje identifikaci SB a souvisejících problémů BH, vede cílené doporučení, školí zaměstnance a strukturuje spolupráci mezi agenturami, aby se zvýšilo využívání služeb BH účastníky v probaci; a zdokumentovat organizační prvky potřebné pro širokou implementaci tohoto modelu v prostředí probace mladistvých a komunitní léčby. Tento model je založen na našich dřívějších propojovacích protokolech založených na důkazech z Project Connect a využívá technologický pokrok nedostupný při vývoji Connect v roce 2007, aby se vyřešily problémy s dřívější implementací. Projekt pracuje v 10 okresech NYS a jeho konkrétními cíli je (1) vyvinout technologicky pokročilý model mezisystémové identifikace/propojení služeb, který školí zaměstnance, formalizuje meziagenturní spolupráci a rozhodování o doporučeních a využívá mobilní aplikaci k bezproblémové kombinaci (a) screeningu SB a související problémy s BH, (b) klasifikace klinické potřeby a (c) zjednodušené plány doporučení pro služby BH specifické pro jednotlivé země; (2) prozkoumat, do jaké míry ve srovnání se základní linií e-Connect zlepšuje (a) výsledky praxe zprostředkovatelů PO (identifikace potřeby služby, doporučení napříč systémy) a zvyšuje (b) využívání služeb BH účastníky (přístup, zapojení); a (3) k objasnění víceúrovňových faktorů (např. personál, organizace, účastníci/rodina, komunita), které ovlivňují implementaci (proveditelnost, přijatelnost, udržitelnost) e-Connect napříč různými kategoriemi zpracování probačního oddělení (např. status pachatelů, případy odklonu) k informování o komplexním měřítku. Budou také zkoumány teoreticky založené mechanismy (např. změny ve znalostech zaměstnanců a jejich vlastní účinnosti; strukturální charakteristiky agentury), kterými změna praxe PO ovlivňuje využívání služeb BH. Tato pětiletá studie, vedená rámcem GPM a CFIR, bude zahrnovat 4 fáze projektu: (1) Vývoj, (2) Sběr výchozích dat, (3) Implementace a (4) Udržování. Po vývoji se původně plánovalo, že kraje budou náhodně rozděleny do jedné ze 4 vln, aby se započala implementace e-Connect ve 4měsíčních intervalech v designu se stupňovitým klínem. Implementační aktivity pokračují po dobu 18 milionů a používání protokolů e-Connect v lokalitách po 18 milionech bude ukazatelem udržitelnosti. Na začátku studie však stát, ve kterém byla současná studie realizována, zavedl politiku zvýšení věku, která vyžaduje, aby všichni upravení mladí ve zkušební době podstoupili screening BH založený na důkazech. Proto, aby byly v souladu se státními mandáty, musely všechny studijní kraje zahájit zásah ve stejnou dobu, což vyžadovalo „zploštění“ designu stupňovitého klínu do jednoduchého pre-post designu. Kvůli této změně byly analýzy zjednodušeny, jak je popsáno v části statistické analýzy. Tato iniciativa je jednou z prvních, která oslovuje SB a podporuje účast účastníků JJ v léčbě BH. Protože vyšetřovatelé navrhují řešit riziko a akutní SB, je pravděpodobné, že tato studie identifikuje a spojí se službami vysoce rizikové účastníky s vysokou potřebou, kteří jsou často přehlíženi.