e-Connect: вмешательство системы обслуживания для обеспечения правосудия для молодежи, подверженной риску самоубийства

В то время как молодежь, находящаяся во всех пунктах отправления правосудия в отношении несовершеннолетних (JJ), подвергается повышенному риску суицидального поведения (SB) и связанных с ним проблем с поведенческим здоровьем (BH), лица, находящиеся под надзором в условиях сообщества (например, испытательный срок), могут подвергаться наибольшему риску: (a) протоколы идентификации и направления в службы гораздо более распространены в безопасных условиях, (б) национальная политика все больше отдает предпочтение общественному надзору/замене лишения свободы, (в) участники, находящиеся под надзором в обществе, имеют гораздо больший доступ к средствам и возможностям, чем те, кто находится в безопасных условиях. и (d) проблемы межсистемной координации при доступе к помощи BH для участников JJ по месту жительства гораздо серьезнее, чем для тех, кто находится под защитой. Исследователи предлагают адаптировать и протестировать полезность многоуровневой модели предоставления услуг, которая увеличивает выявление SB и связанных с ним проблем BH, направляет целевое направление, обучает персонал и структурирует межведомственное сотрудничество для увеличения использования услуг BH участниками, находящимися на испытательном сроке; и задокументировать организационные элементы, необходимые для широкого внедрения этой модели в условиях пробации и лечения несовершеннолетних по месту жительства. Модель основана на наших более ранних, основанных на фактических данных протоколах связи из Project Connect и использует технологические достижения, недоступные при разработке Connect в 2007 году, чтобы решить проблемы с более ранней реализацией. Конкретные цели проекта, работающего в 10 округах штата Нью-Йорк, заключаются в следующем: (1) разработать технологически продвинутую модель межсистемной идентификации/связи, которая обучает персонал, формализует межведомственное сотрудничество и процесс принятия решений и использует мобильное приложение для беспрепятственного объединения (а) скрининга на SB и связанные с ним проблемы BH, (b) классификация клинических потребностей и (c) упрощенные планы направлений для конкретных округов для получения услуг BH; (2) изучить степень, в которой, по сравнению с базовым уровнем, e-Connect улучшает (a) результаты промежуточной практики PO (выявление потребности в услуге, межсистемное направление) и увеличивает (b) использование участниками услуг BH (доступ, участие); и (3) выяснить многоуровневые факторы (например, персонал, организация, участники/семья, сообщество), которые влияют на внедрение (осуществимость, приемлемость, устойчивость) e-Connect в различных категориях обработки отдела пробации (например, статус правонарушителей, случаи дивергенции) для информирования о всестороннем расширении масштабов. Будут также рассмотрены теоретически обоснованные механизмы (например, изменения в знаниях и самоэффективности персонала; структурные характеристики агентства), с помощью которых изменение практики PO влияет на использование услуг BH. Руководствуясь рамками GPM и CFIR, это 5-летнее исследование будет состоять из 4 этапов проекта: (1) разработка, (2) сбор исходных данных, (3) реализация и (4) поддержка. Первоначально планировалось, что после разработки округа будут рандомизированы в одну из 4 волн, чтобы начать внедрение e-Connect с интервалом в 4 месяца в ступенчато-клиновой схеме. Работы по внедрению продолжаются в течение 18 минут, и использование сайтами протоколов e-Connect после 18 минут будет свидетельствовать об устойчивости. Однако в начале испытания штат, в котором проводилось текущее исследование, ввел политику повышения возраста, требующую, чтобы все адаптированные молодые люди, находящиеся на испытательном сроке, проходили доказательный скрининг BH. Таким образом, чтобы соответствовать распоряжениям штатов, все исследуемые округа должны были начать вмешательство в одно и то же время, что потребовало «уплощения» ступенчато-клинового дизайна до простого дизайна до и после постинга. В связи с этим изменением анализы были упрощены, как описано в разделе статистического анализа. Эта инициатива является одной из первых, направленных на решение проблемы SB и продвижение участников JJ на лечение BH. Поскольку исследователи предлагают рассматривать риск и острую SB, это исследование имеет вероятность выявления и привязки к услугам участников с высоким риском и высокой потребностью, которые часто упускаются из виду.